结合影像诊断绘制人体断层解剖学图谱.doc

KKME---专业医学搜索引擎 CT 输出断层下表面的习惯相反，从而限制了它们在医学影像学诊治中的应用为此，人体断层解剖学图谱又不断出版从研究手段上，大致可把现代人体断层解剖学图谱分作三类第一类，据断层标本制作图谱Takahashi 率先按断层的下表面制图，从而确立了现代断层解剖学图谱的特征1977 年，松井孝嘉制作了脑的断层解剖图谱，但颅骨是后配的，难以保证颅内结构与颅骨的原位关系;Dagostino 绘制了离体脑的厚片断层图谱1980 年，Peterson 制备了人体各部的横断层解剖图谱，不妥之处在于把严重的癫痫病人选来绘图1983 年，Koritke 和 Sick 制作了男女成人头颈、胸、腹和盆部的连续横、矢、冠状断层解剖学图谱，对断面上的结构作了较详细的标注，但切片较厚(1.5～2.5cm)1978～1992 年间，王永贵等利用 90 余具成年男性尸体完成了国人连续横、矢、冠状断层解剖学图谱，并附有大量描述资料和统计数字1989 年，徐峰主编了《人体断面解剖学图谱》 ，此图谱绘制精细，但横断层标本均为上面观，与 CT、MRI 观察下面观的习惯不相一致;同年，Lyons绘制了配有线条图的胸、腹、盆三种基本断面的彩色图谱。

1991 年，Bergman 等出版了人体横断层解剖学图谱;Richter 和 Lierse 等绘制了新生儿断层解剖图谱美国科罗拉多大学的 Spitzer 和 Whitlock 等选择一具男尸，在-70℃条件下，使用大型冰冻切片机(cryomacrotome)KKME---专业医学搜索引擎 9 个月，取得了 1878 幅层厚为 1mm 的人体全身横断层图像，并通过计算机进行了矢、冠状断层图像重建这部图谱于 1998 年出版，堪称“自 Vesalius1543 年出版《人体结构》以来对解剖学的最大贡献” 2004 年，张绍祥等编著并出版了《中国数字化可视人体图谱》 第二类，依断层影像绘制图谱1977 年，Ledley 制作了 CT 横断层图谱，但线条图中未画出心包、腹膜等1980 年，Ell 等出版了单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT)图谱，书中重点介绍了脑的正常及病理 SPECT 解剖及生理图像，对骨、关节、心、肺、肝和脾的 SPECT 图像亦作了较详尽介绍;Chiu 和 Schapiro 出版了人体躯干和四肢的 CT 图像。

1982 年，Cosgrove 制作了正常人肝、胰和脾的横、矢和斜状断层超声图谱，并附有简要描述和部分变异图像1983 年，Wegener 依 CT 图像绘制了正常人体全身横断层图谱，对复杂部位附加了详尽的轮廓图;Hammerschlag 出版了正常及病理眼、眶的 CT 图谱1986 年，Bowerman 制作了正常胎儿超声解剖图谱1990 年，El-Khoury 编著了 MRI 和 CT 断层解剖学图谱1991 年，Merram 出版了 CTandMRIRadiologicalAnatomy 一书，用大量图像全面介绍了人体各部的 CT 和 MRI 解剖1992 年，Weir 和Abrahams 使用 X 线平片、血管造影、CT、MRI 和 B 超图像，制作了影像解剖学图谱1993 年，刘军等利用正常人 CT、MRI 图像，编写了《影像断面解剖学》一书1994 年，Wicke 著名的教科书KKME---专业医学搜索引擎 第 5 版出版，由 MRI、血管造影、CT、超声、淋巴造影、支气管镜及核医学的基本图像组成;Truwit 和Lempert 等还编著了 HighResolutionAtlasofCranialNeuroanatomy 一书。

1995 年，El-Khoury 等完成了 SectionalAnatomybyMRI 一书，全面介绍了人体各部的 MRI 表现1997 年，Kelley 和 Petersen 出版了SectionalAantomyforImagingProfessionals 一书，显示了人体各部的CT 和 MRI 图像1999～2000 年间，郭启勇和姜树学等还分别出版了 CT 与 MRI 解剖图谱2000 年，Jinkins 利用 X 线、CT 和 MRI 图像等绘制了神经系统胚胎、解剖和变异图谱;Pop 等制作了四肢和脊柱区的 MRI 图谱这些图谱取材于活体，正常与异常图像对照一目了然，对一些临床诊断的兴趣部位有较细致的显示，但由于受到 CT等影像技术分辨能力的影响，无法显示一些细微结构，在依其所绘制的线条图中也常见不妥或错误之处第三类，用断层标本结合临床影像绘制图谱这类图谱很多，因将断层标本同 CT、MRI 或 USG 图像直接进行对照研究，故临床实用价值较大，也克服了前两类图谱的不足1978 年，Wyman 编绘了人体胸、腹、盆部横断层图谱1979 年，Binder 等制备了脑的横、矢、冠状断层解剖学图谱，书中强调了脑冠状断面的重要性，但所用材料为离体脑标本，失去了与颅骨的对照。

1980 年，在 Bo等制作的图谱中，对各断层结构的解剖特点和临床意义作了较详细描述和探讨，但所用标本在脑实质内有一较大的梗死灶，胸部也有病变该书不断修订，分别于 1990 年和 1998 年出版了第 2 版和第KKME---专业医学搜索引擎 版1982 年，Wagner 和 Lawson 制作了含有全身各部的横、矢、冠状断层的正常断层解剖图及部分病理解剖图的图谱，各断层均附有相应的 CT 和 B 超图像，并有显示该断层在整体位置的定位图，对于较有意义或细微的部位尚有放大图;这部图谱的另一特点在于以局部器官制作连续断层图，具有明确的目的性1984 年，苏济豪等先将尸体标本作 CT 扫描，再按扫描层面作断层标本，并将断层标本拍成 X 线片，故图谱同时提供了同一尸体的断层标本照片、X 线图片及 CT 图像1985 年，Schnitzlein 和 Murtagh 等主要利用 CT及 MRI 图像、整体标本和断层标本制作了头部和脊柱区的断层解剖图谱，经修订后，该书于 1990 年出版了第 2 版1986 年，Isaacson等制作了婴儿断层解剖与超声和 MRI 对照图谱1987 年，Staudach利用活体超声图像和胎儿断层标本绘制了胎儿断层解剖与超声图像对照图谱。

1988 年，Nelson 等制备了 20～36 周胎儿的断层标本与B 超图像对照图谱，图片精美，并有断层标本的 X 线照片;吴德昌等编绘了《人体断层解剖学》(横断断层)，描述资料翔实，标注细致，在我国临床影像诊治和断层解剖学教学中发挥了重要作用;作者又于1994 年编著了该书的姊妹篇《人体断层解剖学》(矢冠斜状断层)在 1988 年间，国外亦出版了一批断层解剖学图谱：Milis 等主编了头部、颈部和脊柱区的断层标本与 MRI 对照图谱;Gerhardt 和Frommhold 绘制了人体头和躯干部的断层解剖与 CT、MRI 对照图谱，标本部分均为线条图，但切片甚厚;Christoforidis 等利用 11 具尸体(其中 9 具为新鲜尸体)制作了全身各部的横、矢、冠状断层标本与KKME---专业医学搜索引擎 对照图谱，但断层标本层厚在 2cm 左右;Sick 和 Burguet绘制了膝部断层解剖图谱，由冠状、矢状和横断层标本的黑白照片与 CT、MRI 图像组成;Sick 和 Veillon 使用 8 个 7 月龄以后胎尸颞骨，经脱钙和石蜡包埋，切制了 10～12μm 的颞区横、矢、冠状断层标本，配上成人 CT 图像后，出版了图谱。

1989 年，Middleton 和Lawson 制作了全身关节的断层标本彩色照片与 MRI 对照图谱;韩国的 Han 和 Kim 出版了SectionalHumanAnatomyCorrelatedWithCTandMRI 第 2 版，使用断层标本彩色照片与 CT、MRI 图像相对照，该书 1995 年出版了第 3 版，但头部标本不佳，脑室明显扩大1991 年，Ellis 等出版了横断层标本彩色照片与 CT 图像对照图谱，由于断层数目较少，比较适合于初学者;Swobodnik 等制作了 AtlasofUltrasoundAnatomy 一书，由断层标本彩色照片及其线条图和 B 超图像及其线条图组成，并附有较详细的文字说明;Meals 和 Seeger 主编了前臂和手的横断层标本彩色图片与 CT、MRI 图像对照图谱1992 年，Hagens 以生物塑化技术制备了《可见的人体：一部断层解剖学图谱》一书，透明的断层标本用环氧树脂塑化而成，厚 2～4mm，在个别部位配合了 CT 或MRI 图像;在 Wagner 和 Lawson 制作的胸部影像图谱中，横、矢、冠状断层标本与相应的 MRI 及 CT 图像相对照，既系统又完整，是胸部断层解剖学图谱中较好的一本;Lane 和 Sharfaei 编著《现代断层解剖学》一书，由全身各部的横、矢、冠状断层标本和 MRI 图像组成，使用了部分塑化标本，但标注欠详。

1993 年，在 Mink 等主编KKME---专业医学搜索引擎 MRI 一书中，横、矢、冠状断层标本彩色照片与相应的 MRI相对照，把膝关节的解剖展示得淋漓尽致1994 年，Litteton 和Durizch 以断层标本与 CT、MRI 相对照，制备了胸部横、矢、冠、左后斜和右后斜断层解剖学图谱;Lillie 和 Romrell 等还分别出版了头、颈部断层解剖与影像学对照图谱，其中后者使用生物塑化断层标本1996 年，在张绍祥等编著的颅底断层解剖学图谱中，使用了生物塑化薄层断层标本与 MRI 进行对照，这是我国第一部用生物塑化技术制备的断层解剖学图谱1997 年，姜均本主编了《人体断面解剖学彩色图谱与 CT、MRI 应用》一书，主要由头、颈、躯干部横、矢、冠状断层标本彩色照片组成，配有详尽的文字描述1998 年，姜树学编著了《断面解剖与 CT、MRI、ECT 对照图谱》 ，标注较为详细;Cahill 等出版了《人体断层解剖学图谱》一书，由断层标本线条图和 CT、MRI 图像组成1999 年，Duvernoy 编著了人脑三维断层解剖学图谱，标本制作精良，标注详细，MRI 图像清晰，是近年来难得的断层解剖学佳作;Ellis 等绘制了《人体断层解剖学》第 2 版，由头颈部与大关节横、矢、冠状断层标本及躯干部横断层标本的彩色照片和 CT、MRI 图像组成，并配有 CT、MRI 图像线条图。

2000 年，Dean 和 Herbener 制作了人体横断层标本及其线条图与 CT、MRI 图像对照图谱，线条图绘制精良，标准适当，是一本很好的断层解剖学教科书2003 年，刘树伟等编著并出版了人体各部断层标本彩色照片与 CT、MRI 图像对照图谱，图片清晰，标注细致断层解剖学图谱不但被应用于影像诊断，还被应用于经穴研究，KKME---专业医学搜索引擎 1983 年至 1990 年间就相继出版了四肢、头颈和胸部的经穴断层解剖学图解，为发展祖国医学做出了贡献大头医生 。