健康儿童行动提升计划的重点任务实施方案.docx

健康儿童行动提升计划的重点任务实施方案一、 健康儿童行动提升计划的重点任务（一）完善儿童健康服务体系1、加强儿童医疗卫生健康服务体系和内涵建设健全以各级妇幼保健机构、儿童医院和综合医院儿科为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医院和相关科研教学机构为支撑的儿童医疗卫生服务体系加强国家儿童区域医疗中心示范引领和辐射带动作用推进儿科分级诊疗体系建设，以医疗联合体为载体整合区域医疗资源，促进优质儿童医疗资源上下贯通，通过对口帮扶、远程医疗等方式提升县级医院儿童医疗卫生服务水平以儿童友好医院建设为抓手，打造环境设施符合儿童心理特点和安全需要、提供优质高效医疗保健服务医疗保健机构，建立为儿童提供有情感、有温度、有人文的优质医疗保健服务2、强化基层儿童保健服务网络加强以县（市、区）级妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络建设每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医生（含中医全科），至少配备1名专业从事儿童保健的医生开展儿童保健门诊标准化建设，提升儿童保健服务质量探索将基层医疗卫生机构的儿童保健科、儿科门诊、儿童预防接种门诊有机整合，优化功能布局，丰富内涵，推进儿童健康全过程管理和服务。

开展基层儿童保健人员培训，加强基层儿童保健服务队伍建设二）加强儿童出生缺陷综合防治1、完善儿童出生缺陷防治网络加强自治区级出生缺陷防治机构能力建设和服务指导作用发挥规范婚前孕前保健门诊、产前筛查机构、产前诊断机构设置和管理，健全新生儿疾病筛查、诊断、治疗网络，开展相关特色专科建设加强临床遗传咨询、产前超声诊断、遗传病诊治等出生缺陷防治紧缺人才培养针对唐氏综合征、先天性心脏病、先天性耳聋、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等重点出生缺陷疾病，建立健全县级能筛查、地（州、市）能诊断、自治区能指导的出生缺陷防治网络，实现新生儿疾病筛查、诊断、治疗的闭环式管理2、推进儿童出生缺陷防治服务一是强化一级预防，推广婚姻登记、婚前医学检查、生育指导一站式服务，统筹推进婚育健康教育、婚前保健、孕前优生健康检查、增补叶酸工作，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到80%以上二是完善二级预防继续加大产前筛查和产前诊断机构的建设，开展产前筛查和产前诊断补助试点，针对先天性心脏病、遗传病等重点疾病推动围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作三是推进三级预防扩大新生儿疾病筛查范围，逐步将先天性髋关节脱位等疾病纳入筛查病种，新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力障碍筛查率分别达到98%和90%以上。

新生儿先天性心脏病筛查覆盖所有县（市、区），筛查率达到60%以上实施出生缺陷干预救助项目三）保障新生儿安全与健康1、加强危重新生儿救治中心建设完善自治区地（州、市）县（市、区）三级危重新生儿救治网络健全上下联动、应对有序、运转高效的危重新生儿救治、会诊、转诊机制加强地（州、市）、县（市、区）级危重新生儿救治中心标准化建设提升助产机构危重新生儿救治能力，强化产科与新生儿科医护团队产前、产时及产后密切合作开展危重新生儿救治网络建设质量评估，自治区、地（州、市）、县（市、区）要至少有1家符合质量评估要求标准化的危重新生儿救治中心2、提升新生儿医疗救治服务能力加强新生儿科医师培训，每个危重新生儿救治中心新生儿科医师均经过系统培训每个危重新生儿救治中心每季度开展至少1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升新生儿救治快速反应和处置能力全面推广新生儿复苏技术，每个分娩现场均有1名经过培训的新生儿复苏专业人员规范开展新生儿死亡评审，抓好问题整改落实，减少新生儿死亡3、强化新生儿生命早期基本保健以新生儿保健专科建设为抓手，强化新生命围孕期、产时和分娩后连续健康监测与保健服务，保障胎儿和新生儿健康加强新生儿规范化访视，指导家长做好新生儿喂养、保健护理和疾病预防，早期发现异常和疾病，及时处理和就诊。

新生儿访视率保持在90%以上强化早产儿专案管理，推广早产儿母乳喂养、袋鼠式护理和早期发展促进，不断提高早产儿专案管理率四）加强儿童保健管理和服务1、加强儿童健康管理以儿童体格生长监测、营养与喂养指导、心理和行为发育评估、眼保健和口腔保健、听力障碍评估为重点，积极推进国家基本公共卫生服务0～6岁儿童健康管理项目3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率保持在90%以上将儿童健康管理纳入家庭医生签约服务，鼓励设立多种类服务包，提供多元化、多层次、个性化儿童保健服务建立健全高危儿转诊服务网络和机制，规范高危儿管理加强对幼儿园、托育机构卫生保健业务指导2、加强儿童保健服务质量管理健全儿童保健服务质量管理制度，完善儿童保健工作规范，医疗机构要强化儿童保健服务质量管理，落实主体责任，实行院、科两级质量管理，推动儿童保健服务质量的持续改进各级妇幼保健机构加强对辖区儿童保健服务质量管理将儿童保健服务质量改进纳入改善医疗服务行动和优质服务基层行活动3、强化儿童营养喂养与运动指导强化孕前、孕产期营养评价与膳食指导，提高母婴营养水平实施母乳喂养促进行动，加强爱婴医院管理，倡导6个月内婴儿纯母乳喂养强化婴幼儿辅食添加咨询指导，启动实施婴幼儿营养喂养咨询指导能力提升培训项目。

持续降低儿童贫血患病率和生长迟缓率，继续在脱贫地区实施儿童营养改善项目加强儿童运动指导，普及学龄前儿童每日不同强度的运动时间不少于180分钟，中等强度及以上的运动时间不少于60分钟等科普知识，减少久坐时间，促进吃动平衡，预防和减少儿童超重和肥胖推进妇幼保健机构儿童营养、运动医学门诊建设，加强儿童营养喂养咨询、运动指导科学专业队伍建设，提高营养喂养咨询和运动指导能力4、促进儿童心理健康加强儿童心理行为发育监测与评估，探索建立以儿童孤独症等发育异常为重点，在社区可初筛、县级能复筛、专业医疗机构诊断和康复的服务网络推动妇幼保健机构、儿童医院、二级以上综合医院、精神专科医院开设儿童精神心理科或儿童心理保健门诊，加强儿童精神心理专科建设，促进儿童心理学科发展加强社会宣传健康促进，营造心理健康从娃娃抓起的社会氛围针对孕产妇及家庭成员、儿童家长、幼儿园和托育机构工作人员、学校教师，普及儿童心理行为发育健康知识，开展生命教育和性教育，培养儿童珍爱生命意识和情绪管理与心理调适能力5、推进儿童眼保健服务实施儿童眼健康启明行动，加强科普知识宣传教育聚焦新生儿期、婴幼儿期和学龄前期，开展早产儿视网膜病变、先天性白内障等致盲性眼病以及屈光不正、斜视、弱视、上睑下垂等儿童常见眼病的筛查、诊断和干预。

普及儿童屈光筛查，监测远视储备量，防控近视发生开展儿童青少年近视防控中医适宜技术试点扎实开展0～6岁儿童眼保健和视力检查服务，人群覆盖率达到90%以上加强基层医疗卫生机构、妇幼保健机构眼保健服务能力建设，与县级以上医疗机构建立协同机制，实现儿童眼健康异常情况早发现、早诊断和早干预6、加强儿童重点疾病防控以早产儿，低出生体重、贫血、肺炎、腹泻、手足口病、心理行为异常、视力不良、龋齿等儿童常见健康问题为重点，推广儿童疾病防治适宜技术，建立早筛查、诊断和干预的服务机制提高儿童血液病、恶性肿瘤等重病诊疗和医疗保障能力实施国家免疫规划，规范开展儿童预防接种，维持较高水平的国家免疫规划疫苗接种率坚持常规和应急结合，加强突发公共卫生事件中儿童医疗救治，保障儿童必要应急物资储备做好新型冠状病毒肺炎等新发传染病疫情防控中儿童健康评估与干预加强儿童碘缺乏病的防控工作，开展定期监测，消除碘缺乏危害并保障儿童碘营养水平适宜做好农村地区儿童氟斑牙和大骨节病的筛查与防控，保护儿童牙齿、骨骼健康发育五）加强儿童早期发展服务1、加强婴幼儿养育照护指导聚焦0～3岁婴幼儿期，在强化儿童保健服务基础上，通过家长课堂、养育照护小组活动、入户指导等方式，普及科学育儿知识和技能，增强家庭的科学育儿能力，促进儿童体格、认知、心理、情感、运动和社会适应能力全面发展。

将留守儿童等弱势群体纳入高危儿管理范畴，提供健康管理和早期发展咨询指导服务，促进儿童早期发展服务均等化2、加强儿童早期发展服务阵地建设关注生命早期1000天，建立适应儿童早期发展需求的儿童保健、儿童营养与运动、心理与社会适应等多学科协作机制规范和加强儿童早期发展服务，提升儿童早期发展服务质量，力争每个县域内至少有1家标准化建设和规范化管理的儿童早期发展服务阵地，推动儿童早期发展服务进社区、进家庭、进农村开展儿童早期发展适宜技术培训，提高基层人员服务能力和技术水平六）提升儿童中医药保健服务能力1、加强儿童中医药服务在全区县级以上公立中医院普遍设立儿科，有条件的地（州、市）级以上中医院应当开设儿科病房县级以上妇幼保健机构能够提供儿科中医药服务，有条件的二级及以上妇幼保健机构设置中医儿科儿童医院能够提供儿科中医药服务，三级儿童医院应当设置中医儿科在基层医疗卫生机构运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健各级妇幼保健机构要建立儿科中西医协作诊疗制度，将中医纳入多学科协作诊疗会诊体系加强儿科中医药人才培养，通过师带徒等形式，培训儿科中医药业务骨干积极推广应用小儿推拿等中医药适宜技术，强化中医药在儿童医疗保健中的重要作用。

建设一批中医儿科特色专科2、推进儿童中医保健进社区进家庭鼓励中医医疗机构或有条件的妇幼保健机构牵头成立妇幼（儿科）中医药联盟，通过项目合作、联合病房、学科帮扶等形式加强合作，积极推进中医优质资源下沉各级中医医疗机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导，提高基层医疗卫生机构中医师的儿童保健和儿科诊疗服务能力鼓励家庭医生开展中医治未病服务基层医疗卫生机构和各级妇幼保健机构要推广中医治未病理念和方法，普及儿童中医药保健知识，提升群众中医药保健意识0～36个月儿童中医药健康管理服务率达到65%以上二、 健康儿童行动提升计划的主要目标到2025年，覆盖城乡的儿童健康服务体系更加完善，基层儿童健康服务网络进一步加强，儿童医疗保健服务能力明显增强，儿童健康水平进一步提高新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在4．2‰、6．5‰和9．6‰以下6个月内婴儿纯母乳喂养率达到50%以上；5岁以下儿童贫血患病率、生长迟缓率分别控制在10%和5%以下，儿童超重、肥胖上升趋势得到有效控制适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡（镇、街道）为单位保持在90%以上儿童早产、低出生体重、贫血、肺炎、腹泻、肥胖、视力不良、心理行为发育异常等健康问题得到积极干预。

儿童常见疾病和恶性肿瘤等严重危害儿童健康的疾病得到有效防治儿童健康生活方式进一步普及，儿童及其照护人健康素养提升三、 学前儿童健康发展对策与意见（一）加快相关政策法规的出台夺我国要完成学前教育中儿童运动教育的工作，并促进各年龄段科学合理的儿童运动指导的建立，为我国幼儿园运动进行一般性、普适性的科学引导可以向外国学习经验，制定具体的指导性文本和儿童运动教学量化规范，以指导各个幼儿园更好地进行健康教学中体育教学活动的实施由于中国区域广大，地域之间差别很大，因此各地可根据各自实际，充分发挥主体能力，制订出有利于本区域内的学龄前儿童健康学前教育发展的政策措施同时，也要有相应的评估与监督，以确保政策与措施高质量地落到实处二）加大学前体育教育的投入目前，我国社会对儿童教育事业的投资正愈来愈高，这也是一种良好的发展趋势，在其加上学校的体育培训的投资部分，不但要落实在幼儿园场所、设备等的硬件建设方面，而且还要增加教师的薪酬福利，如此就可以吸引更多优秀的人才应该重视区域、城乡之间教育资源的平等分配，减少区域、城乡之间的差异，使更多儿童获得良好的体育发展三）因地制。