完美主义与抑郁：自我防御机制的中介作用.doc

完美主义与抑郁：自我防御机制的中介作用【摘要】目的：探讨完美主义对抑郁的影响，以及自我防御机制在他们之间的中介作用方法：采 川Frost多维完美主义量表(FMPS巾文版)、防御方式问卷(DSQ—35)和流调巾心抑郁自评量表 (CES-D)对250名大学生进行施测结果：①适应良好完美主义与成熟型防御机制呈显著正相关; 适应不良完美主义与不成熟型、中间型防御机制及抑郁呈显著正相关：抑郁与不成熟型防御机制呈 显著正相关，与成熟型防御机制负相关；②不成熟型防御机制在适应不良完美主义与抑郁关系中起 部分中介作用，中介效应占总效应的48. 9%结论：适应不良完美主义对抑郁情绪的产生部分是通 过不成熟型防御机制來实现的，降低适应不良完美主义者对不成熟型防御机制的使用频率，有助于 减少其抑郁情绪的产生关键词】完美主义；自我防御机制；抑郁；中介作用1. 前言完美主义是个体追求高标准的稳定人格特质，研究者对常用的多维完美主义量表各维度进行高 阶因素分析发现完美主义可以被区分为积极和消极两种重要成分［1231,证实了适应良好完美主义和 适应不良完美主义前者以为A□的表现没置高成就标准，努力追求成功，对A己的表现有很高的 期待为主要特征；后者则以为向己设置苛刻的标准，总是对向己的表现不满意，对不完美的我不 接纳为主要特征l4j。

Flett等研究表明，适应不良完美主义的与抑郁正相关，适应良好完美主义与抑 郁不相关［5］适应良好完美主义者能根据现实情况来对自己设定的高标准进行调整，对高标准的追 求能带來较高的成就感，而适应不良完美主义者将自我价值完全建立在是否能达到高标准或完美的 达到高祕准，又过度关注错误，常常怀疑自己的能力和价值，自我价位感和自尊水平较低，易产生 抑郁情绪研究表明，在应激情境下，适应良好完美主义者通常采取积极应对方式，适应不良完美主义者 则更多采取消极应对方式而自我防御机制和应对方式可以统一在自我心理学领域中，二者没有 明显界限应对的自我心理学模式，该模式以心理防御的概念为基础，认力力摆脱由不可接受的性 驱力和攻击驱力的威胁及巾其所引起的焦虑等消极情感，心理随之发展形成了一系列的自我防御机 制，而防御是指借助防御机制来保护心理的过程因此，向我心理学家认为防御实质上是应对过程 的基础，而自我防御机则被视为个体应对应激的心理手段，并将所有的自我防御机制视作不同层次 的应对方式，其中较成熟的防御机制在多数情况下可被当作有效适应现实方式即较积极的应对方 式同时研究证明，积极应对方式和成熟型防御机制呈正相关，消极应对方式与不成熟型和中间型 防御机制呈正相关［8］;即能运用积极应对方式来应对应激情境者一般会使用成熟型防御机制，相反 地，运用消极应对方式来应对应激情境者则更多使用中间型和不成熟型防御机制。

以上分析表明， 不同完美主义者有其偏好的自我防御机制Spinhoven等研究发现抑郁与不成熟型防御机制呈正相 关，而与成熟型防御机制呈负相关［9］许多研究表明，抑郁症患者较正常人更多的使用不成熟型 防御机制，而较少使用成熟型防御机制，且进一步研究发现，对不成熟型防御机制的过多使用是导 致抑郁症的主要因素，即患者巾于长期使用不成熟型防御机制使他们较常人更界易经历负性生活事 件，而这些事件作为应激可以导致抑郁UQj基于上述认识，本研究主要探索在大学生样本中自我防御机制对其完美主义和抑郁的关系是否 具有中介作用完美主义是抑郁情绪的易感因素，探讨完美主义与抑郁情绪的中介机制，通过控制 自我防御机制这一可能中介变量状态，进而降低完美主义和抑郁间的联系强度，这力抑郁的预防与 干预工作，提供理论支持和实践指导2. 研宄方法2. 1研宄对象在福建师范大学随机抽取本科生250人发放问卷，回收有效问卷220份，回收率88.0%学生 平均年龄为20. 70 1.23岁其中男生59名，女生161名；文科生119人，理科生101人；居住地为城镇62人，农村158人；独生子女54人，非独生子女166人2.2研宄工具2. 2. 1 中文版 Frost 多维完美主义量表(Chinese version Frost Multidimensional PerfectionismScale, CFMPS)中文版的Frost多维完美主义量表是由訾非和周旭修订，该量表包括“关注错误”(CM)， “条 理性” (OR), “父母期望” (PR), “个人标准”(PS)和“行动疑虑” (DA)五个维度，，共27个条目, 采用5点计分。

其中条理性因子单独计分，归为适应良好完美主义，其他因子归为适应不良完美主 义该:W:表各维度的内部一致性信度系数为0. 64-0.81,重测信度为0. 63-0. 82,且具有良好的结构 效度2. 2. 2 流调中心用抑郁自评量表(Self-Report Depression Scale, CES-D),流调中心抑郁自评量表含有20个条目，其中4个为反向计分，采用4级计分该量表包含： 抑郁情绪、积极情绪、躯体症状和人际关系四个维度，用于评定最近一周内症状出现频度，评分结 果不证明抑郁，但是得分越高，抑郁的可能性越大量表各维度A部一致性系数为0.77-0. 85,重 测信度0.32(12个月)和0.67 (4周)，具有良好的结构效度2.2.3 防御方式问卷(Defense Style Questionnaire, DSQ-35)防御机制问卷是由王旭修订，该量表由35个条目构成，采用7点计分该量表包括三个维度：成熟因子、祌经症因子和不成熟因子，用于收集正常人及各种精祌障碍患者对三类防御机制(包括 不成熟型防御机制，中间型防御机制和成熟型防御机制)的使用情况，量表各维度A部一致性系数 为0.57-0. 67，重测信度为0.59-0. 73，具有良好的结构效度。

2.3统计工具应用SPSS16. 0对所得结果，进行皮尔逊积差相关分析和回归分析以/< 0. 05为差异有统计 学意义3结果分析3.1完美主义、自我防御机制和抑郁的相关分析表1显示，适应良好完美主义与成熟型防御机制呈显著正相关；适应不良完美主义与不成熟型、 中间型防御机制及抑郁呈显著正相关；抑郁与不成熟型防御机制呈ffi著正相关，与成熟型防御机制 负相关表1完美主义、0我防御机制和抑郁的描述统计和相关分析变量名MSD12345 61.适应不良完美主义3.0() 0.541.002.适应良好完美主义3.83 0.510.181.0()3.不成熟型防御机制3.52 0.680.60**•0.601.004.中间型防御机制4.09 0.610.36**0.110.55**1.005.成熟型防御机制4.46 0.720.080.23**0.25**0.53**1.006.抑郁1.88 0.490.45**-0.090.5()**0.07-0.13* 1.00注：*p<0. 05, **p<0. 01,林*p<0. 001，•卜■同3.2不成熟型防御机制在适应不良完美主义和抑郁之间的中介效应检验根据温忠麟等提出的中介效应检验原理［11］。

以抑郁为因变y:,适应不良完美主义为自变s进行 回归分析，结果见表3回归1结果得出适应不良完美主义对抑郁具有显著的正向预测作用 (^=0. 45, P<0.001)回归2以不成熟型防御机制为因变量，自变量不变，得到适应不良完美主义对不成熟型防御机制具有显著的正向预测作用(A=0.60, p<0. 001)o回归3自变量加入不成熟 型防御机制后，适应不良完美主义冋归系数显著下降(Beta值从0.45下降到0.23),也就是说不 成熟型防御机制在适应不良完美主义与抑郁间起到部分中介效应中介效应值等于 0.60*0.37=0.22巾介效应占总效应的比值等于0. 22/0. 45=48. 9%因此，不成熟型防御机制作为 中介变量可以部分解释适应不良完美主义与抑郁的关系表2不成熟型防御机制在适应不良完美主义和抑郁间的中介效应检验步骤因变量自变ft决定系数R2塘加解释置△尺2/，’值回归系数标准误1抑郁适应不良完美主义0.200.2054.34***0.45***0.062不成熟因子适应不良完美主义0.360.36120.03***0.60***0.073抑郁适应不良完美主义0.290.29213.80***0.23**0.06不成熟因子0.37***0.054讨论本研究发现，适应良好完美主义与成熟型防御机制呈显著正相关；适应不良完美主义与不成熟 型和中间型防御机制呈显著正相关。

已有研宂表明，相对适应不良完美主义者而言适应良好完美主 义者的自尊水平较高112］;而不同自尊水平上的个体在防御机制选择上存在差异［13］自尊现象学理论 认为自尊是通过价值感和能力相互作用而产生的，所以能力和价值感是决定自尊的两个主要维度， 按照这两个维度的不同组合关系，可以将自尊分为：高自尊、低自尊、防御型高自尊和中间型自尊 四种类型"4］拥有高自尊的人能力和价值感较高，能积极主动地面对W难，解决M题，更多采川成 熟型防御机制；而低自尊的人能力和价值感都低，在面对生活的挑战时通常采取投射、隔离、幻想、 否认这些不成熟型和中间型防御机制来躲避风险本研究结果显示，抑郁与不成熟型防御机制呈显著正相关，与成熟型防御机制呈负相关这与 Spinhoven等的研宄结果一致根据心理动力学理论，个体特定的心理现象会通过其所使用的自我 防御机制反映出來投射是指个人将不愿承认的感觉指向他人，其中包括偏见，最终导致对他人的 猜忌而拒绝亲密关系或对外界危险过度的警觉被动攻击是指攻击指向他人，但却以一种无效或间 接的方式出现，如利用拖延、生病、自虐或自杀等方式对他人造成影响躯体化是指个体A在的心 理冲突以躯体症状的形式表现出来，并能从症状中获得部分扭曲的满足。

因此，在遭遇应激性生活 事件时，个体若使用投射、躯体化和被动攻击这类不成熟型防御机制来缓解生活事件带来的心理冲 突和表达自己的情感，将会导致他们经历更多的负性生活事件比如对投射的过多使川会使个体觉 得自己生活在一个充满“敌意、不满和偏见”的环境中；经常采用被动攻击或躯体化则会使个体认 为向己“屡遭挫折，体弱多病”；而对这些负性生活事件的体验会加剧他们的抑郁程度相反的， 个体若使用升华、幽默和压制等成熟型防御机制来处理应激性生活事件，就会减少其所经历的负性 生活事件；如升华防御方式的使用者会通过积极的投入工作或业余爱好这种社会所能接受的方式来 表达其攻击性这种防御力*式既能对抗其内心冲突，又能减少对负性生活事件的体验，有利于降低 抑郁情绪本研究发现，不成熟型防御机制在适应不良完美主义与抑郁间存在部分中介效应根据Vaillan 的防御机制层次观，自我防御机制的应用不是基于天生的病理，而是在困难情况下保持自我的完整 性，并H.其具有层次性这-观点突破了传统精神分析理论［151根据以上观点，Vaillan按照适应性 由低到高将自我防御机制分为不成熟型、中间型和成熟型三种水平这三种水平的防御机制从低到 高反映了个体对现实的歪曲程度，处丁较低水T•的自我防御机制使用了更多的歪曲，因而更具有病理性；而较高水平的自我防御机制对现实的歪曲程度较低，更具有效性和适应性。

当适应不良完美 主义者为自己设计高标准，又过度关注错误，使其对自己的价值和能力产生怀疑，觉得自己无法完 成目标，而随之产生。