手术室优质护理服务在腹腔镜直肠癌根治术中应用的效果评价.docx

    手术室优质护理服务在腹腔镜直肠癌根治术中应用的效果评价    【摘要】目的：分析评价手术室优质护理服务在腹腔镜直肠癌根治术中应用的效果方法：选取我院2014年7月至2015年1月收治的直肠癌患者85例，均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，根据护理方法不同，随机分为两组，对照组采用常规手术室护理，观察组患者采用手术室优质护理服务，于患者出院前对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况，对优质护理服务的效果进行对比评价结果：观察组护理总满意度为90.7%，显著高于对照组的76.2%；并发症发生率为27.9%，显著低于对照组的61.9%两项结果差异均有统计学意义，P<0.05结论：将手术室优质护理服务应用于腹腔镜直肠癌根治术当中，可大大降低并发症的发生率，患者对护理满意度高，术后效果更好关键词】手术室；优质护理；腹腔镜；直肠癌根治术；效果评价R2【文献标号】A2095-7165（2015）06-0129-02腹腔镜作为一种微创手术，已经在临床得到了越来越广泛的应用尤其被胃肠科的医师所青睐，具有创伤小，恢复快的优点直肠癌患者现在多采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，治疗效果较好，但患者手术承受痛苦较大[1]。

为减轻直肠癌患者手术疼痛，我们采用手术室优质护理方法进行护理，优质护理是一种包括生理、心理护理在内的整体模式，具有个性化、人性化、创造性的特点，最大限度地满足患者手术需求，减轻疼痛，更好的保证了手术效果[2]现将我院探究结果报道如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月至2015年1月收治的直肠癌患者85例，其中，男性48例，女性37例，患者年龄35-68岁不等，中位年龄52.4岁患者入院前有腹痛腹泻、腹胀、便血、排便不尽等症状，经病理检查及纤维结肠镜检查确诊为直肠癌所有患者均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，经患者知情同意后，采用不同的手术室护理模式随机分为观察组（43例）和对照组（42例）两组，对照组采用常规手术室护理，观察组患者采用手术室优质护理服务，于患者出院前对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况，对优质护理服务的效果进行对比评价两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性1.2护理方法对照组：常规直肠癌手术室护理，包括密切监测生命体征，药物反应，配合医师手术及监测患者一般状况的稳定观察组：采用手术室优质护理服务模式，具体如下：①保持手术室环境的优质:手术室环境对患者来说是陌生和恐惧的，护理人员在患者进入手术室前保持一个整洁和安静的环境，有利于消除患者的紧张感。

温度25℃，湿度60%左右为宜；手术前彻底清洁、消毒，处理废物，保持无异味，创造舒适环境，保持无菌以防感染[3-4]待患者进入手术室时，尽量安静，不要发出嘈杂声音，影响患者情绪②手术室心理护理：患者进入手术室后独自一人面对陌生环境，承受着手术压力，心恐惧和焦虑大大增加，加之与家属分离，孤独感较重，此时护理人员的作用尤其重要，手术室护士要更加关心和照顾患者，给患者给予安慰和心理支持，稳定情绪，确保手术顺利进行也可以用眼神、肢体语言和握住患者的手等肢体动作消除患者的忧虑，增加其舒适感[5]③保持患者体位舒适:直肠癌腹腔镜手术患者需保持仰卧位，应按照医师要求，把意思传达给患者，帮助患者保持舒适体位，注意隐私部位遮盖住为防止压迫神经和血管造成损伤，可在患者肩部放置肩托，在臂下和臀下垫海面垫，在脚架放置软垫并用束带固定[6]术中需改变患者体位时，动作应缓慢柔和，避免造成疼痛和损伤，避免颠簸及碰撞④医护人员自律：整个手术中，医护人员要注意自己的言行，不要进行与手术无关的谈论，更不要说有损患者自尊心和影响患者情绪的言辞，避免给患者造成心理负担[7]1.3评价指标采用自制调查问卷的方法对患者本次护理满意度进行评价，包括护理态度、护理技术、服务流程、舒适度等10个方面，每个10分，90-100为满意，70-90为较满意，<70为不满意。

另外，对患者术后的并发症发生情况进行统计记录，并组间对比分析1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为__________差异有统计学意义2结果经研究，结果显示：观察组在总满意度及并发症发生率方面表现上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05详见以下表1、表23小结腹腔镜直肠癌根治术是利用外科手术方式将肿瘤切除，可有效治疗直肠癌，微创手术创口小，给患者带来的痛苦也轻，较容易接受，术后生存率高但手术过程中的护理对手术效果的影响很大，因为手术室的环境、患者心理等方面对患者和医师均有重要作用，采用优质的护理服务模式可提高手术效果[8]手术室的环境、空气、手术器械的要求较高，患者独自面对，其紧张等负面情绪引起患者体内激素水平变化，不利于手术顺利进行手术室优质护理服务模式是现代医学模式发展的必然结果，我们不仅关系患者生理上的康复，也注重患者心理上的舒适感受，努力为患者提供更加人性化的护理[9]优质护理服务对患者及其家属均起着良好的作用，可以使得患者在术前清醒时获得心理上的安慰，在麻醉前得到护理人员的安慰，消除紧张，树立信心，是的整体上的有效的高质量护理方式[10]。

首先，优质护理服务改善了手术室的环境，术前为患者创造了一个卫生、舒适的环境，同时降低了术中感染率；其次，患者进入舒适室后，与患者的沟通虽然时间不长，但意义重大，术前对患者安慰和支持，使患者手术时放松和舒适，缓解了患者焦虑及恐惧的情绪术中应保持手术室安静，避免其他嘈杂声影响患者情绪，帮助患者保持舒适的体位，减少了患者因麻醉而导致的不适感，为患者的治疗与康复作出更有效的贡献本次探究观察组护理总满意度为90.7%，显著高于对照组的76.2%，并发症发生率为27.9%，显著低于对照组的61.9%，两项结果差异均有统计学意义，P<0.05以上结果充分说明了优质护理服务应用于手术室的确切效果，不仅降低了并发症的发生，促进患者康复，对患者术后疗效极为显著；也改善了护患关系，提高了护理满意度综上所述，对结直肠癌患者采用优质的护理模式护理质量效果有目共睹，显著提高患者对医生的满意度，在提高护理效果的同时缓解医患之间紧张的气氛，但现在此护理模式还处于初始阶段，应逐渐加强临床应用参考文献[1]郑佳林.腹腔镜直肠癌根治术的临床护理体会军医，2010，12（5）：1009-1010.[2]周莉.优质护理服务理念在结直肠癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代医生,临床护理，2013,51（11）：115-118.[3]张学彩.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J].大家健康,2014,8(7):255.[4]廖丽琳.舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用[J].现代医药卫生,2012,28(17):2617-2619.[5]杨东霞,周嫣红,井卫华,等.加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术护理中应用[J].齐鲁医学杂志，2012,27（6）：494-496.[6]孙磊.弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用[J].医学检验，2014，11（c）：0149-145.[7]王永丽，齐桂兰，白甲顺.直肠癌根治术病人全程优质护理服务体会[J].护理研究，2012，26（11）：1028-1030.[8]陈宝珍，林楚琴，何文超.腹腔镜直肠癌根治术围术期护理[J].中国当代医药,护理研究，2010,3（c）：93-94.[9]刘真莉，余英毅，王云燕，等.快速康复外科理念在结直肠癌护理中的应用探讨[J].全科护理，2010，8（20）：1793.[10]赵薇，王世俊，鲁瑁.浅谈开展优质护理服务示范病房工作模式[J].吉林医学，2012，33（10）：2184-2185.  -全文完-。