2020年天津市《中药学综合知识与技能》模拟卷(第802套).pdf

第1页 2020年天津市《中药学综合知识与技能》模拟卷 考试须知： 1、考试时间：180 分钟 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况 5、答案与解析在最后 姓名:___________ 考号:___________ 一、单选题(共 30 题) 1.下列治则中，属正治法的是 A寒因寒用 B以寒治寒 C用寒远寒 D以寒治热 E寒者热之 2.肝郁所致阳痿，除阳事不举，或起而不坚，心情抑郁外，还有哪些症状 A逍遥散 B六味地黄丸 C肾气丸 D六君子汤 E四物汤 3.以情志抑郁，胸闷太息为辩证要点的是 第2页 A肝火上炎 B肝气郁结 C肝阳上亢 D肝胆湿热 E肝风内动 4.治疗咳嗽燥邪犯肺证，宜选用的中成药是 A通宣理肺丸 B二母宁嗽丸 C蛇胆川贝液 D固本止咳片 E小青龙合剂 5.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是 A煅制品 B蜜炙品 C醋炙品 D盐炙品 E烫制品 6.风寒犯肺常见的症状 A咳喘无力，气短懒言 B干咳少痰，颧红潮热 C干咳无痰，鼻燥咽干 D咳嗽痰多，色白而黏 E咳嗽咯痰，发热恶寒 7.中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是 A表证 第3页 B寒证 C热证 D虚证 E阳证 8.下列不属于中药饮片处方书写要求的是 A盐炙品 B醋炙品 C麸炒 D清炒 E酒炙 9.瘀血疼痛症状 A食欲减退 B消谷善饥 C恶闻食臭 D饥不欲食 E嗜食异物 10.—息四至，脉势来去缓慢乏力的是 A血瘀 B阴虚 C气脱 D热证 E痛证 11.大黄用量0.05?0.3g可以 A麝香保心丸 B六味地黄丸 第4页 C人参鹿茸丸 D银杏叶制剂 E柴胡舒肝丸 12.火邪的致病特点是 A疼痛剧烈 B肌肤不仁 C周身困重 D迫血妄行 E病位游移 13.某男，56岁。

小便点滴不通，量极少短赤而灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅舌质红，苔黄腻，脉滑数中医诊断是 A肾阳衰惫 B膀胱湿热 C肾阴亏虚 D脾胃气虚 E肝气郁结 14.目胞浮肿多为 A得神 B失神 C假神 D神乱 E有神 15.健脾利水以制约水湿停聚病证的治法属于 A佐金平木法 B抑木扶土法 第5页 C培土生金法 D培土制水法 E益火补土法 16.胃脘隐痛，喜温喜按，大便溏薄，辩证多属于 A肝气犯胃 B食滞胃痛 C肝胃郁热 D血瘀胃痛 E脾胃虚寒 17.患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑病名诊断为 A消核片 B二仙汤和四物汤 C牛黄醒消丸 D逍遥蒌贝散加减 E柴胡厚朴汤加减 18.云南白药酊与对乙酰氨基酚同用，能 A人参汤 B枳术丸 C归脾汤 D十全大补汤 E补中益气汤 19.属于反治的有 A通因通用 B塞因塞用 第6页 C寒因寒用 D热因热用 E用热远热 20.含马钱子的中成药是 A阿托品 B解磷定 C二巯丙醇 D亚硝酸钠 E苯巴比妥钠 21.不属于正常舌象的是 A痿软舌 B瘦薄舌 C齿痕舌 D裂纹舌 E芒刺舌 22.目胞浮肿多为 A湿热 B水肿 C津液亏损 D肝经风热 E脾虚 23.面赤多见于 A阳气不足 B营血亏损 C阳气暴脱 第7页 D脾胃气虚 E虚阳上越 24.鼻渊，证胆经郁热可见 A心脾积热 B风热蕴肺 C肾不纳气 D胆经郁热 E风热外袭 25.主司调畅情志的脏是 A肝主疏泄 B肺主治节 C心主血脉 D心主神明 E脾主升清 26.功能和胃健脾，导滞消积，润肠通便，理气、降脂的是 A二十五味鬼臼丸 B六味安消散 C仁青芒觉 D佐珠达西 E八味沉香散 27.咳嗽由以下哪些原因引起 A二陈丸 B急支糖浆 C苏杏止咳糖浆 D清肺抑火丸 第8页 E蜜炼川贝枇杷膏 28.腰脊酸软，滑精早泄，多见于 A心悸气短，体倦乏力 B心悸胸闷，形寒肢冷 C心悸心烦，唇色舌淡 D心悸心烦，潮热盗汗 E心悸胸闷，心前区刺痛 29.内含雄黄的中成药 A木瓜丸 B舒筋丸 C牛黄醒消丸 D苏合香丸 E独活寄生丸 30.喉咙红肿溃烂，有黄白腐点者，常见于 A湿热 B水肿 C津液亏损 D肝经风热 E脾虚 二、多选题(共 20 题) 31.肝郁所致阳痿，除阳事不举，或起而不坚，心情抑郁外，还有哪些症状 A胸胁胀痛 B口苦咽干 C脘闷少食 D阴囊潮湿 第9页 E神疲乏力 32.极易霉变的环境温度 A湿度 B温度 C日光 D空气 E虫害 33.脉来缓弱，而有规则的歇止，称为 A痰饮 B瘀血 C食滞 D实热 E痞块 34.对饮片产地提出要求的药名有 A杭白芍 B广藿香 C田三七 D紫丹参 E明天麻 35.执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有 A合并用药较多时 B当患者用药后出现不良反应时 C使用需特殊贮存条件的药品 D处方中用法用量与说明书不一致时 E近期药品说明书有修改 第10页 36.关于肾与志、液、体、华、窍关系的表述正确的有 A在志为恐 B在液为涎 C在体为骨 D在华为毛 E在窍为耳 37.瘀血形成的主要原因 A气滞 B气虚 C外伤 D寒邪 E热邪 38.合理用药基本原则中首要考虑的是 A安全 B有效 C迅速 D简便 E经济 39.临床使用不当可引起肝损害的动物类中药有 A海螵蛸 B蜈蚣 C鸡内金 D斑蝥 E穿山甲 40.瘀血形成的主要原因 第11页 A外伤 B气虚 C气滞 D气逆 E血热 41.患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。

病名诊断为 A乳房胀痛 B经前加重 C腰膝酸软 D失眠多梦 E心烦易怒 42.既病防变的基本原则 A人工免疫 B早期诊治 C控制疾病的传变 D个人卫生 E康复复发 43.根据六邪致病的特点，火邪容易出现的病症是 A发病急 B病情重 C症状相似 D传染性强 E易于流行 44.肝郁所致阳痿，除阳事不举，或起而不坚，心情抑郁外，还有哪些症状 第12页 A六味地黄丸 B附子理中丸 C济生肾气丸 D人参归睥丸 E桂附地黄丸 45.粪隐血可能是 A胃溃疡 B膀胱炎 C结肠癌 D胰腺炎 E急性白血病 46.出血可能由什么引起 A外伤 B气虚 C血虚 D血热 E血寒 47.患者，女，31岁双侧乳房肿块，乳房胀痛，溢乳，肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦舌苔薄黄，脉弦滑乳癖的主症为 A乳房胀痛 B大便溏泻 C月经紊乱 D心烦易怒 E胸闷胁胀 48.用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证，该治法属于 第13页 A身热 B肺痨 C虚人感冒 D水臌 E大出血 49.宜包煎的饮片是 A车前子 B葶苈子 C旋覆花 D枇杷叶 E六一散 50.《本草纲目》属于 A《黄帝内经》 B《本草纲目》 C《中华本草》 D《神农本草经》 E《本草经集注》 三、判断题(共 10 题) 四、简答题(共 2 题) 第14页 单选题答案： 1：E 2：A 3：B 4：A 5：D 6：E 7：D 8：C 9：A 10：A 11：C 12：D 13：B 14：B 15：A 16：E 17：D 18：A 19：D 20：E 21：C 22：A 23：A 24：D 25：D 26：C 27：E 28：B 29：C 30：D 多选题答案： 31：A 32：A 33：A 34：A 35：A 36：A 37：A 38：A 39：B 40：A 41：A 42：B 43：A 44：C 45：A 46：A 47：A 48：D 49：A 50：B 判断题答案： 简答题答案： 相关解析： 1：对于阴阳偏盛，即阴邪或阳邪过盛有余的病证，临床即可采用“损其有余“的方法治之。

如阳热亢盛的实热证，应“治热以寒“，即用“热者寒之“的方法，以清泻其阳热；阴寒内盛的实寒证，则应“治寒以热“，即用“寒者热之“的方法，以温散其阴寒 2：肝郁不舒[症状]阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏舌苔薄白，脉弦[治法]疏肝解郁[方剂应用]逍遥散（柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）加减[中成药选用]逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒、柴胡疏肝丸所以对于该症状，应使用的方剂是逍遥散 3：肝气郁结证临床常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑在妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及月经不调等为辨证要点 4：风寒犯肺[症状]咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛舌苔薄白，脉浮紧[治法]疏散风寒，宣肺解表[方剂应用]杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣）加减[中成药选用]通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆 5：处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等 6：风寒犯肺的临床表现及辨证要点 风寒犯肺的临床表现常见咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚等症状。

舌苔薄白，脉第15页 浮或弦紧一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点 7：气短乏力是气虚的典型症状，因此八纲辨证属于虚证 8：处方直接写药名（或炒） ，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等 9：食欲减退或不欲食，胃纳呆滞，多是脾胃功能失常的表现若食少见于久病，兼有面色萎黄、形瘦、倦怠等症者，属脾胃虚弱 10：本题考查对涩脉主病的掌握涩脉脉象往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹主病气滞、血瘀、精伤、血少 11：本题考查对老年人合理应用中药的原则，对于老年人应用中药时，首先要熟悉品种，恰当选择应用甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，与降糖药有拮抗作用 12：火热邪气：火热为阳邪，其性炎上；火易伤津耗气；火热易生风动血，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行而溢出于脉外；火热易发肿疡 13：癃闭-膀胱湿热 [症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅舌质红，苔黄腻，脉数 [治法]清热利湿，通利小便 [方剂应用]八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草）加减 [中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒 14：本题考查对望诊中失神临床表现的掌握。

失神是正气大伤，精气衰竭，病情严重，病人在精神状态和目神上表现的特点是：精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神志昏迷，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等 15：本组题考查根据相克和相克规律确定治法培土生金法又称补养脾肺法，是通过补脾益气达到补益肺气的治法益火补土法又称温肾健脾法，是温肾阳以补脾阳的治法培土制水法又称敦土利水法，是健脾利水以制约水湿停聚病证的治法佐金平木法又称滋肺清肝法，是滋肺阴、清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法抑木扶土法又称疏肝健脾法、调和肝胃法，是以疏肝、健脾、和胃来治疗肝脾不调或肝气犯胃病证的治法 16：脾胃虚寒【症状】胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，甚则手足不温舌淡苔白，脉虚弱或迟缓 【治法】温中健脾 17：本题考查对乳癖辨证论治的认识乳癖“是乳房部的良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症根据患者症状，病名诊断为“乳癖“症见胸闷胁胀、善郁易怒、心烦口苦为肝气郁结，脉弦滑为痰，故辨证应为“肝郁痰凝“治疗宜疏肝理气、化痰消坚，选用逍遥蒌贝散加减 18：小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素Ｃ联用，能减轻丝裂霉素 C 对机体的副作用。

19：本组题考查反治反治是顺从疾病假象而治的一种治疗方法热因热用:是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证塞因塞用：是以补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证适用于因虚而闭阻的真虚假实证通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证适用于实性通利的真实假虚证 20：马钱子中毒解救：对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠 0.2-0.3g 21：本题考查对热盛伤津、脾虚湿盛舌象的掌握热盛伤津阴液亏损，则舌质红绛而有裂纹脾虚寒湿壅盛，则见舌质淡白而湿润，边有齿痕 第16页 22：本组题考查望目色主病眼胞红肿：肝经风热；目胞浮肿：水肿；眼窝下陷：津液亏损；目眦赤烂：湿热 23：面部呈现白色的临床意义：若?白而虚浮，多属阳气不足，淡白而消瘦，多为营血亏损若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候 24：本题考査鼻渊的中医辨证胆经郁热型鼻渊症状：脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤伴剧烈头痛，口苦，咽干，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。

舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数 25：心主神明，主管精神活动，所以患者失眠心烦的表现是心主神明出现了异常 26：本组题考查藏药常用方剂其中二十五味鬼臼丸的功能是健脾和胃，止痛止吐；六味安消散的功能是和胃健脾，导滞消积，润肠通便，理气、降脂；仁青芒觉的功能是解毒消炎，降水通淋,祛腐生肌,利尿消月中，滋补强身；八味沉香散的功能是宁心安神 27：急支糖浆：清热化痰、宣肺止咳用于外感风热所致的咳嗽苏杏止咳糖浆，用于风寒束肺；清肺抑火丸：清肺止嗽，化痰通便用于痰热阻肺所致的咳嗽；蜜炼川贝枇杷膏：肺燥咳嗽二陈丸：燥湿化痰，理气和胃用于痰湿停滞所致的咳嗽痰多、胸脘胀满、恶心呕吐 28：心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重心气虚证，以心脏及全身机能活动衰弱为辨证要点心阳虚证，以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点心血虚与心阴虚的共有症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘心血虚证以心病的某些常见症状与血虚证共见为辨证要点心阴虚证以心病的某些常见症状与阴虚证共见为辨证要点心血瘀阻证的临床表现多见心悸、心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见紫色斑点，苔少、脉微细或涩。

一般以胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止为辨证要点心火亢盛的临床表现多见心中烦热、急躁失眠、口舌糜烂疼痛、口渴、舌红、脉数，甚则发生吐血、衄血以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点 29：含雄黄的中成药 牛黄解毒丸（片） 、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭等 30：本组题考查望目色主病眼胞红肿：肝经风热；目胞浮肿：水肿；眼窝下陷：津液亏损；目眦赤烂：湿热 相关解析： 31：肝郁不舒的症状：胁肋胀痛，脘闷不适，食少便溏舌苔薄白，脉弦 【治法】疏肝解郁 32：环境因素主要有：温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫害、包装和贮存时间 33：滑脉【脉象】“往来流利，如珠走盘“，指下有一种圆滑感 【主病】痰饮、食滞、实热等平人脉滑而冲和，是营卫充实之象妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现 第17页 34：产地类 中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等 35：需特别提醒的特殊情况（1）患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时 （2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有发生过不良反应史。

（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时 （4）病情需要，处方中药品剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认） 处方中用法用量与说明书不一致时5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免事故的发生） （6）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应） （7）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应 （8）使用需特殊贮存条件的药品，或使用临近有效期药品时 36：肾与志、液、体、华、窍的关系（1）在志为恐（2）在液为唾（3）在体为骨，主骨生髓，其华在发（4）在窍为耳及二阴 37：瘀血的形成：一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞；二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内形成瘀血 38：合理用药的基本原则：1.安全---用药安全应放在首位2.有效---保证所用药物对防治的疾病有效3.简便---用药方法要简便4.经济---用药不滥，经济实用，并有利于环境保护 39：引起肝损害的动物类：1.蜈蚣 2.鱼胆 3.蟾蜍 4.斑蝥 5.猪胆 40：瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。

二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血 41：冲任失调【症状】乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱舌淡红，苔薄白，脉沉细 【治法】温阳化痰，兼以疏肝解郁 42：既病防变的基本措施：未病先防，是最理想的积极措施，但如果疾病已经发生，则应争取早期诊断，早期治疗，或采取控制疾病传变的方法，以防止疾病的发展，即“先安未受邪之地“经上述措施以达到早日治愈疾病的目的，就是既病防变 43：疫疠邪气的致病特点：发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行 44：阳痿-肾阳不足 [症状]阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色（白光）白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长舌淡胖，苔薄白，脉沉细 [治法]温肾壮阳 [方剂应用]右归丸（地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶）加减 [中成药选用]桂附地黄丸、济生肾气丸 45：在病理情况下，粪隐血可见于： （1）消化道溃疡 胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达 55％～77％，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性 （2）消化道肿瘤 胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达 87％～95％，出血量小但呈持续性。

（3）其他疾病 肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归熟、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤 46：出血是指血液不循常道，流出脉外的病变其原因有外伤出血、气虚失血、血热妄行等出血有咳（咯）血、吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血（紫斑） 、崩漏、创伤出血等，有的出血可排出体外，有的则渗溢于体腔之内或肌肤之中 47：冲任失调 [症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少第18页 华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱舌淡红，苔薄白，脉沉细 [治法]温阳化痰，兼以疏肝解郁 48：对于水臌病人和大出血病人，在治疗时需要按照急则治其标的原则进行治疗 49：本题考查特殊煎药方法需要包煎的有含黏液质多的饮片（车前子、葶苈子） ；富含绒毛的饮片（旋覆花、枇杷叶） ；花粉等微小饮片（蒲黄、海金沙、六一散、蛤粉） 50： 《黄帝内经》又称《内经》 ，是最早的一部中医典籍； 《中华本草》是由国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审，全国 60 多个单位 500 余名专家历时 10 年共同编纂，上海科学技术出版社出版的划时代巨著，这个是属于现代的专著。

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