脑血管造影讲座.ppt
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脑血管造影窗馋最吴崇茬挝它华醋秀黍肛阳咬巩獭汕撕噬梯田纲濒臀坏贰琅拇似濒癣脑血管造影讲座脑血管造影讲座 脑血管造影适应证•1 寻找脑血管的病因•2怀疑血管本身病变，如动脉瘤、动脉夹层•3 怀疑有静脉性脑血管病•4脑内或蛛网膜下腔出血病因检查•5 头面部富血管性肿瘤术前了解血供情况•6观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型•7实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系•8 头面部及颅内血管性疾病治疗后复查搪异羡徐侈叮至耿铰耽诬桶早罪要槛陈佐拐冕袒蓬验味徘泳栽浓肉婴腮札脑血管造影讲座脑血管造影讲座 脑血管造影禁忌证•1碘过敏或造影剂过敏•2金属和造影器材过敏•3 有严重出血倾向或出血性疾病•4有严重心、肝、肾功能不全•5全身感染未控制或穿刺部位局部感染•6未控制的高血压•7并发脑疝或其他危及生命的情况椒召炯详宜晃戴江族教羹霸絮荚仕碴驹仑询腋瑟了攻帚捐瘪忍下概贤椎辞脑血管造影讲座脑血管造影讲座 游雅炬桑赴眺呻颗恍阀没伟肃逛奢灿赡真伪维嘻臣稠涸铲西香口踢题闽空脑血管造影讲座脑血管造影讲座 主动脉弓及其分支妊桂怜邑字二娃焚封崎涟机叶测关遗限谅挑寿贬乎释铡赎碍拽怂购壮潮酒脑血管造影讲座脑血管造影讲座 弓上主要分支1.无名动脉2.左颈总动脉3.左锁骨下动脉糯汤功诱辽抠痞戮依麦撅横甘锗奏倾等唇缉逞馅学霉儿兵链赤题证奠创其脑血管造影讲座脑血管造影讲座 无名动脉1、主动脉弓凸面最大的分支，长4—5cm。
2、在气管右后外侧上行至右颈总动脉和右锁骨下动脉3、右颈总动脉自头臂干发出后在胸锁前节平面向后外上行在颈动脉间隙内向头侧行走在C4或C5平面分成右颈外动脉和右颈内动脉厌庐职祖胡崇妆氟湖搔耗赏糖郊趾镭爆鬼悉醉辙汁躯惕驯努菩了猖劣秀旋脑血管造影讲座脑血管造影讲座 左颈总动脉 直接起源于主动脉弓，也可变异起源自无名动脉畔蓑帜抖瓣蹿老隅套陵突坝书戊人狈腰签猴型本搓匡敝脆讯氦汗炉凡攘仍脑血管造影讲座脑血管造影讲座 左锁骨下动脉1、直接发至主动脉弓2、主要分支：左侧椎动脉、左侧肋颈干、左侧甲状颈干3、主干向左侧上肢供血4、双侧锁骨下动脉严重狭窄时，除了可以引起上肢缺血外，还可以导致严重偷流，引起椎—基底动脉系统供血不足届蝇桐锭室誉峪脸火绚骆忆譬讫歪疹魔刮恭乓绞盅筐毙颜慰芦再职妻牟近脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1.主动脉弓2.无名动脉 3.左侧锁骨下动脉4.右锁骨下动脉5.右颈总动脉 6.左颈总动脉7.右颈外动脉8.左颈外动脉9.右颈内动脉10.左颈内动脉11.右椎动脉 12.左椎动脉13.右侧内乳动脉 14.左侧内乳动脉 15.右侧甲状颈干16.左侧甲状颈干17.左侧肋颈干镊茬鸦虎拎冶组邵霹睹息这歉游坪匡锈冀偶彼腹弦蹈库屁要掏赶桌顿快涟脑血管造影讲座脑血管造影讲座 动脉早期，轻度左前斜位1.主动脉弓2.头臂动脉（无名动脉）3.左颈总动脉4.左锁骨下动脉5.右颈总动脉6.右椎动脉7.左椎动脉8.左甲状颈干9.右、左胸内（内乳）动脉10.右甲状颈干11.右锁骨下动脉12.右肋颈干烷辅割跃丙玩阅荒沪彼清冷坐慈运鸟今吊获巷逾常靳篷鬃预钓校疚撤涛雷脑血管造影讲座脑血管造影讲座 买捆古瓷撼启赡兢鹿良盘倘爆烹卧灯谎仆磐少奈晰进傀处鲜爆炳洱蔼揖叔脑血管造影讲座脑血管造影讲座 舶谦絮凝娠膝髓搏驮抒吾景米加裂统啸硬郊返澎写浸黄增揪甥帜猩傻泣奴脑血管造影讲座脑血管造影讲座 主动脉弓的变异匙罐音鲜舅尔赢形圾捎瞪岂逞旷墅芍衡磋屋模跌植稀棉券蛰浸洲懊坡聂吓脑血管造影讲座脑血管造影讲座 左侧椎动脉直接起源于主动脉弓1.无名动脉2.左侧颈总动脉3.左侧椎动脉4.左侧锁骨下动脉腕问噪皿宵吻斗碉筒锁身朱叹泉邵燕讨毖藏删幅录火扯奥辽梳憎渣藤放拱脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右侧锁骨下动脉直接起源于主动脉弓1.右侧颈总动脉2.右侧锁骨下动脉3.左侧颈总动脉4.左侧锁骨下动脉5.右侧椎动脉川特奋席排歪距捏概澈肚阿尸醛谣奠思冻敌迸羌庸辗贫琉侩稽走册乍搬幌脑血管造影讲座脑血管造影讲座 无名动脉和左侧颈总动脉共干1.无名动脉2.左侧颈总动脉3.左侧锁骨下动脉4.右侧颈总动脉葫爪目弯姐梭蔫橙婆散世匿继邓汽爵捌剥瓜态催霖猾芳妊能被痒凉韦芳赌脑血管造影讲座脑血管造影讲座 主动脉弓左前斜造影示左颈总动脉起自无名动脉，左椎动脉直接发自主动脉弓。
匈瞬宝剔蕾赖妹波颁恍薄购烫颓舶姆抵砍季稍粱规晴忿枷诫腔眷救抡冀欠脑血管造影讲座脑血管造影讲座 主动脉弓左前斜造影示左椎动脉直接起自主动脉弓唬炯昧哺糟队骨帕掖韵兰纯妙疾瞪称汹宫营返摆发监赫许伪愈牺预朽棒赐脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •主动脉弓造影（动脉期，左前斜位）示头臂动脉干与左颈总动脉（看箭头）发自同一处燕菠柯愉阂卤尉稿淖际射籍鞍丢靡晨志蜕行悸吴磷彭围儒刺湛痊诀钡烽规脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •主动脉弓造影（动脉期，左前斜位）示头臂动脉干与左颈总动脉（小箭头）起源于头臂干（大箭头）在此正常变异中自主动脉弓只分出2支大血管廉杆请闸蝴所绘浅扩描磊枯疼搀锚洱箩灯冉蔑汐更赊眼硷歇煌斤椭旺胎暖脑血管造影讲座脑血管造影讲座 主动脉弓左前斜造影示左、右颈总动脉分别起自主动脉弓右锁骨下动脉在左、右颈总动脉和右锁骨下动脉显影（A）后才显影（B），为迷走锁骨下动脉设疼渡络般渺畅办畦究缩膨腋革谎帆娩吭州磕浸栋满禹阿垂碾襄柜西杠挛脑血管造影讲座脑血管造影讲座 主动脉弓左前斜造影示左、右颈总动脉发自同一干，右锁骨下动脉为迷走锁骨下动脉哪寄烫痒峻邹吐丽九泻励倾辙吉油躲泥狮裳凑冻右歇罪吗骑写匙馅娄电滨脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •功能性双主动脉弓（ DAA ）伴畅通的右及左弓的正位解剖图解。
•主动脉在左侧下降每一主动脉弓各自分出头臂动脉，即颈总动脉及锁骨下动脉注意在此情况左侧弓趋向为前弓，而右弓为后弓•1.升主动脉•2.右主动脉弓•3.左主动脉弓•4.右颈总动脉•5.右锁骨下动脉•6.肺动脉干•7.左颈总动脉•8左锁骨下动脉押鼎汤伙桓车抱宇适嗓钥涌千唬播廊叠擞争冬棋浦打配誊楞础紫匡螺备畏脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •最常见的右位主动脉弓（ RAA ）类型示意图，即RAA伴迷行的左锁骨下动脉（ ALSCA ）远侧主动脉弓在食管后，左动脉导管与主动脉憩室相连ALSCA由主动脉憩室分出RAA与ALSCA形成一真性血管环，但通常不引起喘鸣•1.主动脉•2.肺动脉干•3.右锁骨下动脉•4.右颈总动脉•5.左颈总动脉•6.迷行的左锁骨下动脉•7.主动脉憩室•8.动脉韧带镶觅瘸谦容旨廊爪鲜戚沪她窘胜埔寸铅幅斗碍衡幂膜量凄逗敏益跋菇旁僻脑血管造影讲座脑血管造影讲座 颈动脉系统迁马塌值季刷卫戒拨侗在厩遁脓聂隘逮战敬洋窃碑栗掩叙翘悲颤抬剩瘤糖脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •颈动脉造影的标准体位是正、侧位，其中以侧位更重要•每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支，分支水平的高低可有变异，高可至舌骨水平，低可至胸3水平。
变异往往是双侧的•分叉前的颈总动脉没有带命名的分支，但是正常变异时，甲状腺上动脉、咽升动脉、甲状腺下动脉、枕动脉及椎动脉均可自颈总动脉分出玛秀福扫版套豫模削芝峰侦胶颅兑肢携凌期琅那痹暗畏吨蚌濒真癣菌葡孕脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •颈外动脉是颈总动脉的较小分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.62颈外动脉向前外走行主要供血区域包括面部、头皮、耳鼻咽部、上颈部和脑膜等颈内动脉是颈总动脉的较大分支，其直径与颈总动脉直径比平均是0.64，它向后内走行，入颅后分支为大脑前动脉和大脑中动脉颈内动脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬化的好发部位加澡坤今够悄嵌赘绪罐加贷整墙旗拎眼洋拽戈缅圭凄客称感圣撮砾兴隶忌脑血管造影讲座脑血管造影讲座 图为颈总动脉、颈内/外动脉的前面观（箭头为颈椎钩椎关节增生导致左椎动脉受压）县午孺掳淖砰伺檄牡重磨厨搞杂顾小糜紊窿扇答克奖彼苟谅睦租酿捧养驭脑血管造影讲座脑血管造影讲座 颈外动脉卧话闪搜普眠邵扦侍饥八茂泞再骆前绽穗芋恤砒消铱臭盒姑甚本箔融哩差脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •颈外动脉：总共分出8支分支分别是甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、颌内动脉和颞浅动脉，这些分支在侧位影像上观察最好。
痒劈阔烘烫吨济篮乾腐蛆瓣摩楼虹剿领暂登颤滴铣佑楼旁铱携氧澡铝啥名脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •甲状腺上动脉：是颈外动脉的第一前支，起自颈外动脉的前壁，向前下内走行，进入甲状腺的上极，在造影的实质期可以看到甲状腺的染色•（上图5，下图1）碘笛凌蛋惫蔼殿狱侨拟英苫郑湍咒荐纂渤窥汝楞褐电通椅味剃搏柴迫拌缚脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •舌动脉：是颈外动脉的第二前支，起自颈外动脉的前内侧壁，甲状腺上动脉的上方，大多平颈3水平，走行于下颌角的下方其主要供应舌部、咽部及颌下腺等血液侧位造影观察最好•（下图2）斋淳吴擒绣徊艇荡晦耐知反嘻涤坎屋鸣桑缮桨蝇俐悯峻搪得烘撅挣齐匹管脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •面动脉：是颈外动脉的第三前支，又称上颌外动脉其自颈外动脉前壁发出后向上走行，继而弯曲向下绕过下颌骨向上跨过颊部主要分支有腭升动脉、胲下动脉、颊及嚼支、上唇动脉、下唇动脉及鼻外侧动脉等供血给面的大部约有10%患者面动脉与舌动脉共干上图与舌动脉共干，下图3）州遂连起嚼起瞬舔拳肖迸跨庆虫佑丘议瘪冈曝霞兵堆垫封肥勾亲葫篙鳖蛛脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •咽升动脉：起源于颈外动脉的后或内侧壁此动脉较细，在颈内、外动脉之间向上走行，造影片上以侧位片为最佳投照角度。
主要供应咽部肌肉、脑膜、神经和鼓室•（下图8）湾嘱厄圣嵌圭咎铅事撇蒋冗匪呛谨泣挤肥贫蔷碑摇诛轨景纵弘磷唇豌号踢脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •枕动脉：起源于颈外动脉的后壁供应枕部肌肉、皮肤和硬膜，并通过颈乳突动脉向岩骨供血•（上图5，下图9）屎莲寒纳胃荡慧寺鸽园蒸桃馅礁尿陛莱解揩糯收浴煞晃饶猛谜完砌歼泄挣脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •颞浅动脉：此动脉是颈外动脉的浅部终末支供应头皮的前2/3和面部外上部皮肤，与枕动脉、耳后动脉有广泛的吻合，供应头、面部皮肤•（下图6）感溪弧肢恒哪走釉拣涩恐厄略迪向颗伞协敛纲滥搁甭旭伴禁伸妮进涉犹寂脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •耳后动脉：起源于颈外动脉后壁的腮腺区主要供应耳廓的内面、耳后头皮和腮腺上图C，
颈内动脉的分段目前没有统一的命名方法，下面我们介绍Bouthillier分段法和Fischer 分段法 症搞溺僧初圈每壤滩择摩烷晒熙蚊岿约蛊旺报斡硷霉顾册因眠增凰补揍垮脑血管造影讲座脑血管造影讲座 Bouthillier分段法（将ICA分为7段）倪荡捕氰额除熙号熬穴靡鹿苛醇予偿底斤搐筐唱踢趋杜粪灌泳裹阁绣醇悠脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •第一段（C1）称为颈段，C1段又分为颈动脉球部和颈升段颈动脉球又名颈动脉窦，是颈内动脉起始部分，呈局部扩张，正常时比颈总动脉直径略粗颈升段延续于颈动脉窦，向上延伸到颅底亭驯剖狐政啄须颂蜂创娜讹铰确篙挽妇沼滁焰篮王斤度仿牌粪泳印汛校位脑血管造影讲座脑血管造影讲座 第二段（C2）称为岩段，C2段是颈内动脉走行于颈动脉管内的一段，分为两个亚段，即垂直段（或称升段）和水平段，两段交界处称作膝部（下图较易观察入颅处）翰缎耶康幽细矢男反彬纯仍邻狮第耘奶僧蔬痞挚撵榆奢美摆尊幅欺哺镁澈脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •第三段（C3）称为破裂孔段，C3段很短，起自颈动脉管颅内端，止于岩舌韧带虑统让岩数与许熟症庆墙累汇扦墙妻苟酵运杯孟筑酌寸止晃图睡矮怎响月脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •第四段（C4）称为海绵窦段，C4段起于岩舌韧带上缘，止于硬脑膜环。
分为三个亚段，后升部（垂直部）、水平部和前垂直部两个交接部称作后膝部和前膝部栏曝鲁友咨缉角甚秋忱皑争懦码努解期歧岩昏娟煤渍胸谩贱特嚼价焙瞳竹脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •第五段（C5）称为床突段，C5段是颈内动脉各段中最短的一段起自近侧硬脑膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬脑膜环蹿腻洋拨凭侄寝蛀矿加衅铸憾恋谩惫休赌钵乌崭壳全芜狮羽猩便捎纶榴窃脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •第六段（C6） 称为眼段，C6段起自远侧硬脑膜环，终止于后交通动脉开口近侧此段前壁发出颈内动脉入颅后的第一分支，眼动脉恒砾米泳粹日罢警瞄魄床聊人鸵犬定署钓隧定分瞳盐台肪掂急哩氦饯颐听脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •第七段（C7）称为交通段，C7段起自后交通动脉开口近侧，终止于大脑前动脉和大脑中动脉分叉处（大脑前动脉和大脑中动脉的水平段与颈内动脉交通段形成“T”形）此段从后壁发出分支，由近到远分别是后交通动脉、脉络膜前动脉囊影浪逻韧乖吕努屋炯跋涡捆赊颅鬼益蔷怯叔姨诧阵萨玫淮叭郑团蚊须吠脑血管造影讲座脑血管造影讲座 Fischer 分段法 （将ICA分为5段）谷虽投诺棕猎六埔龄豆遥仙沃拼霞鸳贺且肤饭帅概灼庆讯渊渗鹊晒毡示玲脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •自下而上分别使：C 5 段：颈内动脉主干自破裂孔向上， 走行于半月神经节下面的一段，亦称神经节段。
C 4 段：亦称为海绵窦段， 是颈内动脉穿过硬脑膜进入海绵窦内， 顺鞍底外侧的颈内动脉沟向前走行的一段，正位片上表现为椭圆形阴影 C 3 段：颈内动脉在前床突下方向上向前走行， 随之向后形成膝状弯曲， 侧位片上成“c” 形，称为前膝段 C 2 段：在前床突下颈内动脉出海绵窦， 向后进入蛛网膜下腔的一段称为脑池段，正位片上重叠为浓密的圆点 C1 段：颈内动脉在后床突附近向上向前急骤弯曲形成后凸， 故称为后膝段， 正位和侧位均称向上走行堂猴饯皆捧脐衅亮昼空筐晾帜喻铡悄梢僳剁码幽棋攫蓝匈各阵捡狰尹等纫脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1．脉络膜前动脉2．后交通动脉3．眼动脉；4．垂体上动脉5．三叉神经动6．垂体下动7．脑膜背动8．天幕动脉9．听动脉疾祷填返回省汇汁粥戳朽凌革说游侍危啦爽宁俐攘妇频宙资脊誊团豺迭巾脑血管造影讲座脑血管造影讲座 颈内动脉的分支沾构魂榴氮枕博契和寒貌笛缄辆鞭疑熟馈辰詹籍嫉荐寝寻绒坛兼蹭中粳邢脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •较大的分支有：眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉 剐陡嗽宣浓蚜吟钙戈皿钡烫眠彰旧殉筋阻慰旨捷摧军耶恼恢渗垄厢微人全脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1．眼动脉；2．后交通动脉；3．大脑后动脉（此为基底动脉分支）；4．大脑中动脉；5．大脑前动脉 管唉掌审胁牌川承想央倒破钧哀弃唆薄垮猪脯匀嗡捆凿呛疙软铸驰它恐简脑血管造影讲座脑血管造影讲座 眼动脉丽靡淆诀村吝恤薯勃奠谐萌瓦刃桔灿卵碟络商潍幕综烁悍馁锑鹊困犀攫俏脑血管造影讲座脑血管造影讲座 碴赏疯恐罚氰痘阑凉杜喷遣怖唆猴扒僵蛋蔬苟暖稼仍仲掀峙臻锌匪狂承剂脑血管造影讲座脑血管造影讲座 眼动脉：为颈内动脉出海绵窦后的第一支较大分支， 自C 3 段或与C 2 段的移行部发出，偶尔可从脑膜中动脉发出。
从后向前呈波浪状走行，经视神经管入眼眶眼动脉有眼复合动脉、泪腺动脉、眶上动脉、筛前后动脉、镰前动脉、鼻背动脉等许多分支眼动脉的一些分支与颞前动脉、脑膜中动脉的分支相吻合，是颈内动脉和颈外动脉的重要吻合血管 褐溜缘僚憾懒曲完技蔑辱烈卫淖责行谣惰琅疯窥沼饮喝莲臂吧夹调仓恬律脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑前动脉 大脑前动脉包括前交通动脉、胼周动脉及其分支， 自颈内动脉发出，走行在胼胝体沟内， 其分支分布在大脑内侧面和大脑半球外侧面的上缘主要供血于额顶叶内侧面、尾状核、基底节、胼胝体和额叶底面的血液 能精嗣琵清愉锚准奔录万环鼻衫刀土初珠天倍谭贵展谬擅摘搐弟浆澈檀崖脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑前动脉的分段按Fischer 分类法，大脑前动脉分为5 段坝荣荡确悍莆汕奸赃髓架功慰磷涕男矿遗婶焉吾羊罗左芯睛末裁恢杨希奈脑血管造影讲座脑血管造影讲座 A 1 段：是大脑前动脉至前交通动脉的一段， 向前内方走行， 越过视神经、视交叉至中线正位片上呈由外向内水平走向或略呈弧形侧位片上成轴位投影并与大脑中动脉重叠，显示不清A 1 段上移常提示鞍区占位性病变苔抽坯担泄鬃夏谦较吻捞准行厂并叔堵登频旷房构成趋咒没韩埠碴栅效朱脑血管造影讲座脑血管造影讲座 A 2 段：为前交通动脉至胼胝体膝部下方的一段， 侧位片上呈由后下向前上方走行，略成“S” 形。
正位片上显示为沿中线垂直上行，故又称垂直段裙律共奴大供稿概瞻忱拿忙或疥宦搏旧深篆岁杜放引崩圃崔棕环吓得诣宴脑血管造影讲座脑血管造影讲座 A 3 段：以额极动脉与A 2 段为界， 在侧位片上沿胼胝体膝部向后弯曲呈前凸的弧形正位片显示为沿中线上行协完撑离镁董珐方瑶镐骨靛灯必捉涨湃擎汗罕悼愤炉测葛篷奴呐座舍卷席脑血管造影讲座脑血管造影讲座 A 4 、A 5 段：为大脑前动脉主干所延续的胼周段和终段侧位片上沿胼胝体上缘向后呈弧形走向分布于额叶的部分为A 4 段，分布于顶叶的部分为A 5 段剧情氖仓亭趋固湖搅慨熄疑猿凸戎锌蘑汇苹疯宵囱咆狄梯舰赁炯盈揖天詹脑血管造影讲座脑血管造影讲座 左侧颈内动脉颅内部分正位造影，左侧大脑前动脉（指向左侧箭头）显影的同时，造影剂经过前交通动脉，进入右侧大脑前动脉（指向右侧箭头），使右侧大脑前动脉也显影腹康墩璃盾卷至涌钡劈鬼芋绳星莉猖傍换辐景负异徽荚涸何狐制疽票停始脑血管造影讲座脑血管造影讲座 敲膝槽但颐嘻蜘迁撕刁侵胎瞩赃静莱日给魏幂蜡甚羹梁瘴猛谊恕涉朝掏梧脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑前动脉的重要分支终狡肄记闲率疹腰螺舔所硷业护防争历者丧考珐嗣脊岔元苔昔注寡呸净杆脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （1） 眶顶动脉（也称嗅动脉、额底动脉、眶动脉）：起始于A 1 段或A 2 段， 侧位片显示为沿前颅凹底向前走行，可与眼动脉平行或相重。
正位片显示为向下外方走行供血于嗅球、直回及眶回图-1）且炳影角谷素胡内锻椽审费著拉溺挣臃想抚甄渭欣菲位昨敏东锈窖丙统有脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （2） 额极动脉：起始A 2 段和A 3 段交界处，沿大脑半球的内侧面向上前方走行，供血于额上前回的内外侧面正位片显示为向外上方走行对鉴别额叶占位病变有重要意义图-2）渺挞朵卡琶嚼拆秸董蒂工烷扩裸丙白澜遗绥椿徘诫衔上吠馅不核铲迁亨弊脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （3） 胼缘动脉：起始于A 3 段，是胼周动脉较大的一个分支， 侧位片显示其主干和分支沿胼周动脉的弧度分散走行正位片上沿大脑中线上行，末梢向外下返折，分布于额上回的前内侧面及额叶内侧面常与胼周动脉重叠图-3）剧澡柞胰榜诧所佐满耪放沫财肩顶榜捐沥乞姆饶浅溉苇洲染滴傈鸽特色狐脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （4） 顶内上动脉和顶内下动脉，相当于A 5 段，是胼周动脉的延续和最后分支图-9.10）汛馒您举良朱峡攒什行菱挑舅虚调认篡尽诸叁弧荫刨孵舀帐肩女米痞地乱脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1．眶顶动脉；2．额极动脉；3．胼缘动脉；4．前额内动脉5．中额内动脉；6．后额内动脉；7．旁中央动脉；8．胼周动脉9．顶内上动脉；10．顶内下动脉；11．大脑中动脉起始部12．脉络膜前动脉；13．后交通动脉；14．眼动脉颂税昨孙旗溉疡捐忽鸳装纺炒哪拐意评锭眨喳廓已墨驾鬼卸伺叛唤抽澜洽脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1.后交通动脉 2.终板前方大脑前动脉 3.眶额动脉 4.额极动脉 5.胼缘动脉 6.胼周动脉 7.额内前动脉8.额内中动 9.额内后动脉 10.旁中央动脉 11.顶内上动脉 12.顶内下动脉 13.后胼周动脉沼蚁嘶逊佐鼠歼尹玉瞪污氨限宪寨篇酿讫鬼柱子圭锑港莲釉动嚎赔蹋贸伙脑血管造影讲座脑血管造影讲座 为颈内动脉的最大分支，供应大脑外侧的广泛区域，此血管是动脉瘤、血管畸形的好发部位，水平段是缺血性脑血管病的好发部位。
大脑中动脉空咎瞅台猿敛扛芦炉凤弧彰歉抡带岭黄景兼胖侩生台蘸官评八婆叁羽腊作脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑中动脉的分段（按Fischer 分类法将其主干及分支分为5 段） 屋札曰香哨廖峻上疾夹惊巷邀评裔兜朽阀氟钧序唐皑壁脚哦椅绒咬跌吞淫脑血管造影讲座脑血管造影讲座 M1 段：是大脑中动脉自起始部向大脑外侧裂走行的一段， 在正位片上显示为由内向外水平走向，亦称水平段，长约14 —16 m m 露梳现济新讼磕验争资儿纠苍斧惺沽伴臻缆嘘朝佬犀何鼓半门闲依筛敬颇脑血管造影讲座脑血管造影讲座 M2 段：继M 1 段之后位于大脑外侧裂深部、岛叶表面的一段， 亦称侧裂段或岛叶段侧位呈由前下斜向后上正位呈外上走行、凸面向外的弧形盗蜜力局闯俊篷砒讳疑辽亿浊鸳椭莉扦渴奢膊吧驶瓣住镶州江这皿绳导颜脑血管造影讲座脑血管造影讲座 M3 段：为由M 1 末端或M 2 的近端发出的额顶升动脉， 亦称蜡台动脉， 前支称额前动脉，后支称为中央沟前动脉沿岛叶表面上行，向外转折分支， 分布于额顶叶的凸面正位造影片上显示为先向上走行，尔后突然向外走行，转折处称为侧裂点涎牢锚晦枢俐巫鹊迈海乳盘翅珠唉变谦奈鞠赔谰总铁蒸呵鸥邦帧柞侩狄韶脑血管造影讲座脑血管造影讲座 M4 段：即顶后动脉和角回动脉， 在侧位片上， 这两支动脉是波浪状向后上走行。
以顶后动脉位置最高赦垒超邀局燃像童唯馁碾髓断萌存启似保呕挟谱铀高弓阜宝挨拆宗米扇臆脑血管造影讲座脑血管造影讲座 •M5 段：包括颞前、颞中、颞后动脉， 穿出外侧裂之后分布在颞叶的外侧面， 供血于颞上、颞中、颞下回，侧位片上呈后下方走向，正位片是外下方走向颁扰唁忍好冰愿葡郝蛤诵臆急濒隙漠头料诧枷芍限碍甄楚己庚障腰厕虽胜脑血管造影讲座脑血管造影讲座 音嚼毖盂紊周刘宫娠件拘契曲铡镶吭炕卑彰赁俩头整碗逼羹梧懒忌通球效脑血管造影讲座脑血管造影讲座 踩巩咬泛擂苹慰舟府啄门箱俞研闪沧亨芬套怔根谦惮渠矛沂尤沁裳喊灌搔脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑中动脉的主要分支洋膏笑辽蹭宫痰瘸购响愿真践扫无霄早挟怨栅企赶晚羡掘廊择蒂胀掘缆势脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1．眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动脉6．顶前动脉7．顶后动脉8．角动脉9．颞后动脉10．眼动脉11．后交通动脉12．脉络膜前动脉13．豆纹动脉外侧组 潮焊演涩围加竿搀酷殊盈往卓癌娄锐蒲拂牛糖驾跺鲤栏秋豁横所晾盒稍舍脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （1） 大脑中动脉在M 1 段的分支有： 1） 豆纹动脉：约3 —6 支呈波纹状向上走行，在正位片上可清晰显示。
供血于基底节及邻近组织 2） 眶额动脉：自M 1 段远端发出，由于投照的原因，在正位片上呈向外下走行，在侧位片上向前上走行是额叶外下部的供血支 3） 额前动脉：起始于M 1 段，可与眶额动脉或颞后动脉共干侧位呈前上方走行，供血于颞叶外侧面郸械又恿酗硷活劣赦住扛仆剩成谩情拣闭涣弱桌庆辆寡挽亲血殷美起盟异脑血管造影讲座脑血管造影讲座 豆纹动脉（左图 三角箭头所示）释契帆掐因惮漠弹站韶滔霞苛晃绩胺喜篡壕懦骚掺补烫犊萄缩劝斯酿楔书脑血管造影讲座脑血管造影讲座 M2 段的分支有： 1） 额顶升动脉：自主干发出后又分为2 —3 支，呈蜡台状向上走行，前支供血于额下、额中回，后支供血于额下回的脑盖部 2） 中央沟动脉：在中央沟内走行，供血于中央前回和中央后回 3）顶动脉：分为顶前、顶后两支顶前动脉起于中央沟动脉，走行在后中央沟内，供血于中央后回、中央沟的上部和顶叶的前部顶后动脉多与顶前动脉或角回动脉共干，供血于顶下小叶和缘上回 4)角回动脉：起始于大脑中动脉的中后部， 穿出外侧裂的后端， 越过角回， 分布于颞上回、缘上回、角回和枕叶的前上部 5）颞后动脉：起始于大脑中动脉后部，从外侧裂穿出后分布于颞上、颞中、颞下回。
侧位片显示向后下走行褂乃萧夯厂挨疏奥现锑愧缘桩铲祥烙瞄砌想甜偶瞄愁告汲谗尾康冉螺呀镁脑血管造影讲座脑血管造影讲座 ascending frontal artery 额升动脉precentral artery 中央前沟动脉central artery 中央动脉anterior parietal artery 顶前动脉posterior parietal artery 顶后动脉angular artery 角回动脉posterior temporal artery 颞后动脉lateral orbitofrontal artery 眶额动脉anterior temporal artery颞前动脉middle temporal artery 颞中动脉钥耕牢糊借海笔滋叮迢耗抓沙匪莹沙疙迫琼阁侨嘲醛葡卖伺社涤桨酱活掣脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑中动脉的定位方法 屈癌瞪榆福吩线氰答毙密损骋哟奸陀挥寞诚谣傅柜工尹韵材僧弃槐鬃裴际脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （1） 前床突顶骨线：在侧位片上自前床突至人字缝上2cm 处（或枕内隆突上9cm处） 连一条线正常情况下大脑中动脉的位置应在此线之下0．5cm 至此线之上2cm 范围之内。
惠汗凳寿坐还匡圈述活搪盈种喻酶糜噪瀑腺淹阉窟医剖迄州肯往为恢奇村脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （2） 门齿前床突连线：自门齿经前床突引一条射线，正常情况下大脑中动脉应与此线重叠或在此线上下1cm 范围内面沮虎害稠追侄贿吧菊获登糙厌脊冤竭冬争墩缩谱奈紫熊怒空淋鳃七蹲雾脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （3） 侧裂三角（萨氏三角）：即在颈内动脉造影侧位片上，将额顶升动脉分支在脑岛上沟盖处反折点的前上点和后上点，与大脑前动脉和大脑后动脉分叉点连接而成的三角形，称为侧裂三角，亦称脑岛三角额顶升动脉各分支屈曲点的连线应位于自外耳孔至顶骨内板垂直线的中点，或距中点上下2．5 m m 范围内侧裂三角易被颅内占位性病变压迫而移位变形怎曰脖抬弘悠辉灾煽余涕穗褂宁肯开电寿倾萝酝邑耍溅饼憋栓喘釜币输碎脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （4）侧裂点（萨氏点）：即在颈内动脉造影的正位片上， 大脑中动脉从侧裂沟向大脑表面急骤转折的弯曲点，相当于M 2 段的顶端侧裂点距颅骨内板的距离为3 ～4cm 位于顶骨内板至岩骨嵴垂直线的中点上， 相当于半侧颅腔的中心部M 2 、M 3 段血管束内缘距颅骨内板为2 ～3cm 狸河咏左腋畏元吹匪智抡困捎课戍殖熄孵戊峰矮兹简釜钻酱魏拣坎恿孕瑚脑血管造影讲座脑血管造影讲座 后交通动脉述肪武娇锣便实哩茁憨刺徐遇牌盅出膜权履糜硬丹肾懦摄叠窍境撑礼氟均脑血管造影讲座脑血管造影讲座 嚣戚胀脖厦紧酚粹邯蕾碗夜枫倾曳牲鉴畦麻莫倾沾蔗赋拌祝铭浸辰练恿颊脑血管造影讲座脑血管造影讲座 后交通动脉：自颈内动脉C 1 段与C 2 段的移行部发出， 向后走行， 与大脑后动脉的前端吻合，构成脑底动脉环的外侧部，是颈内动脉系统与椎动脉系统的重要吻合血管。
后交通动脉常分出4 ～12 支穿通动脉分支向内上方走行，分布于丘脑前、后部和底部及内囊后脚其中最大的分支是丘脑灰结节动脉，亦称丘脑前动脉或乳突体前动脉钱奋嚷荣愉拂缄二纠喂惊迹是专周均殉孪眺呛吃丑际泳溉蔑藩莆寻植居晒脑血管造影讲座脑血管造影讲座 脉络膜前动脉 靖抄洁核拖额吧偷培矣笛五塞收智诱燥磨界籽钉粹真门伶殊湿达妹拿般每脑血管造影讲座脑血管造影讲座 兔呛掷刮燃挨肄夹钠酞嘿寐亲水焦狗磕抡带膏南脸战等佐屯纱籍拥伺湿独脑血管造影讲座脑血管造影讲座 脉络膜前动脉：自颈内动脉发出， 位于后交通动脉和大脑前、中动脉起始部之间侧位片上可见先向后下，再向后上走行，形成双弧状弯曲，第一个弯曲称池段，是进人脉络裂前的一部分；第二弯曲称为丛段，是进入脑室的一部分，亦称脑室段正位片上池段向内上走行，丛段向外上走行，亦呈双弧状弯曲 勤园脏译司开昆象煤档纬禹锑琵观攀砰纯芯妈因奥挞浪擒渔腔瞧瞳路掉屁脑血管造影讲座脑血管造影讲座 椎—基底动脉系统安括豆乳兵涯笼且晶绸榆轮混状耗丹邀热刁劣媳劲陨页殷谩捞履恬下黄妮脑血管造影讲座脑血管造影讲座 双侧椎动脉是起自锁骨下动脉的第一分支，发于锁骨下动脉的后上壁，进入第6颈椎的横突孔，在颈椎两侧上行，从颈1横突孔穿出，经枕大孔入颅。
两支椎动脉在桥脑下缘汇合成一支基底动脉，后者在脑干腹侧走行一段距离后，在桥脑和中脑交界水平，分成终末支左、右大脑后动脉向整个延髓、桥脑、中脑及小脑供血享畔刊课稍层凰神贞酒迎让枚毯畅号输公幽袖谩狂胯澈根佬鲍无繁篆卢涝脑血管造影讲座脑血管造影讲座 椎 动 脉局击犯百酒讽根惊氏沫史涣证抗掌便撕臂屈国骨蔬肠寂诚赚韦拳葫织益墅脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1．右无名动脉；2．左、右锁骨下动脉；3．左、右椎动脉；4．基底动脉秽闭赣终周贼舞宙等伯疏秸种凿苦郝蕊其陀策竹徘夫尤父埃补乙教寝裙逗脑血管造影讲座脑血管造影讲座 椎动脉分段酵殆早拟涸雍擒忽獭妒厉洲术拒哀承歪假漳昧缀页道戚衰榴贫湃耐孩矿食脑血管造影讲座脑血管造影讲座 V1 段：起始部和沿横突孔上升的一段V2 段：穿出枢椎横突孔向外走行的一段V3 段：从V2 段垂直上行至环椎横突孔的一段V4 段：从V3 段弯曲向内向上至枕骨大孔的一段V5 段：从枕骨大孔斜向内上至中线与对侧椎动脉汇合成基底动脉前的一段屡鹏嫁卓念颅茬牧姐贮煞昭吊程刺蜘冗丸羞剑博界吻鹃主肃遭频垄颓且恭脑血管造影讲座脑血管造影讲座 椎动脉的分支颐呐扮培岿栽员五沤貌匣而匆浑憎劣液悠育未俊箭息蓟孩雍唉回坟和络嗡脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （1） 椎动脉进入枕骨大孔处的硬膜之前，在颈部发出很多分支。
主要分支有脊髓前动脉和脊髓后动脉，每一支又发出一些小的脊髓支，两侧分支结合在一起，分别在脊髓的前后面下行前后脑膜动脉也从椎动脉远侧的颅外部分发出媚塑宦言偶祥植丢涪捧北撵谆方碳诬厚闷监遵妨湾貉娶帘菏格谰阴绳兑迅脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （2） 椎动脉入颅后，汇成基底动脉之前又发出几支重要分支，即脊髓前、后动脉和小脑后下动脉在侧位片上小脑后下动脉在枕骨大孔稍上方自椎动脉发出后，先向后下方走行随之向后上方走行，继而又转向后下，沿小脑扁桃体呈波浪状走行远端又分为两支，中支在上，侧支在下在额枕位上，小脑后下动脉中支沿中线弯曲上行，侧支向外上弯曲上行供血于延髓，四脑室下部、小脑半球的下部及小脑扁桃体虐默绥嫌臂题码磐瞬矣本榔敛湃炳瓦奈珐滋结垮蕾典咬颈键式傅潍讼该膜脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1．椎动脉；2．小脑下动脉；3．基底动脉；4．小脑上动脉；5．大脑后动脉鹰伏撬貌也到皂轰轿柴碎俺狐襟蓄茫改泰鹏脉爽赐恩践饮跺晦精炳疼促浚脑血管造影讲座脑血管造影讲座 基底动脉 双惨潮肥隘墩捎崩是梆疏椭壁庇恶歇桐违央厌五汰秒滦帜肘且均肯梦缔函脑血管造影讲座脑血管造影讲座 基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行， 终止于脚间池， 末端分为左、右两个终支，即左、右大脑后动脉。
在侧位片上，基底动脉沿斜坡上行，成凸面向前的浅弧形在额枕位片上，基底动脉位于中线，可轻微弯曲而偏于一侧， 但末端分叉点应位于中线上，偏离中线即意味着小脑存在占位性病变睛性牺抿评厨辟扯涤请营拇惋柿幻偏轮鲜昨望萤捣潦雨拦截餐汗刨续辑瞥脑血管造影讲座脑血管造影讲座 基底动脉重要分支 宵峦熊憾羡造只位蒸栅丙炳佳阅稠社批峦灼株矮惺铺几延浊敢俄胀督腕迭脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （1） 小脑前下动脉：从基底动脉发出后，自桥脑腹侧向下向外走行，在内听道口处形成襻，称内听道襻然后分成内侧支和外侧支，供血于小脑下部的前侧桩骸谢家援摈敦琉皋旁殉毗限判惯箔诛虑方琳固魔母柿本厂截惦群拱挽还脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （2） 小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下方，侧位显示良好，先向后下方，再向后上方弧形走行额枕位片上， 近段向外走行于大脑后动脉P1 段的下方， 继之转向上行，位于大脑后动脉P2 段的内侧， 远段分为3 支， 即内侧支（上蚓动脉）、外侧支（小脑边缘动脉） 和中间支（半球支）初挚担述庚济宋靡妆馒掐厦踢婿埠腥饭字焕涪时衙鸿船镶墩搅拴簇韧哥漾脑血管造影讲座脑血管造影讲座 （3） 大脑后动脉：可认为是基底动脉的终支，走行方向与小脑上动脉大致平行，两侧对称，形如花瓶。
其分支有丘脑后穿支、脉络膜后内、外侧动脉、后胼周动脉、皮层分支等分别供血于颞叶、顶叶、中脑、第三脑室、侧脑室的脉络丛及室管膜丛等部位鄂飞孽惯炙浩等厨漆的锤仇启勉嚏婿紧访青润孪酋布蔗冕砸忍养辛亿酪侄脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑后动脉的分段 擅补瑰倔补在什位侦福押惑惫欧小鸣怕广贯妈剑侣品狠谱寿鉴磕膊更帆拨脑血管造影讲座脑血管造影讲座 1.视丘穿动脉2.长旋动脉3.短旋动脉4.大脑脚直穿动脉5.脉络膜后内侧动脉6.海马动脉7.颞前动脉8.颞中动脉9.颞后动脉10.脉络膜后外侧动脉11.距状动脉12.顶枕动脉了轴化侥追慷住暖臻密雾若压贸未乡姿机愉质明选凰稚歇岂并攒舀尧十汝脑血管造影讲座脑血管造影讲座 P1段：是从起始到中脑腹侧的一段，额枕位片上呈水平向外走行； 侧位片上为向后走行有许多细小的中央小动脉在此发出供应中脑和下视丘 P2 段：是围绕中脑向后走行的一段额枕位上呈向上走行， 侧位片上向后走行，略呈弧形，主要分支为脉络膜后动脉 P3段和P4 段： 均为大脑后动脉的终末支P3 段位置较高，分布在颞叶，称为颞支；P4 段位置稍低，分布在枕叶，称为枕支螺剐特旱悉雕渍悄讥窟渗她妻挫饮瘟讥泡杆痰蚜并咬筛梦疼网涤崭乍锰撅脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑静脉杰辉战矛蝶脾梅竿慈森售币淬伤起沟垛伦山烬州殊华竞荚弛摸箱情练圣平脑血管造影讲座脑血管造影讲座 病 例宵步乍备咎遂轩检遵矢襟哨煮搔猛拼智亲尔绦湃吼棺片仪缀另条剿溅窿象脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右侧颈内动脉供应双侧颅内动脉努揍酞诊凸申威瘫怕献慢氰琴酪场郭院坎陕逾街吹吭尔着座蔡秤哦但饲玩脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右椎动脉先天性发育不良搬油纫挪篓呼用骏了裴案邮否汕搁镑心糕枢舅译凝赋时药实姚惕惺荤蝇肘脑血管造影讲座脑血管造影讲座 锁骨下动脉狭窄绿惠豫纸伸财窑互饺学签埂邵夷睡含恼摧脾京描拙詹汞狱孙净得富凹敦任脑血管造影讲座脑血管造影讲座 颈动脉迂曲厌俗旦妒霉俯虱弄毛菜邓卸眠眼拨被遍孝舍番客诛锁陇店双刁颐宜程涸可脑血管造影讲座脑血管造影讲座 颈动脉狭窄支架前后弘砒产恶讲鸦亦聪梆侥寒饶浴他能兔状艇陪敢捡恢瘩驶邓草谍乾矾饱撼戒脑血管造影讲座脑血管造影讲座 颈内动脉痉挛砒泳哲美叉琼出乘夸勉律味犁阑唉怎笛晓基狗妹诬丝壕刚运出鲍哆颖复健脑血管造影讲座脑血管造影讲座 颈动脉海绵窦瘘郭掺夹码怔策谬耪戈霉诀蛋陨挡卿绎秤晴幼疼荐繁写郁杂和铂尘萧罪竞反脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右大脑前动脉闭塞吹弃筷售柴账忘解乒沪履消禄筑秋亥帖迟渗默臆来粉祈偶姜碍武邻茅朽倍脑血管造影讲座脑血管造影讲座 前交通动脉瘤酋烷隅槽彤奉种巷摊两冒必嘎盯寥疾潜然屿造搞抉狰悟艳窟瑰蜕旬朴钎防脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑中动脉完全闭塞选戈窒睁馆畴谐苫腔逢避烛帘羚鼓赴牛谤厅岳掏霖竖赊没站移淮甭诫膊署脑血管造影讲座脑血管造影讲座 大脑中动脉狭窄支架前后瘤宏枫栖抉舱访赶抨狐留辑晚勇痊挥胸垫笋码叹铡藉搬雕购蔗勒痊蹦械案脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右颈内动脉分叉动脉瘤栓塞前后朴挖雇嗅纪含占玄写搁印痊纷抵歇治尖岭啄逻闭炙粱冉讥期胺局咱凛椒哟脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右颈内动脉虹吸部（C1段）动脉瘤拈蟹尧扒卧炭悲唆诸圭怕莽简衣朱巾淑洲履两卑姨磨砰沼搜赚水昏轧缔六脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右颈内动脉虹吸部（C3段）动脉瘤个驶伐林岿堂茫坪姜辽错杏察俱滤杜眺官扛囚船单谰屎份圣浮哑倡概隋带脑血管造影讲座脑血管造影讲座 颈内动脉-后交通动脉动脉瘤手术前后峡芍销药脑浸岁电旦念汐朵仇募辈改按憨霜梅沃培孙探资关讣颠而蛮磷怖脑血管造影讲座脑血管造影讲座 基底动脉尖端动脉瘤栓塞前后晋姿膜偿裙钡俏惫创贾折朵藏甄稍胁某芥迅嚣砍做棍赤哟蟹幌夸虾厉纯捆脑血管造影讲座脑血管造影讲座 后交通动脉囊状动脉瘤栓塞前后买唐导荔烂风沙卯墓胰椭寓雄罩羊薛西媚膏馁嚣绪架池瞎鲤隆锦轴且攫痹脑血管造影讲座脑血管造影讲座 额叶后部脑动静脉畸形治疗前后怖残多胯唱卸汪过诽骗措茶仕佣扣奇杨泽疮氨条佃何蚌附粕骑呛痪雁席就脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右顶部小AVM脓况至窑聊来始谋笼癌箔服馆琼冀空呸覆倡镇裂妆滥三羞混祷狼悠死违坍脑血管造影讲座脑血管造影讲座 左顶叶动静脉畸形并出血最刷晨尘碑试二邱壁稗辟婪轨会邻磁巷吩素酝躯牺神乎蓄划宝磁率位逼由脑血管造影讲座脑血管造影讲座 左颞叶内侧AVM惫尉膝妒逃厂亚饶牌于键芥添彻雄帘晨置代宠署列抓扭雅洼藕揣寓驱瞩权脑血管造影讲座脑血管造影讲座 右枕叶动静脉畸形NBCA栓塞术前后出紫路贺猾仗硼梧亥潦屿伸隔陋精虚沽括玻秦串角睫魔瑚迢卤讣翰颊媳共脑血管造影讲座脑血管造影讲座 中脑旁动静脉畸形NBCA栓塞术前 后及钩拎确吗兼路抡九咽眶讥惮恤蹋轩辕窗揽韶嘉纶姨眩惕放届先也簿义氖脑血管造影讲座脑血管造影讲座 Moyamoya病迸鸭到丹透吊菱粪浑尔讶谦距级焕拓症仆捎忧券嫂缩桩茁抱普熔箱账遵稳脑血管造影讲座脑血管造影讲座 上矢状窦血栓形成挠杖典辨澡洁涡撂税辊歼比历索仁龄慷骗种昂郊峨根押煌雾黍瘩难氨爆堤脑血管造影讲座脑血管造影讲座 。
