2022年专科检查.pdf
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精心整理脊柱有关节段活动范围与测量方法一、颈部的前屈、后伸 ( 附图 21) 体位：坐位、立位或侧卧位，头颈解剖位，胸腰椎固定固定臂：通过肩峰的垂直轴线移动臂：外耳道与头顶的连线轴心：肩峰运动：前屈是在矢状面头部向前方的运动后伸是在矢状面头部向后方的运动正常值：前屈 060，后伸 050二、颈部的水平旋转 ( 附图 2-2) 体位：坐位或仰卧位固定臂：正中线移动臂：鼻梁和枕骨粗隆的连线轴心：头顶正中运动：头部在水平面向左、右旋转正常值：左旋 070，右旋 070三、颈部的侧屈 (附图 2-3) 体位：坐位或仰卧位，头颈解剖位，胸腰椎固定固定臂：第 7 颈椎棘突与第 5 腰椎棘突的连线移动臂：头顶中心或枕骨粗隆与第7 颈椎棘突的连线轴心：第 7 颈椎棘突运动：头部在冠状面向左、右倾斜的运动正常值：左侧屈050，右侧屈 050四、胸腰椎的前屈、后伸( 附图 2-4) 体位：坐位，立位，侧卧位，臀部固定固定臂：通过第5 腰椎棘突的垂直轴线移动臂：第 5 腰椎棘突与第 7 颈椎棘突的连线轴心：从身体侧面对准第5 腰椎处运动：前屈是在矢状面身体向前运动精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 精心整理后伸是在矢状面身体向后运动。
正常值：前屈 045，后伸 030五、胸腰椎的旋转 ( 附图 2-5) 体位：坐位，躯干伸直，臀部固定固定臂：椅靠背的平行线或两侧髂嵴连线中点的垂线移动臂：两侧肩峰连线的平行线轴心：两肩胛骨上缘的连线与椅背延长线的交点或头顶部中点运动：躯干部向左、右的扭转正常值：左旋 040，右旋 040六、胸腰椎的侧屈 ( 附图 26) 体位：坐位、立位，躯干伸直，臀部固定固定臂：正中线移动臂：第 7 颈椎棘突与第 5 腰椎棘突连线轴心：第 5 腰椎棘突运动：侧屈是在冠状面身体向左、右运动正常值：左屈 050，右屈 050颈椎功能活动记录方法：屈 45左旋 60 80右旋 070左侧屈 45右侧屈 45伸 45胸腰椎功能活动记录方法：前屈 45左旋 30右旋 30左侧屈 30右侧屈 30后伸 45精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 肢体关节活动范围及测量方法一、肩关节1中立位屈曲、伸展 ( 附图 11) 体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲) 、俯卧位 (伸展) 。
肘伸展，置于体侧，手掌向内轴心：肩峰固定臂：与腋中线平行 (坐位、立位 ) 移动臂：与肱骨纵轴一致运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸正常值：中立位屈曲0180，伸展 0502. 水平屈曲、水平伸展（附图1-4）体位：坐位，肩关节90外展，肘伸展，掌心向下固定臂：通过肩峰的冠状轴线移动臂：与肱骨纵轴一致轴心：肩峰运动：水平屈曲是在水平面向前方运动水平伸展是在水平面向后方运动正常值：水平屈曲 0135，水平伸展40503外展、内收 ( 附图 12) 体位：坐位、立位、仰卧位肘伸展，置于体侧，手掌向内精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 轴心：肩峰固定臂：通过肩峰的垂直轴线( 坐位、立位 ) 移动臂：肱骨纵轴运动：外展是在冠状面上向外上方运动内收是在冠状面上由中立位向体中线并超过中线向上的运动正常值：外展 0180，内收 20 404. 侧方外旋、内旋（附图1-3）体位：坐位、立位或仰卧位。
肩关节90外展，肘关节90屈曲，前臂中立位，掌心向内轴心：肩峰鹰嘴固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线移动臂：与尺骨纵轴一致运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动内旋是前臂在矢状面向下方的运动正常值：外旋 090，内旋 090二、肘关节屈曲、伸展 ( 附图 1-5) 体位：仰卧位或坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前固定臂：肱骨纵轴移动臂：桡骨纵轴精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 轴心：肱骨外上髁运动：屈曲是前臂在矢状面向上运动伸展是从屈曲位返回的运动正常值：屈曲 0150，伸展 0150，过伸 015三、前臂旋前、旋后 ( 附图 1-6)体位：坐位或立位上肢置于体侧，肘关节屈曲90，前臂中立位，掌心向内，手指伸展固定臂：通过桡骨茎突的垂直轴线移动臂：包括伸展的拇指在内，桡骨茎突与尺骨茎突的连线轴心：第 3 手指末端运动：旋前是拇指向内侧，手掌向下转动旋后是拇指向外侧，手掌向上转动防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧防止腕关节的代偿运动，可以手握铅笔。
正常值：旋前 090，旋后 090四、腕关节1掌屈、背屈 (附图 1-7) 体位：坐位或立位，肘关节90屈曲位，前臂完全旋前（掌心向下），腕关节伸直固定臂：桡骨纵轴移动臂：第 2 掌骨纵轴精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 轴心：尺骨茎突运动：掌屈是手掌向前臂屈侧的运动背屈是手掌向前臂背侧的运动检查时固定尺骨和桡骨，防止前臂的旋前，旋后正常值：掌屈 090，背屈 0702桡屈、尺屈 (附图 1-8) 体位：坐位或立位，肘关节屈曲90，前臂旋前，腕关节伸直固定臂：前臂轴线移动臂：第 3 掌骨轴心：腕背侧中点运动：桡屈，手向靠近桡骨方向运动尺屈，手向靠近尺骨方向运动正常值：桡屈 025，尺屈 055五、手指关节1拇指的外展、内收 ( 附图 19) 体位：腕关节呈中立位，手指伸展，并拢固定臂：食指纵轴线 (桡骨的延长线 ) 移动臂：拇指纵轴线轴心：腕掌关节精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 运动：外展，在手掌面上，拇指向离开食指的方向运动。
内收，与外展方向相反，拇指向食指方向返回的运动正常值：外展 060，内收 6002拇指掌侧外展、掌侧内收( 附图 110) 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位固定臂：食指纵轴线 (桡骨的延长线 ) 移动臂：拇指纵轴线轴心：第 1 掌骨的腕掌关节运动：掌侧外展，拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动掌侧内收，与外展相反，拇指做返回食指方向的运动正常值：掌侧外展090，掌侧内收9003拇指的 MP 屈曲、伸展 ( 附图 111) 体位：拇指伸展位 ( 解剖位 ) 固定臂：第 1 掌骨纵轴线移动臂：第 1 节指骨纵轴线轴心：掌指关节运动：屈曲，第 1 节指骨向靠近掌心方向运动伸展，从基本指位向背侧方向运动正常值：屈曲 060，伸展 010精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 4拇指的 IP 屈曲、伸展 ( 附图 1-12) 体位：拇指的基本指位 ( 指间关节中立位 ) 固定臂：第 1 节指骨纵轴线移动臂：拇指末节纵轴线轴心：指间关节 (IP 关节) 。
运动：屈曲，末节指骨向掌心方向运动伸展，从基本指位向背侧运动正常值：屈曲 080，伸展 0105拇指的对掌 (附图 113) 拇指的对掌运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动，是拇指尖端靠近小指尖端的运动由于没有一个轴心测量的办法，因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示6手指的屈曲、伸展 ( 附图 114) 掌指关节体位：坐位，腕关节中立位轴心：近节指骨近端固定臂：与掌骨平行移动臂：与近指骨平行运动：屈曲，第 1 节指骨向靠近掌心方向运动精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 伸展，从基本指位向背侧方向运动正常值：屈曲 090，伸展 0 20指间关节体位：坐位，腕关节中立位轴心：远侧指骨近端固定臂：与近侧指骨平行移动臂：与远指骨平行运动：屈曲，末节指骨向掌心方向运动伸展，从基本指位向背侧运动正常值：屈曲近指间为0 100，远近指间为080，伸展为 0手指的屈曲、伸展也可以用测距法测定即测定手指的尖端和手掌之间的距离。
7手指的外展、内收 ( 附图 115) 体位：腕关节中立位，手指伸展位固定臂：第 3 指骨纵轴移动臂：第 2、第 4、第 5 指骨纵轴轴心：两轴的交点运动：外展，食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动内收，以上各指从外展返回中指方向的运动正常值：外展 2030，内收 3020精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 六、髋关节1屈曲、伸展 (附图 116) 体位：仰卧位或侧卧位，骨盆固定，方法有膝关节屈曲和伸展两种，测定伸展时呈俯卧位轴心：大转子固定臂：通过大转子的垂直轴线移动臂：股骨纵轴运动：屈曲，下肢在矢状面做向前上方的运动伸展，下肢在矢状面上做向后方的运动正常值：屈曲 ( 膝伸展位 )090； (膝屈曲位 )0125；伸展 0152外展、内收 ( 附图 117) 体位：仰卧位 ( 解剖位) ，骨盆固定轴心：髂前上棘固定臂：左右髂前上棘连线移动臂：股骨纵轴 ( 髂前上棘与髌骨中心连线)运动：外展，下肢在冠状面上做向外的运动。
内收，下肢在冠状面上做向内的运动正常值：外展 045（ 3040），内收 020（ 20 30）3外旋、内旋 ( 附图 1-18) 体位：仰卧位或俯卧位，膝关节呈90屈曲位仰卧位时，被测定下肢在床边自然下垂，另一侧下肢在床上呈膝立位精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 14 页 - - - - - - - - - - 轴心：髌骨中心固定臂：通过髌骨中心的垂直轴线移动臂：胫骨纵轴运动：外旋，小腿向内侧方向运动内旋，小腿向外侧方向运动正常值：外旋 045（ 3040），内旋 045（ 40 50）七、膝关节屈曲、伸展 (附图 1-19) 体位：俯卧位，下肢伸展轴心：股骨外侧髁固定臂：股骨纵轴移动臂：胫骨纵轴（腓骨小头与外踝连线）运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动伸展，从屈曲位返回的运动正常值：屈曲 0150（120 150），伸展 0或 510八、踝关节背屈、跖屈 (附图 1-20) 体位：坐位、俯卧位、仰卧位，使膝关节屈曲，踝关节中立位( 防止踝关节的内、外旋）轴心：第 5 跖骨与腓骨纵轴延长线在足底的交点。
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