基金会设立申请书-湖北省民政厅.doc

基金会设立申请书填表说明：本表务必填写真实情况可打印或用钢笔填写盖章”处， 应盖上红色印章签名”处，应由本人签名表中选择项，请在□中打 V,或涂黑受理序号”由登记管理机关工作人员填写基金会名称登记证号（背记管理机关） :为了促进公益事业发展，我（们）发起设立 基金会该基金会为□公募基金会/ □非公募基金会该基金会将以 为宗旨，在以下业务范围内开展公益活动 发起人：（签名） 发起组织：（盖章） 年 月 n（由自然人发起的基鱼会，请填写：） 发起人姓名 工作单位及职务章程草案（本页可以复制）验资证明基金会,原始基金数额：（请在此处粘贴证明文件）住所证明基金会，住所地址为:住所来源： □基金会自有 □租赁□个人或组织无偿提供说明：基金会住所为个人或组织“无偿提供”的，由住所提供者填写下表；基金会住所由“个 人无偿提供”的，还要将房产证书复印件粘贴于下页；基金会住所为基金会“自有”，或“租 赁”的，请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页登记管理机关）•■基金会，住 所地 址为•■由木单位/本人提供特此证明房产部门盖章/产权所冇者签名）年 月理事/监事名单说明：本页应当根据理事和监事人数复制后填写。

每位理事/监事填写一页□理事/ □监事姓名 国籍Z工作单位及职务 木人愿意作为 基金会理事/监事，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务本人签名：年U请将身份证明（中国屈民：身份证或军官证复印件；外国、港、澳、台屈民：护 照、居留证明复卬件，有关公证、认证文件）粘贴于此处：拟任理事长/副理事长/秘书长简历说明：本页应当根据拟任理事长/副理事长/秘书长人数复制麻填写每位负责人填写・□理事长/ □副理事长/匚祕书长 姓名 国籍工作单位及职务：本人愿意作为 基金会理事长/副理事长/秘书长，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务 本人签名：年 月 日自 自 自 自 自 自 自 自 自 至 至 至 至 至 至 至 至 至 本人所在单位人事部门盖章:经办人:业务主管单位审查意见（发起人姓名或名称） 亠经审查，同意设立 基金会，并由我单位作为其业务主管单位同意该基金会如下登记事项：名称： 住所： 类型： 宀匕: 业务范围： 原始基金数额： 法定代表人：_（业务主管单位盖章）年 月 日经办人： 说明：如果业务主管单位不能在此处盖章，可以将业务主管单位同意基金会设立的文页。

基金会法人登记申请表基金会英文名登记证组织机构代码登记时基金会类型法定代原始基金联系人联系理事数监事数业务主住所及邮编基金会法定代表人签章： 业务主管单位审查意见（印章）年 月 日 经办人： 年 月 日登记管理机关审批受理意见审 核批 准承办人：负责人：年 月 日年 月曰年 月 日（请以A4纸正反两面打印）基金会主要负责人名单（理事长、副理事长、秘书长、理事、监事）姓性别出生年月工作单位及职务基金会职务发放证书、印章、财务凭证记录：年 月 日登记公告记录：年 月 日基金会组织机构代码、税务登记、银行帐户备案记录：牟基金会章程核准表基金会名称机构代码登记证号通过章程的会议情况会议名称第 次（届）理事会会议表决形式时 间应到人数实到人数赞同人数反对人数弃权人数修改说明（可另附页）基金会法定代表人签章： 基金会盖章：年 月日业务主管单位审查意见（印章）经办人： 年 月日登记管理机关审批审 核批 准承办人：负责人：年 月 日年 月 日中华人民共和国民政部制基金会章程示范文本（试用）说 明一、 根据2004年3月8日国务院颁布的《基金会管理条例》 和其他有关法律法规制定此章程示范文本二、 基金会章程示范文本，旨在为基金会制定章程提供范例。

三、 基金会制定的章程，应当包括章程示范文本中所列全部条 款，可根据实际情况作适当补充四、孤IT内文字为制定要求第一章总则第一条本基金会的名称是 基金会K基金会命名应当符合《基金会名称管理规定》Q第二条本基金会属于 （公募或非公募）基金会本基金会面向公众募捐的地域范围是： o K公募基金会U第三条 本基金会的宗旨： O第四条 本基金会的原始基金数额为人民币 万元，来源于 O第五条本基金会的登记管理机关是 ,业务主管单位是 O第六条本基金会的住所 0第二章业务范围第七条 本基金会公益活动的业务范围K必须具体、明确凡（-） ;（二） ;（三） ;第三章组织机构、负责人第八条 本基金会由 名理事组成理事会本基金会理事每届任期为 年，任期届满，连选可以连任[[基金会理事人数不少于5人，冃不多于25人，是、理事会人数 为单数理事每届任期不得超过5年Q第九条理事的资格：（-） ;（-） ;（三） ；第十条 理事的产生和罢免：（-）第一届理事由业务主管单位、主要捐赠人、发起人分别提 名并共同协商确定理事会换届改选时，由业务主管单位、理事会、主要捐赠 人共同提名候选人并组织换届领导小组，组织全部候选人共同选举 产生新一届理事。

三） 罢免、增补理事应当经理事会表决通过，报业务主管单位 审查同意；（四） 理事的选举和罢免结果报登记管理机关备案K用私人财产设立的非公募基金会应注明：相互间有近亲属关系 的基金会理事，总数不得超过理事总人数的1/3；其他基金会应注 明：具有近亲属关系的不得同时在理事会任职Q第十一条理事的权利和义务：（-） ；（-） ；（三） ；第十二条 本基金会的决策机构是理事会理事会行使下列职 权：（一）制定、修改章程；（-）选举、罢免理事长、副理事长、秘书长；（三） 决定重大业务活动计划，包括资金的募集、管理和使用计 划；（四） 年度收支预算及决算审定；（五） 制立内部管理制度；（六） 决定设立办事机构、分支机构、代表机构；（七） 决定由秘书长提名的副秘书长和各机构主要负责人的聘 任；（八） 听取、审议秘书长的工作报告，检查秘书长的工作；（九） 决定基金会的分立、合并或终止；（十）决定其他重大事项第十三条 理事会每年召开 次K至少2次为会议理事会会议由理事长负责召集和主持有1/3理事提议，必须召开理事会会议如理事长不能召集，提 议理事可推选召集人召开理事会会议，理事长或召集人需提前5日通知全体理事、监 事。

第十四条 理事会会议须有2/3以上理事出席方能召开；理事会 决议须经出席理事过半数通过方为有效下列重要事项的决议，须经出席理事表决，三分之二以上通过方 为有效：（一） 章程的修改；（二） 选举或者罢免理事长、副理事长、秘书长；（三） 章程规定的重大募捐、投资活动；（四） 基金会的分立、合并；第十五条 理事会会议应当制作会议记录形成决议的，应当当 场制作会议纪要，并由出席理事审阅、签名理事会决议违反法律、 法规或章程规定，致使基金会遭受损失的，参与决议的理事应承担责 任但经证明在表决时反对并记载于会议记录的，该理事可免除责任第十六条本基金会设监事 名监事任期与理事任期相同，期满可以连任K3名以上监事可设监事会D第十七条 理事、理事的近亲属和基金会财会人员不得任监事第十八条 监事的产生和罢免：（-）监事rti主耍捐赠人、业务主管单位分别选派；（二） 登记管理机关根据工作需要选派；（三） 监事的变更依照其产生程序第十九条监事的权利和义务：监事依照章程规定的程序检查基金会财务和会计资料，监督理事 会遵守法律和章程的情况监事列席理事会会议，有权向理事会提出质询和建议，并应当向 登记管理机关、业务主管单位以及税务、会计主管部门反映情况。

监事应当遵守有关法律法规和基金会章程，忠实履行职责第二十条 在本基金会领取报酬的理事不得超过理事总人数 的1/3监事和未在基金会担任专职工作的理事不得从基金会获取报 酬第二十一条本基金会理事遇有个人利益与基金会利益关联吋,不得参与相关事宜的决策；基金会理事、监事及其近亲属不得与基金 会有任何交易行为第二十二条 理事会设理事长、副理事长和秘书长，从理事中选 举产生第二十三条 本基金会理事长、副理事长、秘书长必须符合以下 条件：（-）在本基金会业务领域内有较大影响；（二） 理事长、副理事长、秘书长最高任职年龄不超过70周岁, 秘书长为专职；（三） 身体健康，能坚持正常工作；（四） 具有完全民事行为能力第二十四条 有下列情形之一的人员，不能担任本基金会的理事 长、副理事长、秘书长：（一） 属于现职国家工作人员的；（二） 因犯罪被判处管制、拘役或者有期徒刑，刑期执行完毕之 口起未逾5年的；（三） 因犯罪被判处剥夺政治权利正在执行期间或者曾经被判处 剥夺政治权利的； 者秘书长，且对该基金会的违法行为负有个人责任，自该基金会被撤 销之FI起未逾5年的1!曾在因违法被撤销登记的皋金会担任理事长、副理事长或第二十五条担任本基金会理事长、副理事长或者秘书长的香港 居民、澳门居民、台湾居民以及外国人，每年在内地居晤时间不 得少于3个月。

K本条适用于理事长、副理事长或者秘书长由境外人士担任的基 金会U第二十六条 本基金会的理事长、副理事长、秘书长每届任期X 年，连任不超过两届因特殊情况需超届连任的，须经理事会特殊程 序表决通过，报业务主管单位审查并经登记管理机关批准同意后，方 可任职第二十七条本基金会理事长为基金会法定代表人本基金会法 定代表人不兼任其他组织的法定代表人本基金会法定代表人应当由中国内地居民担任K本款适用于公 募基金会和原始基金来自中国内地的非公募基金会Q木基金会法定代表人在任期间，基金会发生违反《基金会管理条 例》和本章程的行为，法定代表人应当承担相关责任因法定代表人 失职，导致基金会发生违法行为或基金会财产损失的，法定代表人应 当承担个人责任第二十八条本基金会理事长行使下列职权：(%1) 召集和主持理事会会议；(-)检查理事会决议的落实情况；(三)代表基金会签署重要文件；木基金会副理事长、秘书长在理事长领导下开展工作，秘书长行 使下列职权：(_) ;(-) ;(三) ;K理事长的其他职权和秘书长的职权从以下选项中确定，理事长 和秘书长的职权不能重叠，基金会可根据实际情况细化或进行补充：%1 主持开展FI常工作，组织实施理事会决议；%1 组织。