慢喉痹慢性咽炎中医临床路径.doc

慢喉痹慢性咽炎中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性咽炎的患者一、慢喉痹（慢性咽炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为慢喉痹（TCD 编码为:BRY022） 西医诊断:第一诊断为慢性咽炎（ICD-10 编码为:J31.203）二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.6—94）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》 第二版（王士贞主编，中国中医药出版社， 2007 年）2）西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》 第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008 年）2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案” 慢喉痹（慢性咽炎）临床常见证候：肺肾阴虚证 脾气虚弱证 脾肾阳虚证 痰瘀互结证（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案”1．诊断明确，第一诊断为慢喉痹（慢性咽炎）2．患者适合并接受中医治疗四）标准治疗时间为≤28 天五）进入路径标准1．第一诊断必须符合慢喉痹（TCD 编码为:BRY022）和慢性咽炎（ICD-10 编码 为:J31.203）的患者。

2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时，可以进入本路径六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注意证候的动态变化七）门诊检查项目1．必需的检查项目：咽部常规检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定,如鼻咽、喉咽部内窥镜检查等八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肺肾阴虚证:滋养阴液,降火利咽2）脾气虚弱证:益气健脾,升清利咽3）脾肾阳虚证:补益脾肾,温阳利咽4）痰瘀互结证:祛痰化瘀,散结利咽2．外治法（１）中药含漱２）中药吹药３）中药含服４）中药蒸气或雾化吸入3．针灸疗法（１）体针２）灸疗（艾条灸或隔姜灸等）３）耳穴贴压４）穴位注射4．其他疗法:如按摩、导引、刺血、割治、烙治等九）完成路径标准1．咽异物感、咽干等主要症状改善2．咽黏膜充血、肿胀减轻十）有无变异及原因分析1．治疗期间合并其他疾病需要其他特殊治疗时，退出本路径2．病情加重或出现严重并发症时，退出本路径3．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径二、慢喉痹（慢性咽炎）中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断:慢喉痹（慢性咽炎）（TCD 编码:BRY022；ICD-10 编码:J31.203） 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 进入路径时间: 年 月 日 结束路径时间: 年 月 日标准治疗时间≤28 天 实际治疗时间: 天时间 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2-7 天） 年 月 日（第 8-14 天） 年 月 日（第 15-21 天） 年 月 日（第 22-28 天）主□询问病史与体 格检查□中医四诊信息 采集□进行必要的辅诊疗工作助检查□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方案□完成首诊门诊 病历□与患者及家属 沟通，交代病情及注意事项。

□中医四诊信息 采集□注意证候变化□根据病情变化 调整治疗方案□完成复诊记录□中医四诊信息 采集□注意证候变化□根据病情变化 调整治疗方案□完成复诊记录□中医四诊信息 采集□注意证候变化□根据病情变化 调整治疗方案□完成复诊记录□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划病情变□异无记录□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医签名要师。