江苏省全套消防表格.docx

附录四—A火 灾 自 动 报 警 系 统施 工 安 装质量记录目 录录序号资 料 名 称编号页数1火灾自动报报警系统统质量保保证资料料核查表表A-12图纸会审记记录13设计变更明明细表24技术交底记记录35施工技术核核定单46施工组织设设计（方方案）57开工报告68设备材料相相关证件件汇总表表79设备开箱检检查记录录810材料检查记记录911火灾自动报报警系统统配管、配配线安装装检查记记录A-212火灾自动报报警系统统电缆敷敷设检查查记录A-313消防配电线线路敷设设检查记记录1014火灾自动报报警系统统接地电电阻测试试记录A-415火灾自动报报警系统统绝缘电电阻测试试记录A-516火灾自动报报警系统统配管配配线隐蔽蔽验收记记录A-617火灾自动报报警系统统电缆敷敷设隐蔽蔽验收记记录A-718消防配电线线路隐蔽蔽验收记记录1119火灾自动报报警系统统报警控控制器安安装检查查记录A-820火灾自动报报警系统统联动控控制器安安装检查查记录A-921火灾自动报报警系统统探测器器安装检检查记录录A-1022火灾自动报报警系统统手动报报警按钮钮安装检检查记录录A-1123火灾自动报报警系统统警报装装置安装装检查记记录A-1224火灾自动报报警系统统探测、报报警点全全点试验验记录A-1325火灾自动报报警系统统联动控控制点全全点试验验记录A-14序号资 料 名 称编号页数26火灾自动报报警系统统调试报报告A-1527火灾自动报报警系统统自检报报告A-1628火灾自动报报警系统统试运行行记录A-1729竣工报告1230设备移交清清单13火灾自动报报警系统统质量保保证资料料核查表表编号：A--1工程名称建设单位施工单位核查日期 年年 月 日类别项 目份数核 查 情 况前期图纸会审、技技术交底底记录设计变更、技技术核定定单施工组织设设计（方方案）开工报告出厂检验设备（材料料）相关关证件汇汇总表设备（材料料）检查查记录隐蔽验收记记录配管配线隐隐蔽验收收记录电缆敷设隐隐蔽验收收记录消防配电线线路隐蔽蔽验收记记录安装检查试试验记录各类安装检检查记录录各类测试、试试验记录录调试报告自检报告运行记录竣工报告设备移交清清单其他核查意见：：技术负责人人质 检 员员第 册第 页图纸会审记记录 编编号：11工程名称建设单位设计单位施工单位会审地点会审日期 年 月 日日会审主题图纸会审内内容议定事项设 计 单单 位 代 表表建设(监理理)单位位代表注：设计修修改应由由设计单单位另发发变更通通知单。

表表内不够够填写时时，可附附后第 册第 页设计变更明明细表编编号：22序号设计变更通知单号页数变 更 内 容 （简简述）审批情况技术负责人质检员填报日期 年 月月 日日注：后附设设计变更更通知单单 份第 册第 页技术交底记记录 编号：：3工 程 名名 称建 设 单单 位分项工程名名称施 工 单单 位技术交底内容参加人员技术负责人人交 底 人人记 录 人人交底日期 年 月 日 第 册第第 页页施工技术核核定单编编号：44工程名称建设单位设计单位施工单位需核定的技技术问题题内容说明项目经理技术负责人人施 工 员员填报日期 年年 月月 日日 反馈意见设计单位建设(监理理)单位位技术负责人 核定日日期： 年年 月 日第 册第 页施工组织设设计（方方案）编编号：55工程名称建设单位设计单位施工单位施工组织设设计（方方案）：：批准人审核人编制人编制日期 年 月月 日注：如本页页不够填填写，可可附后。

第 册第 页开工报告编编号：66工程名称合同编号建设单位工程造价设计单位计划工期施工单位开工日期 年 月 日日工程内容序号工 程 开开 工 条 件件实 际 情情 况1施工图会审审、技术术交底情情况已交底2施工组织设设计（方方案）批批准交底底情况已批准3施工图预算算编制情情况已编制4物资供应、设设备材料料落实情情况已落实5三通一平、土土建条件件情况已满足6施工机械设设备落实实情况已落实7劳动力落实实情况已落实8安全技术措措施落实实情况已落实910备注建设(监理理)单位位：（章章） 代表： 年 月月 日 施工单位：：（章）代表： 年年 月 日 第 册第 页设备、材料料相关证证件汇总总表编号号：7工程名称建设单位设计单位施工单位序号设备材料名名称规格、型号号单位数量生产厂商供货单位主要证件及及编号认可证合格证备案证其他技术负责人人质 检 员员填报日期 年年　　月月　　日日 注：各种种证件整整理附后后。

第第 册第第 页页 设设备开箱箱检查记记录 编号：：8工程名称合同编号建设单位设备名称生产厂商箱体编号供货单位开箱日期 年 月 日日设备检查情况1.包装情情况：2.设备外外观：3.零 部部 件：：4.其 他他：相关文件检查情况1.装箱单单： 份 张 5.认认可证：： 份份 张张2.合格证证： 份 张 66.检测测报告：： 份 张3.说明书书： 份 张 7.备备案证：： 份 张4.设备图图： 份 张 88.其 他他： 份份 张张存在问题及及处理情情况建设（监理理）单位位代表供货单位代代 表表技术负责人人质 检 员员第 册第 页材料检查记记录 编号：：9工程名称建设单位施工单位检查日期 年年 月 日序号材料名称规 格型 号生产厂商单位数量合格证其他资料检查结果。