生大黄穴位帖敷应用于中风后便秘的效果评价.docx

    生大黄穴位帖敷应用于中风后便秘的效果评价    【Summary】中风，也称脑卒中，是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病是国内中老年患者常见病、多发病之一有研究指出中风患者易发生便秘,发生率高达50%以上[1]便秘可加重中风患者脑部损害,增加中风复发的风险近两年，本院内二科对中风便秘患者在常规护理的同时，开展了生大黄神阙穴穴位贴敷治疗，取得良好效果，现报告如下Keys】生大黄穴位帖敷中风便秘效果R356.35B2095-1752（2013）09-0321-011.资料与方法1.1一般资料2011年10月至2012年10月，本院内二科住院中风便秘患者80例，按照入院顺序分为观察组和对照组各40例观察组中男15例、女25例，平均年龄(73.5±4.30)岁；对照组中男17例、女23例，平均年龄(72.8+5.20)岁两组年龄、性别、病程及用药情况比较差异无统计学意义（均p<0.5），具有可比性1.2方法1.2.1对照组施行预防便秘的常规方法1.为病人创造一个良好的排便环境；2.饮食调配，嘱病人多饮开水，多食富含纤维的食物、水果及饮品；3.向病人说明便秘的可能性及危害，使其养成定时排便的习惯；4.指导、督促病人活动及功能锻炼[2]。

1.2.2观察组在对照组常规方法的基础上施行生大黄神阙穴帖敷治疗，组方为生大黄5克加75%酒精适量调成糊状，敷与神阙穴（脐部）每日一次，一次贴敷5—8小时，次日再贴，3-5天为1个疗程1.2.3疗效评定标准[3]治疗后肠蠕动加快，24-48h排便，大便黄软为有效；>48h排便为无效1.2.4统计学方法数据输入SPSS统计软件进行处理，采用X2检验2.结果（见表一）表一两组疗效比较注：两组总有效率比较P<0.013.讨论脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑便秘虽病位在肠，但中风病人多因邪实阻滞，痰热中阻，枢机不利，清阳不升，浊邪不降，腑气不通;或体弱久病，脾胃虚弱，脾虚生痰，内风旋动，邪盛正虚，虚实夹杂，痰浊阻于中焦，郁而化热，肠道津亏，气血输布失常，传导失司所致，刺激该穴能通过脐部的经络循行速达病所，起到疏通经络，调达脏腑，泄热通便的作用[4]在脐部外敷药物,可通络活血，行腹部气机，消除腹胀脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经，故渗透性强，药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血到全身。

生大黄味苦寒泻下，可以荡涤肠胃，通利水谷，它所含结合性大黄酸类物质，能刺激大肠壁引起肠管收缩、分泌增加，使大肠内容物容易排出，从而达到泻下通便作用而神阙穴位贴敷起到了穴位刺激和药物局部吸收双重作用中风后很多病人存在吞咽功能受损，口服容易引起呛咳，因此更适于用此方法中药神阙穴贴敷治疗中风病人便秘疗效显著，且成本低，病人易于接受，适于临床广泛应用Reference[1]苏永静张小燕张振路等.卒中后便秘对急性缺血脑卒中患者预后的影响[J].护理学报,2007,14(9):4-5.[2]程朝霞.老年慢性功能性便秘的干预护理[J].航空航天医药，2004,2(1):56.[3]赵秋月，曹芬利.穴位帖敷预防颅脑损伤病人便秘疗效观察[J].护理学杂志，2003，18（7）：513.[4]黄河芝刘梅甘建.神阙外敷治疗中风急性期便秘的临床观察与护理［J］．中外健康文摘，2009，6(36):20-21．  -全文完-。