跌倒的原因与预防.ppt

        跌倒：是指在预知或无预知的情况下，个体突然跌在地上的或其他较低的位置        分类：1、从一个平面至另一个平面的跌落2、从同一个平面跌落：目的        防范与减少患者跌倒、坠床以及其他意外事件的发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生 易跌倒因素              生理改变（年龄>65岁）1、肌肉骨骼系统        钙质流失：弯腰、驼背或易骨折        关节退化、僵硬、疼痛        肌肉萎缩、肌力下降 2、感觉系统神经传导速度变慢，对外界刺激的反应较不灵敏对疼痛、碰触、震动感受性变差，容易受伤而不自知平衡感变差、走路的步态不稳、重心不稳，易造成跌倒 3、感官系统视力：白内障、青光眼、黄斑病变等听觉：减弱、反应慢、传导性耳聋等           4、泌尿系统前列腺肥大：尿频、尿急、尿不尽膀胱容积变小：夜尿尿急及憋尿能力差       频繁跑厕所，尤其是夜间，因太急或灯光太暗而跌倒 疾病因素眩晕/晕厥：高血压、脑梗塞、低血糖、心衰、心律失常、贫血等。

体位性低血压抽搐：癫痫、高热惊厥体温大于等于38、5摄氏度尿频/尿急/腹泻 药物因素 药物类别药物类别引起跌倒原因引起跌倒原因降压药血压低利尿药血压低、小便次数增加降糖药头晕抗抑郁药思睡、疲乏、视力模糊镇静药体位性低血压、视力模糊安眠药、止痛药眩晕、思睡轻泻药腹泻、如厕增加抗胆碱药低血压、瞳孔扩大、嗜睡抗组胺药嗜睡、注意力、警觉度下降抗癫痫药镇静、嗜睡、眩晕、运动失调 跌倒史：过去一年跌倒过，再次跌倒几率增加意识情况步履情况 环境因素        环境陌生、通道阻塞、路面湿滑或凹凸不平、房间或走廊照明不足、马桶或浴池边无扶手、走廊内无扶栏、医疗仪器电源线为缠好、呼叫器放置位置不当、床头柜距离病人太远等 设备、设施因素病床较小，过高轮椅或床制动不好或制动不及时衣裤过大过长鞋子过大、鞋跟过高过细、鞋底光滑约束带、床拦等防护不到位缺乏助行器或不适合 制度、法规因素预防跌倒的安全管理制度制定不完善防跌倒的制度设施，宣传措施执行不到位 预防床头警示标示、列入交班内容提高危险意识满足患者基本需要环境、设施安全合理使用约束评估药物的效果及副作用 防跌宣传告知患者和家属可能存在的跌倒风险度和配合事宜，通过宣教让患者及家属充分掌握患者容易跌倒的地点、时间和发生因素。

容易跌倒的地点：三分之二的跌倒事故发生在床边！同样浴室、厕所、过道也经常发生跌倒事故 容易跌倒时间：早餐前后、晚餐后、上厕所、上下床或从椅子、马桶上起身、伸手去拿床头柜上的物品、从地上捡东西 跌倒后的应急预案立即到场，检查，同时通知医生判断神智，受伤部位、程度，全身状况等，初步判断跌到原因协助医生，遵嘱完成各项检查对疑有骨折或肌肉，韧带损伤患者和伤情采取相应措施加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果准确，及时书写护理记录分析原因，宣教指导谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生。