检验项目标准操作规程.docx

检验项目标准操作规程（SOP）检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必必须符合合2个条条件，即即必须满满足检测测结果正正确性的的各项要要求和检检测结果果必须能能真实地地反映检检验对象象当前病病情，避避免干扰扰因素的的存在二、标本的的贮存标本采集后后尽快送送至实验验室，若若不能及及时送检检，已采采集的标标本要按按检验规规定的贮贮存条件件，如室室温、冰冰浴、温温浴或防防腐贮存存，将标标本直立立置于稳稳定、干干燥、避避光、密密闭的环环境中，避避免振摇摇，以免免标本遗遗洒或溶溶血影响响检测结结果三、标本的的运送必须保证运运送后标标本所分分析的结结果与刚刚采集标标本后分分析的结结果一致致四、标本的的签收临床工作人人员从口口才采集集标本并并将标本本从临床床运送到到实验室室及实验验室人员员接收临临床标本本，均应应按标准准化要求求进行，做做到认真真核对，包包括标本本来源、标标本属性性、检查查项目、标标本采集集和运送送是否合合乎要求求等，标标本送出出人员和和标本接接收人员员都要做做认真的的记录并并签字存存档五、标本的的处理 1、实实验室接接收标本本后应及及时正确确地予以以处理，否否则会影影响检测测结果的的准确性性。

2、如如果取血血后未尽尽快转送送或分离离血清、血血浆，血血清与血血块簪时时间接触触可发生生变化 3、实实验室接接收标本本后处理理应注意意事项：： （1）、时时间：实实验室接接收标本本后应尽尽快予以以分类和和离心 ①①、促凝凝标本应应尽早处处理，可可在采血血5-115分钟钟后离心心；②抗凝标标本可采采血后立立即离心心；③非抗凝凝（无促促凝）标标本采血血30--60分分钟后离离心；④④抗凝全全血标本本（全血血细胞分分析、EESR等等）不需需要离心心 （22）、温温度：一一般标本本为室温温（最好好是222-255℃）放置置；冷藏藏标本（对对温度依依赖性分分析物）应应保持在在2-88℃直到温温度控制制离心 （33）、采采血管放放置：应应管口（盖盖管塞）向向上，保保持垂直直立位放放置 （44）、采采血管必必须封口口：管塞塞移去后后会使血血PH改改变，影影响检测测结果，封封口可以以减少污污染、蒸蒸发、喷喷洒和溢溢出等六、分析前前的可变变因素 1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素 2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。

七、标本采采集的基基本原则则遵照医嘱采采集各种种标本均均应按医医嘱执行行凡对对检验申申请单有有疑问，应应核实清清楚后再再执行1、充分准准备（1）采集集标本前前，应明明确检验验项目、检检验目的的及注意意事项并并向病人人作耐心心解释，以以取得合合作2）.应应根据检检验目的的选择适适当容器器，容器器外必须须贴上标标签，注注明病人人姓名、科科室、床床号、检检查目的的、送检检时间等等2、严格查查对（1）.采采集前应应认真查查对医嘱嘱，核对对申请项项目、病病人姓名名、床号号等2）.采采集完毕毕及送检检前应重重复查对对3、正确采采集采集标本既既要保证证及时，又又须保证证采集量量准确，这这样才能能保证送送检标本本的质量量4、及时送送检标本采集后后应及时时送检，特特殊标本本还应注注明采集集时间八、标本采采集方法法（一）、静静脉血液液采集1. 目的的抽取静脉血血标本以以做各项项检验2. 适用用范围适用于本科科做生化化、免疫疫、血常常规等项项目所需需血液标标本的采采集3. 物品品准备：：止血带带、一次次性垫巾巾、无菌菌棉签、复复合碘消消毒液、一一次性采血针针、负压压真空管管（数量量和种类类根据要要求选取取后检查查灭菌日日期、有有效期及及有无漏漏气）、试试管架、编编号笔、口口罩。

4. 检验验申请单单填写要要求：4.1 检检验申请请单用钢钢笔填写写，使用用正楷字字，字迹迹清楚，填填写完整整4.2 填填写内容容包括：：受检者者姓名、性性别、年年龄、临临床诊断断、送检检标本、检检验项目目、标本本采集年年月日时时、申请请医生及及采样者者签名5. 操作作步骤：：5.1 查查对检验验申请单单、受检检者姓名名及是否否已按医医嘱准备备，向受受检者解解释操作作目的，以以取得合合作在在采血管管上贴好好与检验验申请单单相对应应的标签签5.2 选选择血管管，常用用肘窝静静脉、肘肘正中静静脉、前前臂内侧侧静脉，小小儿可采采用颈外外静脉、大大隐静脉脉5.3 在在穿刺部部位肢体体下放一一次性垫垫巾、止止血带5.4 用用复合碘碘棉签消消毒穿刺刺部位5.5 在在静脉穿穿刺部位位上方44-7厘厘米处扎扎止血带带，嘱受受检者握握紧拳头头，使静静脉充盈盈显露5.6 穿穿刺:推推荐使用用真空采采血技术术摘掉掉静脉穿穿刺针上上的保护护套，进进行静脉脉穿刺，穿穿刺成功功后，用用贴好标标签的负负压真空空管采集集静脉血血，松开开止血带带，受检检者松拳拳，用棉棉签压住住进针处处，拔出出针头，嘱嘱采血对对象按压压2-33分钟。

5.7 为为受检者者整理衣衣袖5.8 采采血完毕毕后，产产生的医医疗垃圾圾按规定定分类处处理6. 注意意事项6.1 采采血前应应核对好好姓名和和检验项项目，明明确标本本要求6.2抗凝凝管收集集血标本本后，立立即将试试管轻轻轻颠倒55～6次次，使血血液与抗抗凝剂充充分混匀匀6.3 一一般生化化、免疫疫检验用用干燥非非抗凝管管收集标标本，采采样量33-5mml若检验项目目较多，应应适当增增加采样样量6.4 血血常规检检验用EEDTAAK2抗抗凝管收收集标本本，采样样量0..5-11毫升6.5 凝凝血四项项、血红红蛋白电电泳、33P试验验用枸橼橼酸钠（00.2mml）抗抗凝管收收集标本本，采样样量必须须准确，为为1.88ml血血沉用枸枸橼酸钠钠0.44ml抗抗凝，抽血1.66ml6.6 高高铁血红红蛋白还还原试验验（G66PD）以以枸橼酸酸钠0..2mll抗凝，另另加入葡葡萄糖220mgg，抽静静脉血11.8mml，混混匀6.7 糖糖化血红红蛋白测测定需用用肝素管管抗凝6.8 血血液粘度度测定需需同时抽抽取血常常规、血血沉和肝肝素抗凝凝血（55ml）三三份样本本6.9 餐餐后，血血糖、血血脂可增增加而影影响测定定结果，故故一般应应空腹抽抽血。

有有些食物物成分：：高蛋白白、高脂脂及饮食食可引起起血中蛋蛋白、血血脂、尿尿酸增高高；香蕉蕉、咖啡啡等可引引起尿中中儿茶酚酚胺代谢谢产物的的测定等等6.10 药物影影响：如如异菸肼肼、庆大大毒素、氨氨芐青毒毒素可使使谷丙转转氨酶活活性增高高、咖啡啡因可使使胆红素素增加因因此，建建议检查查前几天天就停止止使用有有干扰的的药物，且且申请单单最好能能注明近近期用药药情况7. 标本本运输及及实验前前存放：：低温条件22-8℃或室温温运输，11小时内内送检1小时内分分离出血血清，室室温放置置不超过过4小时时，4℃保存不不超过88小时，长长时间保保存需在在冰冻条条件下，且且只能冻冻融1次次8. 附加加检验项项目申请请：8.1 标标本采集集送出后后需附加加检验项项目的，其其申请应应在标本本采集当当天上午午11点点30分分以前电通知知实验室室8.2 附附加检验验项目申申请为本本检验科科目录外外项目的的需提前前一天与与检验科科联系，以以便联系系其它实实验室进进行检测测9. 其它它：如分析失败败，将对对同一原原始样本本进行检检验如如仍不能能发出报报告者，分分析原因因并告知知受检者者重新采采样检验验 （二）、末末梢血采采集1. 目的的采集末梢血血标本以以做门诊诊血常规规检验。

2. 适用用范围适用于门诊诊检验科科做血常常规等项项目所需需血液标标本的采采集3. 物品品准备：：一次性性采血针针、755%酒精精、无菌菌棉球、00.5毫毫升离心心管(EDTAAK2抗抗凝管))、试管管架、编编号笔、微微型震荡荡器、口口罩4. 检验验申请单单填写要要求：4.1 检检验申请请单用钢钢笔填写写，使用用正楷字字，字迹迹清楚，填填写完整整4.2 填填写内容容包括：：受检者者姓名、性性别、年年龄、化化验单编编号、临临床诊断断、送检检标本、检检验项目目、标本本采集标标本年月月日时、申申请医生生及采样样者签名名5. 操作作步骤：：5.1 查查对检验验申请单单、受检检者姓名名及是否否已按医医嘱准备备，向受受检者解解释操作作目的，以以取得合合作5.2 常常用选择择无名指指，先用用酒精棉棉球消毒毒，然后后用一次次性采血血针穿刺刺，让血血液自然然流出，用用消毒棉棉球轻拭拭去第一一滴后，将将血液收收集在00.5毫毫升离心心管(EEDTAAK2抗抗凝管))，约00.2--0.33毫升5.3 用用干棉球球压住穿穿刺部位位，嘱采采血对象象按压22-3分分钟5.4 在在微型震震荡器混混匀马马上送检检6. 注意意事项6.1 采采血前应应核对好好姓名和和检验项项目，明明确标本本要求。

6.2 血血常规用用EDTTAK22抗凝管管收集血血标本后后，在微微型震荡荡器混匀匀，使血血液与抗抗凝剂充充分混匀匀6.3 除除特殊情情况外，不不要在耳耳垂采血血婴幼幼儿可自自拇指或或足跟两两侧采血血烧伤伤患者可可根据情情况选用用皮肤完完整的肢肢体末端端采血血部位应应无炎症或水肿末末梢采血血不可用用力挤压压7. 标本本运输及及实验前前存放：：立即送检，如如需保存存，可置置2-88℃存放不不超过88小时8. 其它它：如分分析失败败，将对对同一原原始样本本进行检检验如如仍不能能发出报报告者，分分析原因因并告知知受检者者重新采采样检验验 （三）尿液液标本采采集 1. 目目的采集尿液标标本以做做尿液常常规、生生化检验验2. 适用用范围适用于本科科做尿液液常规、生生化项目目所需尿尿液标本本的采集集3. 物品品准备：：专用一一次性尿尿杯、编编号笔4. 检验验申请单单填写要要求：4.1 检检验申请请单用钢钢笔填写写，使用用正楷字字，字迹迹清楚，填填写完整整4.2 填填写内容容包括：：受检者者姓名、性性别、年年龄、化化验单编编号、临临床诊断断、送检检标本、检检验项目目、标本本采集标标本年月月日时、申申请医生生及采样样者签名名。

5. 操作作步骤：：5.1 查查对检验验申请单单、姓名名，向受受检者解解释操作作目的，以以取得合合作5.2 发发一次性性尿杯一一个给受受检者，嘱嘱受检者者留取新新鲜尿立立即送检检，以清清晨第一一次中间间段尿为为宜5.3 受受检者按按要求自自己用一一次性尿尿杯留取取半杯尿尿标本交交检验科科编号待待检6. 注意意事项6.1 根根据采集集时间，可可分为晨晨尿、随随机尿、空空腹尿、餐餐后尿、计计时尿（22h、33h、112h、224h）等等一般般定性分分析测定定，可在在任意时时间留取取标本常常规定性性分析，多多采用晨晨尿计计时尿多多用于肾肾功能和和有形成成分排出出率的估估计许许多定量量分析需需收集224小时时尿液微微生物检检验的标标本应取取尿道排排出的中中段尿并并立即送送检一一般尿液液检查应应留取新新鲜尿液液置清净净、干燥燥容器中中立即送送检静静脉滴注注大剂量量青霉素素、ViitC时时可影响响尿蛋白白、尿糖糖及尿隐隐血结果果，应尽尽量避免免）6.2 特特殊检验验如尿妊妊娠试验验、尿糖糖定性试试验一般般应取空空腹晨尿尿送检6.3 标标本。