委托检测协议书 路基路面现场检测.docx

本 单 位 填 写福建省中孚检测技术有限公司委托检测协议书（路基路面现场检测）委托编号：ZF-wrr-015/1委托单位名称中国水产广州建港有限公司联系人杨连成地址联系13559678-邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别□高速公路□一级公路□二级公路□三级公路□四级公路□快速路□主干路□次干路□支路施工单位见证单位见证人签名现场资料检测依据样品处置报告发放缴费方式出具报告份数英他要求核杳样品检测类别预计完成II期保密声明中国水产广州建港有限公司福建天水工程管理有限公司证书编号1> 部位:H0+610,H0+640,H0+670,标高:2、 部位:3、 部位：4、 部位：5、 部位：H0+700,H0+725，H0+750,标高:H0+400,H0+425,H0+460,标高:H0+490z H0+515, H0+540,标髙:H0+940,H0+975,Hl+030,标高:17.2mo （检测1组）17.2m检测1组）14.05m检测 1 组）14.05mo （检测 1 组）16.19m检测 1 组）()()()()()O()()()()()压实度［设计值：—％、击实报告编号： 、最大干密度： g/cm3］ （）平整倉回弹弯沉［弯沉设计值（0.01mm）： ］ （）水泥混凝土强度 （）厚度（）渗水系路面摩擦系数（）路面构造深度 （）土基现场CBR值 （）土基回弹模量（）砂的相对密 土壤质量密度（）砂基密实度英它：《公路路基路面现场测试规程》JTG E60-2008 （）《沥青路面施工及验收规范》GB 50092-《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》JTG E20-2011 （《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268-2008 （）《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002 （）《公路土工试验规程》JTG E40-2007 （）英它：）《公路沥肯路面施工技术规范》jTG 1-1 《水工混凝土试验规程》SL 352-2006 《十丁试验方法标准》GB/T 50123-1999 《十工试验规程》SL 237-1999（）试毕取回（）委托本单位处理 （）其它:（）冲帐（）现金缴费确认:份是否符合检测要求？（）符合 （）不符合:（）委托检测 （）抽样检测 （）见证检测 （）其他:本司保证检验的公正性,对委托单位的实物及技术资料保密，未经客户的书面同总，本单位均不对外披碾检测/检查结果等信息。

要求.或者需要履行法汇责任的除外本司对客八炎托样品的检验结果负责乞八无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过卡木单位评审惫见：能否満足客户耍求?（）满足 （）不满足受理人签名：委托编号:委托 单位名称中国水产广州建港有限公司联系人杨连成地址联系13559678：邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别□高速公路□一级公路□二级公路□三级公路□四级公路□快速路□主干路□次干路□支路施工单位见证单位中国水产广州建港有限公司福建天水工程管理有限公司见证人签名现场资料1、 部位:H0+605,H0+630,H0+660,标高:2、 部位：H0+690,H0+720,H0+740,标高:3、 部位：H0+410,H0+440,H0+470,标高:4、 部位：H0+500,H0+525,H0+550,标高:5、 部位：H0+950,H0+990/Hl+025,标高:6、 部位:H0+780,H0+810,H0+840,标高:7、 部位：H0+860,H0+880,H0+900,标高:证书编号17.5m检测1组）17.5m检测1组）14.35mo （检测 1 组）14.35mo （检测 1 组）16.49mo （检测 1 组）23.90m。

检测 1 组）13.90mo （检测 1 组）检测项目（）压实度［设计值： ％、击实报告编号： 、最大干密度： R/cm3l （）平整匡（）回弹弯沉［弯沉设计值（0.01mm）： ］ （）水泥混凝十•强度 （）厚度（）渗水系（）路面摩擦系数（）路面构造深度 （）土基现场CBR值 （）土基回弹模量（）砂的相对密 （）土壤质量密度 （）砂基密实度（）其它：检测依据（）《公路路基路面现场测试规程》JTG E60-2008 （）《沥青路面施工及验收规范》GB 50092-（）《公路丁程沥青及沥青混合料试验规程》JTG E20-2011 （）《公路沥青路面施工技术规范》JTG F1 （）《给水排水管道丁程施工及验收规范》GB 50268-2008 （）《水丁混凝土试验规程》SL 352-2006（）《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002 （）《土工试验方法标准》GB/T 50123-1999（）《公路土工试验规程》JTG E40-2007 （）《土工试验规程》SL 237-1999（）其它:样品处置（）试毕取回 （）委托本单位处理 （）共它：报告发放（）自取 （）其它：缴费方式（）冲帐（）现金 缴费确认：出具报告份数份本 单 位 填 写核查样品 是否符合检测要求？（）符合检测类別 （）委托检测 （）抽样检测）不符合：（）见i正检测（）其他:预计完成|丨期保密声明本司保证检验的公正性•对委托单位的实物及技术资料保密，未经客戶的书血同意，本单位均不对外披露检测/检査结果等信息。

要求，或者需要履行法定责任的除外本司对客户委托样品的检验结果负责客八无特殊要求时，木司不保存破坏性样晶及超过 委托信息不齐全时，以验收规范为准其他耍求木单位评审意见：能否满足客户要求?（）满足 （）不满足受理人签名：委托编号:委托单位名称福建天水工程管理有限公司联系人曾祥翔地址联系13960009C邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段(一期)工程湖山段道路类别□高速公路□一级公路□二级公路□二•级公路□四级公路□快速路□主干路□次干路□支路施工单位中国水产广州建港有限公司见证单位福建天水工程管理有限公司客见证人签名证书编号户现场资料1> 部位：H0+800,H0+840,H0+870,标高:13.9m检测 1 组）填()压实度『设计佰： %、击实报告编号：、最大干密度： g/cm3l ()平整胯()回弹弯沉［弯沉设计佰(0.01mm)： 1()水泥混凝土强度()厚度()渗水系检测项LJ()路面摩擦系数()路面构造深度 ()土基现场CBR值 ()土基回弹模最()砂的相对密()土壤质屋密度 ()砂基密实度()其它:写()《公路路基路面现场测试规程》JTG E60-2008()《沥青路面施工及验收规范》GB 50092-()《公路工程沥青及沥青混合料试骏规程》JTG E20-2011 ()《公路沥青路面施工技术规范》JTG 1<1检测依据()《给水排水管道工程施丁•及验收规范》GB 50268-2008 ()《水工混凝土试验规程》SL 352-2006()《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002 ()《土工试验方法标准》GB./T 50123-1999()《公路土工试验规程》JTG E40-2007()《土工试验规程》SL 237-1999()其它：样品处置()试毕取回 ()委托本单位处理 ()其它：报告发放()自取 ()其它：缴费方式()冲帐()现金缴费确认：出具报告份数份其他要求核查样品是否符合检测要求？()符合 ()不符合：本 单 位 填 写检测类别()委托检测 ()抽样检测 ()见证检测()其他:预计完成日期年 月 日保密声明本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密，未经怎户的书面同意，本单位均不对外披後检测/检育结果等倍息。

要求,或者需要履行法定责任的除外本司对客户委托样品的检验结果负责客户无特殊耍求时，本司不保存破坏性样品及超过共他声明委托信息不齐全时，以验收规范为准双木单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合木单位评审意见:能否满足客户要求？方作，并支付所需的检测费用)满足()不满足确委托人签名：受理人签名：认2016年3月30日年本 单 位 填 写委托 单位名称中国水产广州建港有限公司联系人杨连成地址联系13559678邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别□高速公路□一级公路□二级公路□三级公路□四级公路□快速路□主干路□次干路□支路施工单位见证单位见证人签名现场资料检测项冃检测依据样品处置报告发放缴费方式出具报告份数其他耍求核杳样品检测类别预计完成II期保密声明中国水产广州建港有限公司福建天水工程管理有限公司1、 部位:H0+600,H0+630,H0+655,标高:2、 部位:3、 部位：部位：部位：17.80mo4、5、H0+690, H 0+710, H0+740,标高: H0+930,H0+960,H0+980,标高:H1+000, H1+025, H1+040,标高:H0+780,H0+810,H0+840,标高:6、部位：H0+860,H0+880,H0+900,标高:() ()()()()O()()()()()17.80m o16.79mo16.79mo14.20mo14.20mo（检测1组）（检测1组）（检测1组）（检测1组）（检测1组）（检测1组）证书编号压实度[设计值：—%、击实报告编号： 、最大干密度： g/cm3] （）平整馬回弹弯沉[弯沉设计值（0.01mm）： ] （）水泥混凝土强度 （）厚度（）渗水系路面摩擦系数 （）路面构造深度 （）土基现场CBR值 （）土基回弹模量 （）砂的相对密 土壤质量密度（）砂基密实度 英它: 《公路路基路面现场测试规程》JTG E60-2008《公路工程沥肯及沥肯混合料试验规程》JTG E20-2011《给水排水管道丁程施。