猫胫腓骨骨折的治疗方法.docx

猫胫腓骨骨折的治疗方法对于小动物来说胫腓骨的骨折在临床上较多见，主要是由于 外部暴力作用造成的，常见的比如被车辆碾压，被重物砸到，还 有从高处摔下造成的（本案例中的猫就是不慎从六楼摔下造成骨 折）等骨折常常伴有大出血和休克等伴随症状，如不及时抢救 往往有危及宠物的生命对于闭合性骨折常常出现血肿，如不及 时处理会造成局部的肌肉和神经坏死等；有的开放性骨折会把断 骨部分暴露在外，接触外界细菌引起感染和全身脓血症对于骨 折及时正确的处理是保证宠物生命健康和预后良好的关键本案受伤猫咪胫骨是位于膝盖下方靠近小腿内侧的骨，腓骨偏靠后，小腿 外侧为结实的肌肉包裹胫腓骨骨折按照骨折的部位分为胫骨骨 折、腓骨骨折和胫腓骨骨折等；按照损伤的程度可分为单纯性骨 折、复杂性骨折、不完全骨折和完全骨折对于骨折损伤程度轻 可复位的情况可以采用外固定，效果比较理想，但是对于完全错 位无法复位的则最好采用内固定的方法本文中骨折的猫临床采 用X光确诊，接骨板内固定，并结合一定的术后护理措施，预后 良好图为术前X光图如图可见后肢除了右侧其他都完好，右侧患肢胫骨中部出现 横断骨折，错位很严重，而且腓骨也横断并且出现了错位患畜信息：1岁龄母猫，杂种猫，为人所收养，免疫情况未知，驱虫情况未知，既往病史未知。

体重6kg病情:不慎从6楼摔下，X光检查发现身体其他部位并无异常， 右后肢胫骨和腓骨骨折，据宠物主人称已有一周，为单纯性骨折， 属于横断骨折，断骨外皮肤未见外伤，为闭合性骨折，但是内部 血肿很严重，估计伤到了血管治疗方案：宠物主人希望通过外固定来保守治疗，但由于骨 折错位严重无法人复位，所以采取外固定复位可能性很低，强烈 建议宠物主人采用内固定手术治疗，权衡之后，决定采取手术 根据术前的生化检查，CBC检查与整体的体征评估，该犬术前评分 为B级（轻度危险）采取吸入麻醉，降低手术麻醉风险术前输 液调节体液平衡给与阿托品，止血敏图为所使用的接骨板手术过程：1. 胫腓骨内外侧固定，备毛，消毒2. 创巾固定，术部隔离3. 采取胫骨内侧手术通路，因为内侧血管神经少，没有厚实 的肌肉覆盖并且离骨折断端最近，方便接骨板的安装和拆除切 开皮肤，分离筋膜和皮下组织，下图为犬胫骨的生理解剖图解剖图4. 术中止血注意避免伤及血管神经5. 暴露骨断端，分离骨膜，把断的骨对合复位6. 选择合适的接骨板，进行骨板固定7. 缝合皮下组织筋膜缝合皮肤术后X光（下图）显示骨折断端对合良好，骨折线已经基本 对齐，可以一期愈合，对患肢简单包扎不需要再进行外固定。

每 天进行消炎镇痛，连续5天，一周后拆线，限制活动两周，每一 个月复查一次，3个月后取出植入的接骨板X光图上图和下图为手术后不同角度的X光图，可见上下断端已经 对齐，骨折线基本消失，虽然腓骨没有做任何固定，但是胫骨复 位后腓骨也被动地复位整齐图可见明显的接骨板在体内桥接两 侧断骨X光图预后：术后因为照顾不当，导致猫舔伤口造成感染，及时发 现后通过消炎控制住感染，一周断肢已经可以轻微着地，2周后拆 线，基本可以行走。