帕金森疾病诊疗知识考核试题与答案.docx

帕金森疾病诊疗一、以下均为单项选择题，请在题目括号内填写答案选项1. 帕金森病最显著的特征，是黑质纹状体中 ( )含量减少 [单选题] *A. 乙酰胆碱B. 肾上腺素C. 5-羟色胺D. 多巴胺√2. 罗替高汀对 ( ) 受体亲和力强 [单选题] *A. 多巴胺受体D1B. 多巴胺受体D2C. 多巴胺受体D3√D. 多巴胺受体D44. 帕金森病的症状进展过程包含有前期阶段、早期运动阶段、早期-中期阶段、晚期阶段，下面哪种症状是在前期阶段就有出现( ) [单选题] *A. 疲劳B. 焦虑C. 睡眠障碍√D. 认知障碍5. 根据UK脑库标准，出现以下哪一项特征就可以排除为帕金森病( ) [单选题] *A. 严重的左旋多巴导致的异动症B. 静止性震颤C. 对左旋多巴的治疗反应非常好(70-100%)D. 用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍)√6. 四肢在静止状态时抖动最明显，但睡觉或有意识地移动四肢时症状却会消失，颤抖频率介于4-6 Hz,以上描述的是帕金森病的( )症状 [单选题] *A. 静止性震颤√B. 运动迟缓C. 肌强直D. 姿势/平衡障碍7. 帕金森病是一种神经退行性疾病，主要是由( )的多巴胺神经元逐渐减少(＞50%出现症状)引起的 [单选题] *A. 下丘脑前核B. 黑质致密区√C. 基底神经节D. 中脑-边缘DA系统8. 关于帕金森病的运动症状中运动迟缓描述不正确的是( ) [单选题] *A. 面部表情肌少动，表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视B. 起步犹豫，双足似乎粘在地上，或行走时突然出现短暂的不能迈步，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动√C. 书写字体越写越小D. 口、咽、腭肌运动徐缓时，表现为语速变慢，语音低调，引起的构音不全、重复言语、口吃9. 不属于帕金森病的运动并发症-异动症的是( ) [单选题] *A. 肌张力障碍B. 双相异动症C. 剂峰异动症D. 尿频√10. 关于帕金森病患者的治疗现状描述正确的是( ) [单选题] *A. 有充足的时间对患者进行诊断和治疗B. 治疗上倾向于优先考虑非运动症状的治疗C. 缺乏对帕金森病的全程管理√D. 对疾病的认识性好11. 麦角类药物因为( ),因此，目前已不主张使用 [单选题] *A. 严重的肝毒性B. 药物相互作用多C. 可导致心脏瓣膜病变和肺胸膜纤维化√D. 可导致恶心，呕吐及血压升高12. 下列哪种药物是和肝毒性有关( ) [单选题] *A. 恩他卡朋B. 左旋多巴C. 托卡朋√D. 卡比多巴13. 下列哪项更加符合帕金森病患者的治疗需求( ) [单选题] *A. 改善运动症状和非运动症状B. 只改善非运动症状C. 改善运动并发症和实现生活的独立性D. 改善运动症状、改善非运动症状、改善运动并发症和实现生活的独立性√14. 下列哪项描述的症状不属于运动并发症已出现( ) [单选题] *A. 服用左旋多巴一段时间后，药效持续时间明显缩短B. 服用左旋多巴后症状显著改善，忽而出现肌僵直、运动不能，忽而又活动正常，一日中反复出现多次C. 服用左旋多巴一段时间后，出现手足简单重复的舞蹈样动作D. 服用超过>400mg的左旋多巴出现一定程度的恶心、呕吐现象√15. 在正常情况下黑质多巴胺能神经元连续放电，( )内DA浓度处于相对稳定的水平，形成对DA受体的连续稳定刺激 [单选题] *A. 基底核B. 纹状体√C. 尾状核D. 苍白球16. 持续多巴胺递送（CDD）是通过尽可能恒定的方式给药，来减少PD患者的运动波动，而不管药物半衰期长短，理论上以下不能实现持续多巴胺递送的给药方式是( ) [单选题] *A. 皮下输注阿朴吗啡B. 十二指肠持续输注左旋多巴C. 罗替高汀持续透皮给药系统D. 速释剂型√17. 减少左旋多巴给药剂量，增加给药次数能减少部分患者的血药浓度波动，但不能避免血药浓度波谷出现，且患者易( ) [单选题] *A. 反复出现不可预测的“关”期√B. 反复出现不可预测的“开”期C. 出现剂峰现象D. 出现肌张力障碍18. 早期PD治疗的首要目标之一是( ) [单选题] *A. 预防运动并发症√B. 治疗运动并发症C. 改善非运动症状D. 处理运动并发症和非运动症状19. 下列选项中不属于帕金森病睡眠障碍的是( ) [单选题] *A. 失眠B. 快速动眼睡眠行为障碍C. 不宁腿综合征D. 起床困难√20. 下列哪项不属于帕金森病患者主诉的夜间症状( ) [单选题] *A. 睡觉时感到腿部不适,像绑在床上不能动B. 晚上睡不着，白天嗜睡C. 患者的手臂会不受控制，手会发抖，特别是当患者在休息的时候√D. 早上起来的时候不能动，起床困难，需要服药才能动21. 快速动眼睡眠期行为障碍(RBD)：是指患者在快速动眼睡眠(REM)期肌肉弛缓消失，同时出现与生动梦境相关、以复杂运动为特征的自发性行为障碍，下列哪项表现不属于RBD：( ) [单选题] *A. 睡眠中突然出现发声异常(如尖叫、咒骂、大笑等)B. 运动行为异常(如四肢挥动、拳打脚踢等)C. 梦境异常(常有梦魇，如试图摆脱他人或动物的追赶或攻击等)D. 腿不自觉的抖动√22. 晨起运动不能，多是由药效减退引起，下列哪项不属于晨起运动不能的主要表现：( ) [单选题] *A. 运动发起延迟B. 自发运动的缓慢(运动迟缓)C. 无法执行同步操作(如患者在回答一个问题时不能扣衣服)D. 不分场合的突然困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡√23. 单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂是帕金森病治疗的常用药物之一，其作用机制是( ) [单选题] *A. 阻断多巴胺的降解√B. 促进多巴胺释放,阻断乙酰胆碱C. 阻断乙酰胆碱的作用D. 结合并激动多巴胺受体24. 中晚期PD患者定义为( ) [单选题] *A. Hoehn-Yahr I-II级B. Hoehn-Yahr IV-V级C. Hoehn-Yahr III-V级√D. Hoehn-Yahr III级25. 评估PD患者日常活动和运动功能的量表是( ) [单选题] *A. PDSSB. UPDRS II+III√C. PDQ-8D. NMSQ26. 晚期PD治疗的首要目标之一是( ) [单选题] *A. 预防运动并发症B. 治疗运动并发症C. 改善非运动症状D. 处理运动并发症和非运动症状√27. 下列哪项不是肌强直的表现( ) [单选题] *A. 当腕、肘关节被动运动时，检查者感受到的阻力增高是均匀一致的B. 躯干、四肢和颈部肌肉强直常呈现特殊的姿势，表现为头部前倾、躯干俯曲、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节弯曲C. 如患者合并有震颤，则在伸屈腕关节时可感到在均匀阻力上出现断续的停顿，如同齿轮转动一样D. 迈步后以极小的步伐越走越快，不能及时止步√28. 休息时尤其是夜间睡眠时出现的肢体难以忍受的不适感，须捶打或活动肢体方可缓解。

上述描述的是下列哪个帕金森病的症状 ( ) [单选题] *A. 睡眠时周期性肢体运动(PLMS)B. 不宁腿综合征(RLS)√C. 肌强直D. 肌张力障碍29. 帕金森病是阿尔茨海默病后第二常见的神经变性疾病，以下哪一项不属于帕金森病运动症状表现 ( ) [单选题] *A. 肌强直B. 不宁腿综合征√C. 静止性震颤D. 姿势平衡障碍30. 以下哪项不是帕金森病常用量表( ) [单选题] *A. UPDRS II+IIIB. QOLIE-31√C. PDSSD. ESS二、以下均为多项选择题，请在题目括号内填写答案选项1. 帕金森病的主要症状( ) *A. 静止性震颤√B. 运动迟缓√C. 肌强直√D. 姿势平衡障碍√2. 帕金森病的药物治疗与作用机制表述正确的是( ) *A. 外源性补充左旋多巴(复方左旋多巴)√B. 激动多巴胺能受体(金刚烷胺)C. 刺激多巴胺的释放(雷沙吉兰)D. 抑制左旋多巴降解(恩他卡朋)√3. 帕金森病的夜间症状包括( ) *A. 失眠√B. 翻身困难√C. 晨起起床困难√D. 不宁腿综合征√4. 帕金森病的临床表现特征有( ) *A. 发病年龄平均约55岁，多见于60岁以后，40岁以前相对少见。

男性略多于女性,隐匿起病，缓慢发展√B. 运动症状常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，分别为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍√C. 非运动症状也是常见和重要的临床表现，而且有的可先于运动症状发生，分别为感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍√D. 早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍5. 帕金森病的症状根据时间节律分类，主要分为( ) *A. 运动症状B. 非运动症状C. 白天症状√D. 运动并发症E. 夜间症状√6. 下列哪些情况是属于正常生理状态下的CDS( ) *A. 在正常生理条件下，纹状体内黑质神经元以7–8Hz的频率放电，并对刺激产生叠加性放电活动B. 在正常情况下黑质多巴胺(DA)能神经元连续放电，纹状体内DA浓度处于相对稳定的水平，形成对DA受体的连续稳定刺激√C. 纹状体内多巴胺维持在恒定浓度，因此可连续刺激突触后受体，这被认为是保持正常基底节功能的必要条件√D. 由于突触前多巴胺的存储能力(可缓解突触内不同的递质水平)，纹状体内多巴胺浓度维持在恒定水平√7. 下列症状中属于帕金森病的运动并发症的是( ) *A. 开-关现象√B. 剂峰异动症√C. 不宁腿综合征D.肌张力障碍√8. PD的睡眠障碍包括( ) *A. 失眠√B. 麻木C. 快速动眼睡眠行为障碍√D. 不宁腿综合征√9. 下列属于PD患者主述的夜间症状有( ) *A. 睡觉时感到腿部不适，像绑在床上不能动√B. 患者手臂不受控制，手会发抖，特别是当患者在休息时C. 晚上睡不着，白天嗜睡√D. 早上起来不能动，起床困难，需要服药才能动√10. 下列关于帕金森病的病理进展过程正确的是( ) *A. Braak1期和2期是自主和嗅觉障碍√B. Braak3期和4期是睡眠和运动障碍√C. Braak5期是睡眠和运动障碍D. Braak6期是情绪和认知障碍√三、判断题1.非运动症状可以出现在PD病程的前驱期、早期、中晚期任何一个阶段 [判断题] *对√错2.优普洛用于治疗帕金森综合征 [判断题] *对错√3.目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物，尤其适用于早发型帕金森病患者的病程初期。

[判断题] *对√错4.左旋多巴被誉为PD治疗的“金标准”，几乎所有的患者最终都需添加左旋多巴 [判断题] *对√错5.“开-关”现象：症状在突然缓解（“开”期）与加重（“关”期）之间波动，“关”期常伴异动症，多见于晚期患者 [判断题] *对错√6.帕金森病的治疗策略中手术治疗方式有神经核损毁术、脑深部电刺激 [判断题] *对√错7.罗替高汀为麦角类多巴胺受体激动剂的首选药物 [判断题] *对错√8.晚期帕金森病的临床表现极其复杂，对患者的治疗目标包括继续改善运动症状、处理运动并发症和非运动症。