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CRRT常见报警及处理,浦口医院:赵士莹 2011年12月,报警：,向治安机关报告危急情况或向各有关方面发出紧急信号,可以检测的项目：,压力 传感器 容量重量 称 气体 气体捕捉器 设置报警的允许范围,CRRT常见报警,1.压力报警： 动脉压 静脉压 TMP △P 2.空气报警：血液中有气泡 血液中有微量气泡 3.重量报警：置换液袋已空 错误的重量变化,动脉压≤-350mmHg 动脉压力呈极端负压状态 原因 处理 1.动脉管子夹住或扭结 手动解决 2.动脉采血导管内凝血 停机，冲洗配套 3.导管在静脉内位置偏移 固定导管 4.病人身体移动 恢复舒适体位 5.血液流速过快感受器失灵 下机,静脉压≥350mmHg 静脉压力呈极端正压状态 1.确认静脉管道未夹住或扭结 2.静脉导管内凝血 3.导管在静脉内位置偏移 4.病人身体移动 5.血液流速过快感受器失灵,TMP： 跨膜压，中空纤维膜两侧的压力差 TMP=（滤器压+静脉压）/2-废液压 正常范围：0~~~300mmHg,△P=滤器压-静脉压,正常范围：0~~~150mmHg,△P过高处理：,0~~~150mmHg 正常范围 150~~~200mmHg 偏高 200mmHg以上 更换配套,空气报警：,原因：气泡 （调节液面弧） 配套安装不够紧密 气泡捕捉器,重量报警：错误的重量变化,即刻报警：1小时内与预期量偏差40ml 累计报警：累计偏差120ml 停止液体泵暂时中止治疗 血泵继续运行,典型压力,动脉压：-50~~~-150mmHg 静脉压： 50~~~150mmHg 滤器压： 100~~~250mmHg 废液压： 50~~~-150mmHg,滤器阻塞判断标准,滤器凝血:必须下机回血都不可以 TMP达到或超过450mmHg △P达到或超过250mmHg,预防血液中有气泡：,预充时检查 尽量排尽气泡 更换置换液 一次性刺好 置换液称 不能悬挂重物 冲洗时 不能离开,报警处理：,静音 检查原因 解除原因 继续处理,TMP报警处理方法：,1.减低置换液流速2.减低病人每小时脱水量 3.增加血流速4.增加抗凝剂用量5.减少废液量 6.减少置换液量7.体温控制8.感染控制 9.其他,其他报警：,1.置换液空 2.透析液空 3.抗凝剂空 4.废液袋满 5.仪器晃动,小结：,CRRT报警:1.报告危急情况 2.发出紧急信号 报警源 导管 设备 病人 CRRT常见报警 理解CRRT，预防是最好的策略 报警处理,。