协助病人进食、水.doc

协助患者进食、水【护理目标】协助自理能力缺陷患者进食，保证进食安全操作重点步骤】1. 保持进食环境的清洁卫生，避免在饭前进行令人不愉快或不舒适治疗2. 评估患者的自理能力和自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、共济失调、失明，是否需要协助进食对不能自行进食的患者，护理人员协助喂食3. 评估患者是否需要餐前、餐中用药，暂停非紧急的治疗、检查和护理4. 评估食物的种类、温度、软硬度是否符合患者的饮食要求5. 协助患者下床进食，对不能下床的患者协助其取坐位或半坐位，放置好床上餐桌及餐具需绝对卧床的患者协助其侧卧或仰卧位头偏向一侧6. 患者进食过程中，评估患者的咀嚼能力、吞咽能力观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等7. 患者进食完毕，及时撤去餐具，清理用物及整理床单8. 给予患者饮食营养卫生教育，对有治疗饮食、特殊饮食需要的患者给予指导9. 记录患者的进食量、种类、时间、进食速度等10. 对延迟进食者做好交班注意事项】1. 特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对2. 与患者及家属沟通，给予饮食指导3. 患者进食和饮水延迟时，做好交接班结果标准】1. 患者对提供的饮食护理满意2. 不能自行进食的患者得到正确、安全的喂食。

3. 记录准确协助患者进食、水操作流程及要点说明】 操作流程 说明要点评估：1. 患者床号、姓名、食物的种类2. 评估患者的自理能力和自行进食能力3. 评估食物的种类、温度、软硬度是否符合患者的饮食要求1. 有无偏瘫、吞咽困难、共济失调、失明等2. 尽量满足患者的饮食需求，是否需要餐前、餐中用药告知：患者∕家属进食的注意事项1. 根据患者的病情、喜好和习惯采取不同的进食食品，给予指导饮食；2. 双目失明或双眼被遮盖的病人，喂食前应先告知食物的内容，以增加食欲，促进消化液的分泌准备：1. 操作者：洗手2. 环境：通风3. 食物和餐具4. 协助患者取合适体位1. 去除不良气味及不良视觉印象，避免在饭前进行令人不愉快或不舒适治疗，暂停非紧急的治疗及检查2. 食物的种类、饭菜的温度、软硬程度能达到患者的饮食需求3. 碗、筷、餐巾纸、汤匙、餐前用药等4. 坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位实施：1. 协助可以下床的患者坐着进餐对不能下床者扶其坐起，取合适的坐位或半卧位，协助床上用餐需绝对卧床的患者协助其侧卧或头偏向一侧的仰卧位后协助进餐2. 提供充足的进食时间，每次喂饭速度要慢，喂食量要小，让患者充分咀嚼，吞咽3. 患者进食完毕后，用清水漱口，整理床单位1. 在喂食过程中，询问患者口感，观察其反应，观察患者进食过程中有无吞咽疼痛、有无呼吸异常等2. 评估患者进食速度，手部功能，咀嚼、吞咽能力，对食物的反应3. 给予患者饮食营养卫生教育，对于有治疗饮食、特殊饮食需要的患者给予指导观察与记录：患者的进食量、种类、时间、进食速度延迟进食者，要做好交班协助患者进食、水操作技术考核评分标准科室： 姓名： 职称： 考核时间： 成绩： 项目分值操作要点评分等级得分备注ABCD仪表51、护士仪表端庄，服装整齐5431评估101、患者床号、姓名、食物的种类54312、评估患者的自理能力和自行进食能力32103、评估食物的种类、温度、软硬度是否符合患者的饮食要求2100告知5患者/家属进食的注意事项5431准备101、操作者：洗手21002、环境：通风21003、食物和环境32104、协助患者取合适体位3210操作过程601、协助患者取舒适的卧位108632、每次喂食速度要慢，食量要少，让患者充分咀嚼吞咽108633、食勺尽量送到舌根部，喂汤从唇边送入108634、注意力集中，进食时不和患者交谈54635、密切观察病情变化54316、进食后漱口，清洁口腔108637、整理：整理餐具及床单元，清理用物后洗手54318、记录：患者的进食量、种类、时间、进食，延迟进食者，做好交班5431整体质量101、动作轻巧，符合操作规程54312、充满爱心，患者舒适，操作人性化5431总分100考核者：。