乳腺癌手术前后护理.docx

乳腺癌手术前后护理（一）主要护理诊断1 、手术前（ 1）惧怕、忧愁：由于不认识病情而惧怕手术引起；认识病情者因器官缺损、损形而引起 2 ）营养失调，低于机体需要量：由于食欲不振致进食量减少；癌性耗资；因交感神经愉悦占优势，控制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振 3 ）酣畅的改变，悲伤：癌细胞入侵神经所致2、手术后（ 1 ）生命体征改变的可能：与麻醉和手术有关 2 ）酣畅的改变，切口悲伤，手术侧肢体不适：由手术引起 3 ）术侧肢体水肿的可能： 由于手术时， 腋窝淋奉迎打扫使淋巴液及静脉血液回流不畅所致 4 ）皮肤完满性损害：由于手术引起 5 ）康复知识缺乏：由于未接受特地教育及文化程度有限引起二）护理措施1 、手术前（1）供应多方面的生活护理①指导病人进食高营养、易消化食品，注意食品的 色、香、味，增加病人的食欲，以满足机体营养的需要，并储备能量，达到耐受手术的目的②养成优异的排便习惯，保持大便畅达，便秘时遵医嘱恩赐缓泻剂2）术前准备工作①完满有关检查②静脉穿刺操作娴熟，保护好静脉，减少 病人悲伤因术后患侧肢体不宜行静脉穿刺 ③做好手术区皮肤的准备， 特别是腋窝处， 应先用肥皂水冲刷干净后，用无菌剪刀平皮肤剪去腋毛，再扑上滑石粉，绷紧皮肤，用备皮刀剃净，防范损害皮肤。

需植皮者，还应做好供皮区的准备 考试大网站整理（ 3 ）加强卫生宣教，供应心理支持由于病人及家属均担忧手术收效，加之经济负担过重，表现出忧愁、沮丧情绪，责任护士要关心、谅解病人，认识病人的心理状态，耐心倾听病人的诉说，并恩赐帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心；对悲伤者，责任护士要多接触病人，建立优异的护患关系，供应沉寂舒适的环境，配合医生合适使用沉着止痛药物，改进病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接受手术的状态2、手术后（ 1 ）严实观察病情变化 病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下推行手术， 术毕回病房后应恩赐平卧位，严实监测血压、脉搏、呼吸病人清醒且生命体征平稳后恩赐半卧位，以利于呼吸和引流，防范或减少术侧肢体水肿观察伤口敷料可否干燥早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着，防范皮下积血、积液注意负压引流可否畅达及术侧肢端血运 2 ）防范术侧肢体发生水肿和功能阻挡 防范在术侧肢体上行静脉穿刺， 并合适抬高术后 3 天开始帮助病人活动上肢， 先由肘部开始逐渐扩展到肩部 锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动，以促进肢体血液循环。

3 ）加强心理护理 由于乳腺癌术后影响病人的形体美， 因此多数病人情绪极其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心护士除应主动与病人沟通并获生病人的充分信任外，还应尽可能采用她们最简单接受的推行方式，勤巡视、多讲话，介绍治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施 4 ）协助生活护理 术后病人卧床期间， 生活自理能力下降， 责任护士应依照 Orem的自理模式恩赐完满帮助、部分协助、支持教育等不同样方式护理，满足其自理需要 5 ）饮食护理术后病人的饮食相当重要，除需增加热量外，还应增加蛋白质、维生素和无机盐，以促进组织生长及伤口愈合 6 ）出院指导 出院指导是整体护理的重要内容之一， 对帮助病人认识和预防疾病、促进和恢复健康起到必然作用在护理和治疗中，向病人宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼及时复诊，如期化疗和放疗，把治疗和护理方案记录于出院病历上，嘱家属亲近注意病人的心理和病情变化1、快速锁屏现代人的电脑充满了各种商业机密与隐私，上班时间喝个茶水都惧怕电脑被“偷窥”o电脑它自己也会保护自己哦，只要你走开从前按下快捷键：Windows+L ,就能快速锁住电脑屏幕哦，妈妈不再用担忧我的机密泄露了2、误删恢复字打多了就简单手抖，特别做文案的，有时忙得头晕眼花却一不小心把文字为误删了。

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