全国中医类门诊部及诊所的发展现状及对策研究.docx

    全国中医类门诊部及诊所的发展现状及对策研究    姜威+李宗友+胡艳敏+赵阳+李彦文Summary：目的 了解全国中医类门诊部及诊所发展现状与趋势方法 编制数据调查表，从全国卫生统计直报系统提取数据，利用Excel 2013进行统计分析结果 2016年，中医类门诊部及诊所分别为1 912个、43 328个，较之2012年增长57.0%、24.8%；中医类别执业（助理）医师分别为8 569人、40 150人，较之2012年增长85.4%、33.0%；中药师（士）分别为1 870人、7 768人，较之2012年增长64.2%、28.7%；诊疗量分别为1 977.1万人次、12 478.4万人次，较之2012年增长53.2%、21.7%2016年民族医门诊部中医类别执业（助理）医师40人，较之2012年增长8.1%；民族医诊所中药师（士）44人，较之2012年下降24.1%；民族医门诊部的诊疗量为3.0万人次，较之2012年下降14.3%结论 中医类门诊部及诊所数量、中医药人员数、诊疗量均有所增长，但其中民族医门诊部及诊所中医药人员数量波动大，诊疗量不理想，应采取相应措施推动中医类门诊部及诊所发展。

Key：中医；门诊部；诊所；现状；对策：R19 ：A ：2095-5707（2017）05-0005-06Study on Current Situation and Countermeasures of Nationwide TCM Outpatient Departments and ClinicsJIANG Wei， LI Zong-you， HU Yan-min*， ZHAO Yang， LI Yan-wen（Institute of Information on Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China）Abstract： Objective To understand the current situation and trend of TCM outpatient departments and clinics. Methods Questionnaires were designed； data were extracted from national health statistics direct online report system； Excel 2013 was used to make statistical analysis. Results Compared with 2012， the numbers of TCM outpatient departments and clinics were 1 912 and 43 328 respectively in 2016， increased by 57.0% and 24.8%， respectively； the numbers of registered （assistant） TCM doctors in TCM outpatient departments and clinics were 8 569 and 40 150， increased by 85.4% and 33.0%， respectively； the numbers of TCM pharmacists of in TCM outpatient departments and clinics were 1 870 and 7 768， increased by 64.2% and 28.7%， respectively； the numbers of service amount were 1 977.1 and 12 478.4 million， increased by 53.2% and 21.7%， respectively； the number of registered （assistant） TCM doctors in traditional minority medicine outpatient departments was 40， increased by 8.1%； the number of TCM pharmacists in traditional minority medicine clinics was 44， decreased by 24.1%； the number of service amount of in traditional minority medicine outpatient departments was 30 thousand， decreased by 14.3% compared with 2012. Conclusion The numbers of TCM outpatient departments and clinics， and the numbers of registered （assistant） TCM doctors， TCM pharmacists and service amount have risen. However， the numbers of registered （assistant） doctors and pharmacists of TCM in traditional minority medicine outpatient departments and clinics have fluctuated largely， and the number of基金項目：国家中医药管理局规划财务司项目（2015年）第一作者：姜威，助理研究员，研究方向为中医药信息统计研究。

E-mail： jiangwei0413@endprint*通讯作者：胡艳敏，副研究员，研究方向为中医药战略情报研究E-mail： huym@service amount is not ideal. It is necessary to take some appropriate measures to promote TCM outpatient departments and clinics.Key words： TCM； outpatient departments； clinics； current situation； countermeasure《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》（国发〔2016〕15号）[1]是新时期中医药发展的一部重要的纲领性文件，提出要全面建成以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络本文调查了2012-2016年全国中医类门诊部及诊所的数量、人员、诊疗服务等情况，对其发展变化规律进行分析，并结合当下政策导向，提出对策建议1 研究对象与方法研究对象为全国中医类门诊部及诊所。

依照国家卫生和计划生育统计调查制度，“中医类”分为中医、中西医结合及民族医三类为行文方便，本研究中所称中医药人员仅包括中医类别执业（助理）医师及中药师（士）按照机构数、人员数、诊疗量3个方面的指标设计数据调查表，从全国卫生统计直报系统中提取2012-2016年数据，利用Excel 2013的函数及制表绘图功能进行统计分析2 结果2.1 中医类门诊部发展情况2.1.1 中医类门诊部数量持续增长，其中民族医门诊部增长明显 2012-2016年，中医类门诊部数量占全国门诊部总数的比例维持在12.0%上下，近三年有小幅度上升（见表1）2016年全国有中医类门诊部1 912个，较2012年增长57.0%，年均增长率11.9%（[（1912/1218）^1/4-1]×100%=11.9%，即2016年数据除以2012年数据，开4次方，减去1，乘以100%），呈持续增长态势；其中，中医、民族医门诊部分别为1 539个、19个，较之2012年的910个、11个分别增长69.1%、72.7%，年均增长率14.0%、14.6%，增长较为显著（见表2）2.1.2 中医类门诊部中医药人员数量持续增长，其中民族医门诊部中医类别执业（助理）医师增长缓慢 2016年，全国中医类门诊部有中医类别执业（助理）医师8 569人，中药师（士）1 870人，较2012年的4 622人、1 139人分别增长85.4%、64.2%，年均增长率16.7%、13.2%，均呈持续增长趋势。

其中，中医门诊部中医类别执业（助理）医师增幅达90.6%，年均增长率17.5%；中药师（士）增幅达66.0%，年均增长率13.5%而民族医门诊部的中医类别执业（助理）医师增幅仅为8.1%，年均增长率2.0%，增长缓慢（见表3、表4）2.1.3 中医类门诊部中医药人员占本类机构同类人员的比例基本呈现小幅上升趋势，其中民族医门诊部中医类别执业（助理）医师占比出现下降 2012-2016年的5年里，中医类门诊部中医类别执业（助理）医师占本类机构执业（助理）医师的比例由70.2%逐渐上升至76.0%，每年均有小幅上涨；中药师（士）占药师（士）的比例由74.5%逐渐上升至77.7%，除2014年稍有降低，基本保持小幅上涨的趋势三类门诊部中，民族医门诊部的中医类别执业（助理）医师占比在2015、2016年均出现下降，其中2016年下降明显，由85.1%下降至66.7%（见表5）；中药师（士）占比自2014年一直保持100%（见表6）2.1.4 中医类门诊部诊疗量逐年增长，其中民族医门诊部诊疗量出现下降情况 2016年，全国中医类门诊部诊疗量为1 977.1万人次，比2012年的 1 290.8万人次增长53.2%，年均增长率11.2%。

其中，中医门诊部诊疗量由2012年的1 069.5万人次增至2016年的1 756.7万人次，增幅64.3%，年均增长率13.2%，增长突出；而民族医门诊部诊疗量在5年间波动变化，整体呈现下降趋势，由2012年的3.5万人次下降至2016年的3.0万人次，降幅为14.3%，年均降低率3.8%（见表7）2012-2016年的5年里，中医类门诊部诊疗量占全国门诊部诊疗比例呈逐年上升趋势，且在2015年增长明显（见表8）2.2 中医类诊所发展情况2.2.1 中医类诊所数量不断增长，民族医诊所增长较快 2016年全国有中医类诊所43 328个，较之2012年34 707个增长了24.8%，年均增长率5.7%，5年间呈现不断增长的趋势其中，2016年中医诊所35 290个，较之2012年增长29.7%，年均增长率6.7%；民族医诊所526个，较之2012年增长28.3%，年均增长率6.4%（见表9）2012-2016年的5年间，中医类诊所占全国诊所的比例也表现为不断增长的趋势，虽然增幅有限，但中医类诊所已占到1/4的比例（见表10）2.2.2 中医类诊所中医药人员数持续增长，民族医诊所中药师（士）人数较少且经常性变动 2016年全国中医类诊所有中医类别执业（助理）医师 40 150人，较之2012年的30 187人增长了33.0%，年均增长率7.4%（见表11）；有中药师（士） 7 768人，较之2012年的6 037人增長了28.7%，年均增长率6.5%（见表12），均表现为持续增长状态。

其中，民族医诊所的中药师（士）数5年里均在60人以内，在2013与2016年又出现了不同程度的下降，5年内降幅为24.1%，人数较少，且经常性变动（见表12）endprin。