中药学清热药清热泻火药PPT课件.pptx

中药学 清热药 凡以清泄里热为主要功效 治疗里热证的药物 称为清热药 分类 清热泻火 石膏 知母 栀子清热燥湿 黄芩 黄连 黄柏 龙胆草清热凉血 生地黄 玄参 牡丹皮 赤芍清热解毒 金银花 连翘 蒲公英 板蓝根清虚热 青蒿 地骨皮对脾胃虚寒 肠滑易泻者要慎用 阴盛格阳或真寒假热之证要禁用 中病即止 避免克伐太过 损伤正气 里热证 气分热 血分热 热毒证 湿热 实热证 营分热 虚热证 发热 不恶寒 汗出 口渴等里热炽热之证 血热妄行 咳血 尿血 血热发斑等 身热夜甚 心烦神昏 黄疸 泻痢 关节肿痛 湿疹等湿热内蕴 痢疾 咽喉肿痛等 骨蒸潮热 手足心热 低热不退等阴虚内热 清热泻火 清热凉血 清热解毒 清热燥湿 清虚热 注意 清热药苦寒伤阳 易败胃气 损伤脾阳 病祛即止 不宜久用 注意保胃气 如粳米 甘草 或半夏 白术 茯苓以健脾和胃等 热盛易伤阴液 故救阴存津为治热病的首要法门 但滋阴之品 性多腻滞 用之过早 恐致留邪不解 现代药理作用 1 抗菌作用 2 抗病毒作用 3 对机体免疫功能的影响 4 解热作用 5 抗炎作用 第一节清热泻火药 性味 多为甘寒 或苦寒 功效 以清泄气分邪热为主 应用 1 热病邪入气分而见高热 口渴 汗出 烦躁 甚或谵语发狂 舌苔黄燥 脉洪大有力等气分实热证 2 分别适用于肺热 胃热 心火 肝火等脏腑火热证 石膏 石膏 主产于甘肃 四川 以湖北应城产者为佳 性能 辛 甘 大寒 归肺 胃经 功效 生用 清热泻火 除烦止渴 煅用 敛疮生肌 收湿 止血 临床应用 1 外感热病 高热烦渴寒能清热泻火 辛寒解肌透热 甘寒清泻胃火 除烦止渴 为清泻肺胃两经气分实热之要药 常与知母相须为用 2 肺热喘咳常与止咳平喘药同用 如麻杏石甘汤 石膏 3 胃火上炎 头痛牙痛 内热消渴常与清胃热药同用 如清胃散 4 溃疡不敛 湿疹瘙痒 水火烫伤火煅外用有清热收湿 敛疮生肌之功 用法用量 煎服 15 60g 宜打碎先煎 内服宜生用 外用宜火煅研末 外用适量 使用注意 脾胃虚寒及阴虚内热者忌用 知母 知母 主产于河北 山西等地 性味归经 辛 甘 大寒 归肺 胃经 功效 清热泻火滋阴润燥 临床应用 1 气分实热证 在外治外感热病 高热烦渴 在内上治肺热咳嗽 中治胃热消渴 下治阴虚骨蒸 常与石膏相须为用 如白虎汤 知母 2 肺热咳嗽 阴虚燥咳 能养肺阴 润肺燥 与黄芩 瓜蒌 栀子清肺化痰药同用 如清金化痰汤 治阴虚燥咳 干咳少痰与贝母同用如二母散 3 骨蒸潮热入肾经 能滋肾阴 泻肾火 退骨蒸治阴虚火旺之骨蒸潮热 盗汗 心烦者 常配黄柏 生地等滋阴 退虚热药 如知柏地黄丸 4 消渴证治阴虚内热津伤之消渴证 与天花粉 葛根等同用 如玉液汤 知母 5 肠燥便秘滋阴润燥以通便 用治阴虚肠燥便秘 常与生地 玄参 麦冬等润肠通便药同用 上养肺阴 中益胃阴 下滋肾阴 清润兼备 针对肺 胃 肾三脏 用量用法 6 12g 煎服 使用注意 脾虚便溏者慎用 石膏与知母功效主治异同 相同点 二药均清热泻火 生津止渴 用于外感热病之高热烦渴 胃热消渴 肺热咳喘等 同中之异 石膏清解 清实热 知母清润 虚实两清 不同点 石膏煅用能收湿 生肌 敛疮 止血 用于溃疡不敛 湿疹瘙痒 水火烫伤 外伤出血等 知母能润肠通便 滋肾阴清相火 治疗肠燥便秘 肾阴虚证 为石膏所不具备 芦根 芦根 全国大部分地区均产 性味归经 甘 寒 归肺 胃经 功效 清热泻火 生津止渴 除烦 止呕 利尿 临床应用 1 热病烦渴本品性味甘寒 既能清泻肺胃气分实热 有能生津止咳除烦常与清热生津之品同用治疗热病伤津 烦热口渴 如五汁饮 2 肺热咳嗽肺痈吐脓善于清泻肺热 祛痰排脓 治肺热咳嗽与黄芩 浙贝母 瓜蒌同用 治肺痈 芦根 咳吐脓痰腥臭 与薏苡仁 冬瓜子等清肺化痰排脓之品同用 如苇茎汤 3 胃热呕吐芦根入胃经 清胃热而止呕 可用鲜芦根配竹茹 生姜等和胃止呕之品 如芦根饮子 4 清热涩痛有清热利尿的作用 治热淋涩痛 小便短赤 常与白茅根 车前子 木通同用 用量用法 15 30g 煎服 使用注意 脾胃虚寒者忌服 用药鉴别 芦根为芦苇的根茎 苇茎为芦苇的嫩茎 二者出自同一种植物 功效相近 但芦根长于生津止渴 苇茎长于清透肺热 略有侧重 苇茎汤原用芦苇的地上茎 不是芦苇的根茎 但因一般药店不备 故以芦根代替 天花粉 天花粉 全国南北各地均产 以河南安阳一带产者质量较好 性味归经 甘 微苦 微寒 归肺 胃经 功效 清热泻火 生津止渴 消肿排脓 临床应用 1 热病燥渴既清肺胃两经实热 又能生津止渴 常用治热病烦渴 可配生地 五味子 如天花散 2 肺热燥咳清肺热 润肺燥治用治燥热伤肺 干咳少痰 痰中带血者 与天门冬 麦门冬 生地同用 如滋燥饮 天花粉 3 痈肿疮疡本品既能清热泻火解毒 又能消肿排脓疗疮治疮疡初期之红肿热痛 未成脓者可使之消散 成脓者可溃创排脓 余金银花 白芷 穿山甲同用 如仙方活命饮 用法用量 煎服 10 15g 使用注意 孕妇忌用 反乌头 故不宜与川乌 草乌 附子同用 天花粉与芦根鉴别 相同点 清热泻火 生津止渴 不同点 芦根清中兼透 清热为胜 天花粉生津止渴略优 古有 渴而不止 知母花粉 之说 芦根主治内痈 是治疗肺痈的常用药 天花粉主治外痈 是治疗外科疮疡肿毒的常用药 竹叶淡竹叶 卷心竹 竹叶淡竹叶竹叶卷心 性能功效相似 甘 淡 寒 均能清热除烦 均能清热除烦 利尿 治疗热病烦渴 口疮尿赤 竹叶清心胃除烦热 兼能生津 凉散上焦风热之邪 故热病伤津 口疮 外感风热之烦热口渴等证多用 淡竹叶清热利尿 热淋涩痛 水肿尿少 黄疸多用 治疗热病烦渴 口疮尿赤 竹叶淡竹叶竹叶卷心 竹叶卷心 清心火 用于温热病邪陷心包 神昏谵语 淡竹应用及注意 煎服 6 15g 阴虚火旺 骨蒸潮热者忌用 淡竹叶应用及注意 煎服 6 10g 有扩散瞳孔的作用 故青光眼患者忌用 鸭跖草 鸭跖草 主产我国东南地区 性味归经 性寒 味甘 苦 归肺 胃 膀胱经 功效 清热泻火解毒利水消肿 临床应用 1 风热感冒 热病烦渴本品性寒 功能清热泻火 治风热感冒与金银花 薄荷 菊花同用以加强疏散风热之功 治热入气分 高热烦渴可与石膏 知母 芦根同用加强清热泻火作用 鸭跖草 2 咽喉肿痛 痈肿疔毒能清热解毒利咽 治咽喉肿痛常与板蓝根 玄参 山豆根同用 治痈肿疔毒与紫花地丁 野菊花 蒲公英同用 或以鲜品捣烂外用 3 水肿尿少 热淋涩痛本品甘淡寒 既能淡渗利水以消肿 又能清泻湿热以通淋 可与车前草 木通 白茅根同用 用法用量 煎服 15 30g 使用注意 脾胃虚弱者用量宜少 栀子 栀子 产于我国长江以南 以湖南 江西产者为佳 生用 炒焦或炒炭用 性味归经 苦 寒 归心 肝 肺 胃 三焦经 功效 泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 焦栀子 凉血止血 临床应用 1 热病烦闷本品味苦性寒清降可清泻三焦火邪 泻心火而除烦 为治热病心烦 躁扰不宁之要药2 湿热黄疸因为栀子味苦 能燥湿 性寒能清热 善于清理下焦肝胆湿热 可用治肝胆湿热之黄疸 如茵陈蒿汤 栀子 3 淋证涩痛能清下焦湿热 清热凉血 利尿通淋治血淋热淋涩痛 与滑石 车前子 木通同用 如八正散 4 血热吐血性寒入血分 能清热凉血以止血 治疗血热妄行的多种出血 如十灰散 5 目赤肿痛能泻火解毒 能清肝胆火以明目 与大青叶 黄柏同用 如栀子汤 6 热毒疮疡清热泻火 凉血解毒 与蒲公英 连翘同用 栀子 7 扭挫伤痛外用消肿止痛 可用生栀子粉与黄酒调成糊状 外敷患处 用法用量 煎服6 10g 清热 生用 滋阴降火 盐水炒 凉血止血 焦栀子 使用注意 性质寒润 脾虚便溏者不宜用 夏枯草 夏枯草 主产于江苏 浙江 安徽 河南 湖北等地 性味归经 苦 辛 寒 归肝 胆经 功效 清肝泻火 明目 散结消肿 临床应用 1 目赤肿痛 头痛眩晕苦寒降泄 主入肝经 善清泻肝火以明目 常与清肝明目药同用 亦可用治目珠疼痛 至夜尤甚者 常与滋阴养血药配伍 夏枯草 2 瘰疬 瘿瘤辛有散结 苦以泄热 可用于肝郁化火 痰火凝聚之瘰疬 瘿瘤 常与昆布 玄参等化痰散结药同用 如夏枯草汤 对于乳痈 乳癖 乳房胀痛 常与蒲公英 浙贝母 柴胡同用 用法用量 煎服10 15g 或熬膏服 使用注意 脾胃虚弱者慎用 决明子 决明子 主产于安徽 广西 四川 浙江 广东等地 性味归经 甘 苦 咸 微寒 归肝 大肠经 功效 清肝明目 润肠通便 临床应用 1 目赤肿痛 羞明多泪 目暗不明 头痛头晕主入肝经 善清肝明目 治肝火上炎所致目赤肿痛等症状 与黄芩 赤芍 木贼同用如决明子散 还可平抑肝阳 治头晕头痛 与菊花 夏枯草 钩藤同用 决明子 2 肠燥便秘苦通泄 质润滑利 入大肠经 功能清热润肠通便与瓜蒌仁 火麻仁 郁李仁同用 用法用量 煎服 10 15g 用于润肠通便 不宜久煎 使用注意 气虚便溏者不宜用 青葙子谷精草密蒙花 谷精草 青葙子与密蒙花功效主治异同 相同点 三药同能明目退翳 治疗肝热目生云翳 视物昏花等 同中之异 青葙子苦寒 清肝火力强 长于治疗肝经实热目疾 密蒙花味甘微寒 功兼滋养 治疗目疾 肝虚 肝实皆宜 谷精草味辛能散 性凉清热 内生火邪 外感风热之目疾俱效 不同点 谷精草又能疏散风热 治疗风热头痛等 青葙子又能降血压 但青光眼患者慎服 密蒙花又养肝血以除虚热 治小儿疳热害目等 谢谢 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 。