第三章 血液循环.doc

第三章 血液循环一、目的要求掌握心脏的心动周期概念、时序关系及其与心率和心输出量的关系、心脏的泵血功能，动脉血压的形成原理及影响因素；心肌的生物电现象、心肌生理特性及其影响因素；影响静脉回心血量的因素；微循环的调节；心血管活动的调节了解各类血管的功能特点及其影响因素；静脉血压和静脉回流；组织液生成与回流及其影响因素了解心音的组成及意义；心电图各波的意义二、要 点1. 心肌生物电现象工作细胞的跨膜电位及其形成原理；自律细胞的跨膜电位及其形成原理2. 心肌细胞的生理特点心肌细胞的电生理特性；自动节律性，传导性，兴奋性心肌细胞的机械特性――收缩性K+、Ca2+、Na+对心肌生理的影响3. 心脏泵血功能：心动周期和心率心脏的射血和充盈过程心室收缩与射血过程；心室舒张与充盈过程心脏的输出量；每搏输出量与射血分数；每分钟输出量与心指数影响心输出量的因素；每搏输出量，心率心力储备4．血管生理各类血管的结构和功能特点血管系统中的血流动力学：血流量、血流阻力、血压动脉血压与动脉脉搏动脉血压的形成、正常值及影响动脉血压的因素静脉血压和静脉回流，中心静脉压，影响静脉回心血量的因素微循环：微循环的形成及及血流通路，微循环的调节。

组织液的生成与回流及其影响因素淋巴液的生成和回流5. 心血管活动的调节神经调节心脏和血管的神经支配及其作用：心交感神经，心迷走神经，交感缩血管神经，交感舒血管神经，副交感舒血管神经心血管中枢心血管活动的反射性调节：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射；颈动脉体和主动脉体化学感受器反射；心房感受器反射体液调节全身性体液调节：肾上腺素与去甲肾上腺素；血管紧张素局部性体液调节因素心血管的自身调节6. 心电图容积导体的概念，正常心电图的波形及其意义三、习 题一、单项选择题1．房室瓣关闭发生于：（ ）A．心室肌收缩开始 B．等容收缩期开始 C．等容收缩期末 D．心室肌舒张开始 E．等容舒张期末2．决定正常舒张压的主要因素是：（ ）A．心输出量 B．大动脉弹性 C．阻力血管口径 D．循环血量 E. 每搏输出量3．心肌组织中，传导速度最慢的部位是：A．浦肯野氏纤维 B．房室束 C．房室交界 D．心室肌 E．心房肌 4. P—R间期大于0.20s，常提示有：（ ）A. 右心房肥大 B. 左心房肥大 C. 心室内传导阻滞 D. 房室传导阻滞 E. 右束支传导阻滞5. 一个心动周期中，左心室容积最大的时期是：（ ）A．房缩期末 B．减慢射血期末 C．快速充盈期末 D．减慢充盈期末 E. 等容舒张期末6. 心室肌细胞动作电位复极1期是由于____所致。

）A．K+外流 B．Cl－内流 C．Ca2+内流 D．Na＋内流 E．K＋内流7．心肌组织中，兴奋传导速度最快的部位是： （ ） A．心房肌 B．房室交界 C．房室束 D．心室肌 E．浦氏纤维8. 窦房结自动兴奋频率的正常值为：（ ）A．60次／分 B．75次／分 C 100次／分 D．120次／分 E．160次／分9．心迷走神经末梢释放的神经递质是：（ ）A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C. 肾上腺素 D．组织胺 E．乙酰胆碱10．收缩压相当于下列哪个时期的大动脉内的压力：（ ）A．等容收缩期末 B．快速射血期末 C. 减慢射血末期 D. 快速充盈期 E．等容舒张期末11．正常情况下，器官、组织微循环的灌流量主要取决于：（ ）A．交感缩血管神经的紧张性 B．局部代谢产物的浓度 C. 血管平滑肌对缩血管物质的反应性 D．细胞外液中缩血管物质的浓度 E．血液中缩血管物质的浓度12．房室瓣开放发生于：（ ）A. 等容收缩期末 B．等容收缩期开始 C．心室舒张开始 D．等容舒张期末 E. 减慢充盈期开始13．正常情况下，体循环平均充盈压为；（ ）A．0mmHg B．12mmHg C．7mmHg D．100mmHg E. 30～40mmHg14．血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是：（ ）A．毛细血管通透性增加 B．有效滤过压增大 C. 淋巴回流减少 D．血浆晶体渗透压下降 E．有效滤过压减小15．心室肌动作电位持续时间接近：（ ）A．3ms B. 30ms C．300ms D．3s E．0.3ms16．半月瓣关闭所产生的心音为：（ ）A．第一心音 B．第二心音 C. 第三心音 D．第四心音 E．第五心音17．左心室容积最小的时期是：A．等容收缩期末 B. 快速射血期末 C. 减慢射血期末 D.快速充盈期末 E．减慢充盈期末18．引起减压反射的感受器是： （ ）A．主动脉体和颈动脉体 B．心房压力感受器 C.主动脉弓和颈动脉窦 D．腔静脉壁压力感受器 E. 右心房容量感受器19．心肌组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性：（ ）A．等于零 B．无限大 C.大于正常 D．等于正常 E. 小于正常20．心动周期中，占时最长的是：（ ）A．心房收缩期 B．等容收缩期 C. 射血期 D．等容舒张期 E. 充盈期21．心动周期中，在哪个时期主动脉压最低：（ ）A．等容收缩期末 B. 等容舒张期末 C．快速充盈期末 D．减慢充盈期末 E．心房收缩期末22．心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于：（ ） A．等容收缩期 B．心室射血期 C. 心室舒张期 D．心室射血期+等容收缩期 E．心室舒张期+等容收缩期23. 房缩期由心房收缩挤入心室的血液量占心室总充盈量的：（ ）A. 3% B. 10% C. 15% D. 20% E. 30％ 24. 心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示：（ ）A．收缩末期容积或压力 B．舒张末期容积或压力 C. 等容收缩期容积或压力 D．等容舒张期容积或压力 E．舒张末期动脉压 25. 心室肌的后负荷是指：（ ）A．心房压力 B．快速射血期心室内压 C．减慢射血期心室内压 D．等容收缩期初心室内压 E．大动脉血压 26．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果：（ ）A．Na+内流, C1-外流 B. Na+内流，K+外流 C．Na+内流,Cl-内流 D. Ca2+内流，K+外流 E．K+内流，Ca2+外流27．心室肌的有效不应期的长短主要取决于：（ ） A．动作电位0期去极的速度 B．动作电位复极末期的长短 C．阈电位水平的高低 D．钠－钾泵功能 E．动作电位复极2期的长短28．室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：（ ）A. 窦房结的节律性兴奋延迟发放 B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次 C. 窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D. 室性期前收缩时的有效不应期特别长 E. 窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期内29．心肌不会产生强直收缩，其原因是：（ ）A．心肌是功能上的合胞体 B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C．心肌的有效不应期特别长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩 E．心肌呈“全或无”收缩 30．房室延搁的生理意义是： （ ）A．使心室肌不会产生完全强直收缩 B．增强心肌收缩力 C使心室肌有效不应期延长 D．使心房、心室不会同时收缩 E．使心室肌动作电位幅度增加31．支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是：（ ）A．肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C．升压素 D. 血管紧张素Ⅱ E．乙酰胆碱32. 肺循环和体循环的： （ ）A．收缩压相同 B.脉压相同 C．外周阻力相同 D. 大动脉可扩张性相同 E. 每搏输出量相同33. 阻力血管主要是指 （ ）A．大动脉 B. 小动脉和及微动脉 C. 毛细血管 D. 大动脉 E．小静脉34. 影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是 （ ）A．交感神经末梢释放的去甲肾上腺素 B．肾上腺髓质释放的肾上腺素 C．交感舒血管纤维释放的乙酰胆碱 D．肾脏近球细胞释放的肾素 E. 组织的局部代谢产物35. 左心室容积下降速度最快是在：（ ）A．等容收缩期 B．等容舒张期 C．快速充盈期 D．减慢充盈期 E．快速射血期36. 左心室内压最高是在A．等容收缩期 B. 等容舒张期 C. 快速充盈期 D. 减慢充盈期 E．快速射血期37. 左心室内压最低是在 （ ）A．等容收缩期 B. 等容舒张期 C快速充盈期 D. 减慢充盈期 E．快速射血期38. 外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的变化主要是： （ ） A．收缩压升高 B．舒张压升高 C．收缩压降低，舒张压升高 D．收缩压升高，舒张压降低 E. 收缩压和舒张压升高幅度相同39．每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的变化主要是：（ ）A．收缩压升高 B．舒张压升高 C．收缩压降低，舒张压升高 D. 收缩压升高，舒张压降低 E．收缩压和舒张压升高幅度相同 40．窦房结细胞动作电位0期去极化是：（ ）A. 因Cl—内流而产生 B. 因Ca2＋内流而产生 C. 因Na+内流而产生 D. 因K＋内流而产生 E．因K+外流而产生 41．浦肯野氏细胞动作电位0期去极化是：（ ）A. 因Cl—内流而产生 B. 因Ca2＋内流而产生 C. 因Na+内流而产生 D. 因K+内流而产生 E. 因K+外流而产生42．心室肌细胞动作电位快速复极末期是：（ ）A．因Cl—内流而产生 B．因Ca2+内流而产生 C. 因Na+内流而产生 D．因K+内流而产生 E. 因K+外流而产生 43．决定正常舒张压的主要因素是：（ ）A．血液粘滞性 B．心输出量 C. 大动脉弹性 D．阻力血管的口径 E. 循环血量44．在一个心动周期中，由房室瓣关闭至下一次房室瓣开启的时程相当于：（ ）A．房缩期+等容收缩期 B．心室收缩期 C. 心室收缩期+等容舒张期 D．心室舒张期 E．心室舒张期+房缩期 45．在一个心动周期中，由动脉瓣关闭至下一次动脉瓣开启的时程相当于：（ ） A．房缩期＋等容收缩期 B．心室收缩期 C. 心室舒张期+等容收缩期 D．心室舒张期 E. 心室舒张期+房缩期 46. 心肌快反应细胞和慢反应细胞区别的主要根据：（ ）A．阈电位水平高低 B．0期去极速度快慢 C. 舒张电位大小 D．钠钾泵活动强弱 E．Na+内流的速度47. 在自律组织中，窦房结自律性最高的原因是：（ ）A. 0期除极速度快 B．动作电位没有明显的平台期 C. 自律细胞数目多 D．3期复极快 E. 4期自动除极速度快48. 窦房结作为心脏起搏点的原因： A. 能自动去极 B．。