所有分类第十章神经系统.ppt
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§§神经系统神经系统 第一节神经元及反射活动的一般规律第一节神经元及反射活动的一般规律§一、神经元和神经纤维一、神经元和神经纤维 神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统，其神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统，其基本结构和功能单位是神经元（神经细胞）基本结构和功能单位是神经元（神经细胞）功能：感受刺激和传导兴奋功能：感受刺激和传导兴奋组成：组成：1、胞体、胞体 活动中心，合成物质、接受刺激和整合信息活动中心，合成物质、接受刺激和整合信息2、突起（树突和轴突）、突起（树突和轴突） 一般树突有一个或多个，轴一般树突有一个或多个，轴突只有一个，轴突离开胞体后外包髓鞘后神经膜称突只有一个，轴突离开胞体后外包髓鞘后神经膜称为为神经纤维神经纤维 神经纤维神经纤维---传导兴奋传导兴奋§特征特征1、生理完整性、生理完整性2、绝缘性、绝缘性3、双向传导、双向传导4、相对不疲劳性、相对不疲劳性 二 、神经元间的信息传递§突触传递突触传递§（一）突触的基本结构（一）突触的基本结构神经系统中较为多见的是化学性突触神经系统中较为多见的是化学性突触经典的化学性突触是由突触前膜、突经典的化学性突触是由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。
触后膜和突触间隙三部分组成 §（二）突触传递的机理（二）突触传递的机理突触前神经元的活动经突触引起突触后神经突触前神经元的活动经突触引起突触后神经元活动发生改变的过程，称为突触传递元活动发生改变的过程，称为突触传递§动作电位传至突触前神经元轴突末梢动作电位传至突触前神经元轴突末梢 突突触前膜去极化触前膜去极化 Ga2+内流内流 突触囊泡与突触囊泡与前膜融合释放递质前膜融合释放递质 递质扩散并与突触后递质扩散并与突触后膜受体结合膜受体结合 突触后膜对离子通透性改突触后膜对离子通透性改变变 突触后神经元改变突触后神经元改变 §1、兴奋性突触后电位、兴奋性突触后电位 突触前膜释放兴奋突触前膜释放兴奋性递质，引起突触后膜产生去极化电位变化，性递质，引起突触后膜产生去极化电位变化，称为称为兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位§突触前膜释放兴奋性递质突触前膜释放兴奋性递质 传到突触后膜传到突触后膜 后膜主要对后膜主要对Na+通透性增加，钠内流通透性增加，钠内流 突突触后膜去极化（产生兴奋性突触后电位）触后膜去极化（产生兴奋性突触后电位） 达到阈电位达到阈电位 激发突触后神经元产生动激发突触后神经元产生动作电位（兴奋效应）作电位（兴奋效应） §2、抑制性突触后电位、抑制性突触后电位 突触前膜释放抑制突触前膜释放抑制性递质，引起突触后膜产生超极化电位变性递质，引起突触后膜产生超极化电位变化化§突触前膜释放抑制性递质突触前膜释放抑制性递质 传到突触后膜传到突触后膜 后膜主要对后膜主要对Cl-通透性增加，钠内流通透性增加，钠内流 突突触后膜超极化（产生抑制性突触后电位）触后膜超极化（产生抑制性突触后电位） 三、神经递质与受体三、神经递质与受体§神经递质神经递质 由突触前神经元合成并释放，能由突触前神经元合成并释放，能特异性作用于突触后神经元或效应器细胞受特异性作用于突触后神经元或效应器细胞受体，并产生一定效应的特殊化学物质体，并产生一定效应的特殊化学物质§1.外周递质外周递质 主要是乙酰胆碱和去甲肾上腺素主要是乙酰胆碱和去甲肾上腺素§胆碱能纤维：包括交感和副交感神经节前纤胆碱能纤维：包括交感和副交感神经节前纤维、副交感神经的节后纤维和小部分的交感维、副交感神经的节后纤维和小部分的交感神经节后纤维神经节后纤维§肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维 包括大部分交感神经的节包括大部分交感神经的节后纤维后纤维 §2、中枢递质、中枢递质 中枢递质种类较多，主要包中枢递质种类较多，主要包括乙酰胆碱、单胺类（多巴胺、去甲肾上括乙酰胆碱、单胺类（多巴胺、去甲肾上腺素腺素5-羟色胺）、氨基酸类、肽类（脑啡羟色胺）、氨基酸类、肽类（脑啡肽、内啡肽）肽、内啡肽） 受体§1.胆碱能受体胆碱能受体 能与乙酰胆碱结合的受体。
能与乙酰胆碱结合的受体根据分布和效应的不同可分为两类：根据分布和效应的不同可分为两类：§（（1）毒蕈碱受体：能与毒蕈碱结合的胆碱）毒蕈碱受体：能与毒蕈碱结合的胆碱能受体（能受体（M受体）受体）,乙酰胆碱与乙酰胆碱与M受体结合受体结合后，主要产生一系列副交感神经兴奋的较后，主要产生一系列副交感神经兴奋的较硬，如心脏活动抑制，支气管、消化道平硬，如心脏活动抑制，支气管、消化道平滑肌和膀胱逼尿肌收缩，腺体分泌增加、滑肌和膀胱逼尿肌收缩，腺体分泌增加、汗液增多，骨骼肌舒张阿托品是其阻断汗液增多，骨骼肌舒张阿托品是其阻断剂临床上用阿托品能使胃肠平滑肌松弛，剂临床上用阿托品能使胃肠平滑肌松弛，心跳加快、唾液和汗液分泌减少心跳加快、唾液和汗液分泌减少 §烟碱受体烟碱受体 能与烟碱结合的胆碱能受体称能与烟碱结合的胆碱能受体称为烟碱受体（为烟碱受体（N受体）分受体）分N1、、N2，，N1受受体与乙酰胆碱、烟碱结合，引起神经节细体与乙酰胆碱、烟碱结合，引起神经节细胞兴奋乙酰胆碱与胞兴奋乙酰胆碱与N2结合可引起骨骼肌结合可引起骨骼肌兴奋筒箭毒碱可阻断兴奋筒箭毒碱可阻断N1与与N2受体，故能受体，故能使肌肉松弛，在临床中可作为肌肉松弛剂使肌肉松弛，在临床中可作为肌肉松弛剂使用使用 §2、肾上腺素能受体、肾上腺素能受体 能与儿茶酚胺结合的能与儿茶酚胺结合的受体称为肾上腺素能受体，分布于肾上腺受体称为肾上腺素能受体，分布于肾上腺素能纤维所支配的效应器细胞膜上，分为素能纤维所支配的效应器细胞膜上，分为两类两类§（（1））a受体：与儿茶酚胺结合引起平滑肌受体：与儿茶酚胺结合引起平滑肌兴奋为主，主要能缩血管、子宫收缩、虹兴奋为主，主要能缩血管、子宫收缩、虹膜开大肌收缩等；但对胃肠平滑肌则舒张。
膜开大肌收缩等；但对胃肠平滑肌则舒张酚妥拉明为其阻断剂酚妥拉明为其阻断剂 §（（2））B受体受体 分为分为B1、、B2两种B1分布分布在心肌细胞，儿茶酚胺与之结合产生兴奋在心肌细胞，儿茶酚胺与之结合产生兴奋性，引起心率加快，心肌收缩力增强性，引起心率加快，心肌收缩力增强§B2受体分布于支气管、胃、肠、子宫及许受体分布于支气管、胃、肠、子宫及许多血管平滑肌细胞上，使血管舒张多血管平滑肌细胞上，使血管舒张§普萘洛尔（心得安）是普萘洛尔（心得安）是B受体阻断剂受体阻断剂 §四、反射活动的一般规律四、反射活动的一般规律§概述概述§1、反射的概念和分类、反射的概念和分类§2、反射弧组成、反射弧组成§3、反射的基本过程（如图）、反射的基本过程（如图） §（一）（一）中枢神经元的联系方式中枢神经元的联系方式 §1、辐散式（如图）、辐散式（如图）§2、聚合式（如图）、聚合式（如图）§3、链锁式（如图）、链锁式（如图）§4、环式（如图）、环式（如图） 突触传递的特征§反射弧中枢部分的兴奋传递，必须经过一反射弧中枢部分的兴奋传递，必须经过一次以上的突触接替兴奋通过突触传递具次以上的突触接替兴奋通过突触传递具有以下特征：有以下特征：§1、单向传递、单向传递 突触传递只能由突触前膜到突触传递只能由突触前膜到突触后膜。
所以兴奋的传递总是按一定方突触后膜所以兴奋的传递总是按一定方向进行，即由传入传入神经元传向反射中向进行，即由传入传入神经元传向反射中枢，在经传出神经至效应器枢，在经传出神经至效应器 §2、中枢延搁、中枢延搁 §3、总和、总和 在中枢内，兴奋和抑制都可以产生在中枢内，兴奋和抑制都可以产生总和现象，聚合式联系是产生总和是结构基总和现象，聚合式联系是产生总和是结构基础础§4、兴奋节律的改变、兴奋节律的改变§5、后发放、后发放 传入停止，而传出神经仍继续发传入停止，而传出神经仍继续发放冲动，反射仍可持续一段时间，称为后发放冲动，反射仍可持续一段时间，称为后发放神经元之间的环式及中间神经元的作用放神经元之间的环式及中间神经元的作用是后发放的主要原因是后发放的主要原因§6、对内环境变化敏感和易疲劳性、对内环境变化敏感和易疲劳性 第二节 神经系统的感觉功能§一、脊髓的感觉传导功能一、脊髓的感觉传导功能来自各种感受器的传入冲动，除通过脑神经传来自各种感受器的传入冲动，除通过脑神经传入中枢外，大部分经脊神经后根进入脊髓，入中枢外，大部分经脊神经后根进入脊髓，由脊髓上传到大脑皮层由脊髓上传到大脑皮层。
二、二、丘脑的感觉投射系统丘脑的感觉投射系统§人体除嗅觉外，各种感觉到丘脑内换神人体除嗅觉外，各种感觉到丘脑内换神经元，然后向大脑皮质的特定区域投射经元，然后向大脑皮质的特定区域投射 §1 1、特异性投射系统、特异性投射系统§ 特点：点对点的投射关系特点：点对点的投射关系 § 2、、非特异投射系统非特异投射系统 § 特点：弥漫性投射到大脑皮层的广泛区特点：弥漫性投射到大脑皮层的广泛区域，点对面的投射关系域，点对面的投射关系 维持和改变大脑维持和改变大脑皮质的兴奋状态，使保持觉醒皮质的兴奋状态，使保持觉醒 §（三）（三）大脑皮质的感觉分析功能大脑皮质的感觉分析功能§各种感觉传入冲动到达大脑皮质，通过精细各种感觉传入冲动到达大脑皮质，通过精细的分析综合而产生相应的感觉大脑皮质是的分析综合而产生相应的感觉大脑皮质是产生感觉的最高级中枢，不同性质的感觉投产生感觉的最高级中枢，不同性质的感觉投射到大脑皮质的不同区域射到大脑皮质的不同区域§1 1、感受器与感觉区一对一、感受器与感觉区一对一§2 2、感受器与感觉区左右交叉、感受器与感觉区左右交叉§3 3、感觉区的大小与感觉的精细程度呈正相关、感觉区的大小与感觉的精细程度呈正相关 §一、体表感觉区一、体表感觉区 主要在中央后回，称第一体感区。
主要在中央后回，称第一体感区感受器与感受器与感觉区左右交叉，但头面部的感觉是双侧感觉区左右交叉，但头面部的感觉是双侧性的；感觉区的大小与感觉的精细程度呈性的；感觉区的大小与感觉的精细程度呈正相关正相关二、内脏感觉区和本体感觉区二、内脏感觉区和本体感觉区本体感觉（肌肉、关节的运动觉）的投射区本体感觉（肌肉、关节的运动觉）的投射区在中央前回在中央前回和岛叶之间还存在中央前回在中央前回和岛叶之间还存在第二体感区，定位差，与内脏感觉和痛在第二体感区，定位差，与内脏感觉和痛觉有关觉有关 §三、视觉区和听觉区三、视觉区和听觉区视觉投射区在枕叶距状沟的上、下缘；听觉投视觉投射区在枕叶距状沟的上、下缘；听觉投射区在双侧皮质颞叶的颞横回与颞上回射区在双侧皮质颞叶的颞横回与颞上回§四、嗅觉区和味觉区四、嗅觉区和味觉区嗅觉投射到边缘叶的前底部；味觉投射到中央嗅觉投射到边缘叶的前底部；味觉投射到中央后回头面部感觉区的下部后回头面部感觉区的下部 痛觉§痛觉是机体受到损伤性刺激所产生的一种复痛觉是机体受到损伤性刺激所产生的一种复杂感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防御反杂感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防御反应，常具有保护作用。
应，常具有保护作用§疼痛是许多疾病的伴随症状，剧烈的疼痛能疼痛是许多疾病的伴随症状，剧烈的疼痛能引起休克引起休克§1、痛觉感受器及其刺激、痛觉感受器及其刺激痛觉感受器广泛存在于各器官组织中的游离神痛觉感受器广泛存在于各器官组织中的游离神经末梢刺激达到一定强度时造成组织细胞，经末梢刺激达到一定强度时造成组织细胞，释放释放k+、组胺、缓激肽等至痛性化学物质，、组胺、缓激肽等至痛性化学物质，产生神经冲动传入中枢引起痛觉产生神经冲动传入中枢引起痛觉 §2、皮肤痛觉、皮肤痛觉§快痛：受刺激时立即出现、尖锐的刺痛、快痛：受刺激时立即出现、尖锐的刺痛、迅速产生和消失、痛觉清楚、定位明确迅速产生和消失、痛觉清楚、定位明确§慢痛觉：随后出现、烧灼痛、定位不明确、慢痛觉：随后出现、烧灼痛、定位不明确、持续时间长、感觉强烈难以忍受，伴情绪持续时间长、感觉强烈难以忍受，伴情绪反应及心血管和呼吸方面的变化反应及心血管和呼吸方面的变化§3、内脏痛和牵涉痛、内脏痛和牵涉痛a、缓慢、持续、定位不精确、缓慢、持续、定位不精确 b、对切割、、对切割、烧灼刺激不敏感而对机械性牵拉、痉挛、烧灼刺激不敏感而对机械性牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感缺血、炎症等刺激敏感 c、常伴有牵涉痛、常伴有牵涉痛 §牵涉痛牵涉痛 是指某些内脏疾病引起体表一定是指某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
部位发生疼痛或痛觉过敏的现象§如阑尾炎早期出现脐周或上腹疼痛；心肌如阑尾炎早期出现脐周或上腹疼痛；心肌缺血可引起心前区、左肩和左上臂尺侧疼缺血可引起心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛；胆石症时牵涉右肩部疼痛痛；胆石症时牵涉右肩部疼痛 第三节第三节 中枢神经系统对躯体中枢神经系统对躯体运动的调节运动的调节§一、兴奋由神经向肌肉的传递§神经-肌接头是运动神经纤维末梢在骨骼肌细胞膜接触并传递信息的部位§结构 接头前膜 接头间隙 接头后膜 §神经-肌接头兴奋传递过程§运动神经纤维兴奋 接头前膜去极化、Ca2+ 内流 囊泡与接头前膜结合、破裂、 释放乙酰胆碱 与N2受体结合，Na+内流 终板膜去极化 达阈电位 肌细胞产生兴奋 二、脊髓对躯体运动的调节 脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢 α和和γ两类支配骨骼肌的运动两类支配骨骼肌的运动N元元 一个一个α运动运动N元及其所支配的全部肌纤维所元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位称为运动单位组成的功能单位称为运动单位。
一、牵张反射一、牵张反射 与神经中枢保持正常联系的骨骼肌，在受到与神经中枢保持正常联系的骨骼肌，在受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同一外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动称为牵张反射肌肉收缩的反射活动称为牵张反射感受装置感受装置—肌梭肌梭 §（（1）腱反射和肌紧张）腱反射和肌紧张 §腱反射腱反射 是指快速牵拉肌腱而发生的牵张反射，它表是指快速牵拉肌腱而发生的牵张反射，它表现为被牵拉肌肉出现迅速而明显地缩短现为被牵拉肌肉出现迅速而明显地缩短§腱反射属本体感受性反射，感受器为肌梭，效应器为腱反射属本体感受性反射，感受器为肌梭，效应器为同一肌肉内收缩较快的快肌纤维成分属单突触反射同一肌肉内收缩较快的快肌纤维成分属单突触反射.腱反射的传入神经纤维的直径较粗，传导速度较快，腱反射的传入神经纤维的直径较粗，传导速度较快，经背根进入脊髓灰质后，直达前角与运动神经元发生经背根进入脊髓灰质后，直达前角与运动神经元发生突触联系由于腱反射由脊髓中枢控制，只需要脊髓突触联系由于腱反射由脊髓中枢控制，只需要脊髓参与就能完成，所以又属于脊髓反射参与就能完成，所以又属于脊髓反射 §肌紧张肌紧张 是指缓慢持续地牵拉肌腱而引起的是指缓慢持续地牵拉肌腱而引起的牵张反射，表现为骨骼肌保持一种轻度地牵张反射，表现为骨骼肌保持一种轻度地持续收缩状态。
持续收缩状态肌紧张的作用是对抗肌肉被牵肌紧张的作用是对抗肌肉被牵拉，收缩力量并不大，因此不表现明显的动作拉，收缩力量并不大，因此不表现明显的动作肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础势反射的基础§肌紧张与腱反射的反射弧基本相似，感受器也是肌紧张与腱反射的反射弧基本相似，感受器也是肌梭但肌紧张属于多突触反射，其效应器主要肌梭但肌紧张属于多突触反射，其效应器主要是肌肉内收缩较慢的慢肌纤维成分肌紧张表现是肌肉内收缩较慢的慢肌纤维成分肌紧张表现为同一肌肉内的不同运动单位进行交替性的收缩为同一肌肉内的不同运动单位进行交替性的收缩. 肌紧张肌紧张机制机制: : 梭外肌收缩梭外肌收缩αα运动运动N N元兴奋元兴奋肌梭的肌梭的敏感性敏感性↑↑兴奋性兴奋性↑↑持续轻微持续轻微牵拉伸肌牵拉伸肌梭内肌收缩梭内肌收缩γγ运动运动N N元兴奋元兴奋高位中枢下传冲动高位中枢下传冲动重力作用重力作用骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态γγ环环●●γγ环的意义环的意义: :使肌使肌肉维持于缩短状态肉维持于缩短状态● ● 脑脑干干某某些些中中枢枢调调节节肌肌紧紧张张是是通通过过兴兴奋奋γγ环实现的环实现的不同数量的运动单位的肌纤维轮流交替兴奋收缩，使整块骨骼肌维持一不同数量的运动单位的肌纤维轮流交替兴奋收缩，使整块骨骼肌维持一种轻度的持续收缩状态，产生一定张力种轻度的持续收缩状态，产生一定张力---肌紧张。
肌紧张 （（2）肌梭）肌梭梭外肌：梭外肌：肌肌 梭：梭：内有二种感受器：内有二种感受器：梭内肌：梭内肌：与肌梭呈并联关系与肌梭呈并联关系与肌梭呈串联关系与肌梭呈串联关系环旋末梢：环旋末梢：αN元支配元支配,γγN元支配元支配,花枝末梢：花枝末梢：是牵张反射的感受是牵张反射的感受装置，兴奋由装置，兴奋由IaIa类类N N纤维传入纤维传入可可能能与与本本体体感感觉觉有有关关，，兴兴奋奋由由ⅡⅡ类类N N纤纤维传入结构特点结构特点： ②②机能特点机能特点：传入冲动传入冲动↑肌梭兴奋性肌梭兴奋性↑肌梭张力肌梭张力↑梭外肌拉长梭外肌拉长传入冲动传入冲动↓肌梭兴奋性肌梭兴奋性↓肌梭张力肌梭张力↓梭外肌收缩梭外肌收缩传入冲动传入冲动↑肌梭敏感性肌梭敏感性、、兴奋性兴奋性↑牵拉肌梭环旋末梢牵拉肌梭环旋末梢梭内肌收缩梭内肌收缩αNαN元兴奋元兴奋γNγN元兴奋元兴奋叩击肌腱叩击肌腱•αN元兴奋元兴奋→梭外肌收缩梭外肌收缩→对抗牵拉刺激对抗牵拉刺激•γNγN元兴奋元兴奋→→梭内肌收缩梭内肌收缩→→维持和增加肌梭的传入冲维持和增加肌梭的传入冲动动→→使梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反使梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反射的强度。
射的强度 （二）脊休克（二）脊休克指脊髓与高位中枢离断指脊髓与高位中枢离断( (脊动物脊动物) )时，横断面以下脊髓的时，横断面以下脊髓的反射功能暂时消失的现象反射功能暂时消失的现象 主主要要表表现现:横横断断面面以以下下脊脊髓髓所所支支配配的的骨骨骼骼肌肌紧紧张张性性减减弱弱甚甚至至消消失失，，外外周周血血管管扩扩张张，，血血压压降降低低，，出出汗汗被被抑抑制制，，直直肠肠和和膀膀胱胱中中粪、尿潴留等粪、尿潴留等 这些表现这些表现是暂时是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复的，脊髓反射可逐渐恢复 ①①恢恢复复的的快快慢慢与与种种族族进进化化程程度度有有关关: 低低等等动动物物恢恢复复快快，，高等动物恢复慢高等动物恢复慢 ②②恢恢复复的的快快慢慢与与反反射射弧弧的的复复杂杂程程度度有有关关：：简简单单的的反反射射先先恢恢复复( (如如屈屈反反射射、、腱腱反反射射等等) )；；复复杂杂的的反反射射后后恢恢复复( (如如对对侧侧伸伸反射等反射等) ) ③③人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的潴留变为失禁潴留变为失禁。
(三三)、脑干对躯体、脑干对躯体运动的调节运动的调节 1.1.肌紧张的调节肌紧张的调节①①抑制肌紧张和肌运动的抑制肌紧张和肌运动的区域，称为区域，称为抑制区抑制区( (较小较小) )②②加强肌紧张和肌运动的加强肌紧张和肌运动的区域，称为区域，称为易化区易化区延髓腹内侧区延髓腹内侧区 2.2.去大脑僵直去大脑僵直上述易化系统和抑制系统对上述易化系统和抑制系统对肌紧张的影响，可用去大脑肌紧张的影响，可用去大脑僵直实验加以说明：僵直实验加以说明：在在动物中脑上下丘之间动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出现伸切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，表现肌过度紧张现象，表现为四肢伸直、头尾昂起、为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬脊柱挺硬横断脑干切线横断脑干切线 脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节抑抑 制制 区区易易 化化 区区网状结构背外侧部网状结构背外侧部( (包括中脑背盖包括中脑背盖) )网状结构内侧网状结构内侧尾部尾部部位部位前庭核、小脑前叶两侧前庭核、小脑前叶两侧( (与易化区构成易化系统与易化区构成易化系统) )大脑皮层运动区、大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶引部纹状体、小脑前叶引部( (与抑制区构成抑制系统与抑制区构成抑制系统) )上级中枢上级中枢下传通路下传通路作用作用特点特点正常情况下活动较强正常情况下活动较强, ,在肌紧张的平衡调节中占优势在肌紧张的平衡调节中占优势正常情况下活动较弱正常情况下活动较弱网状脊髓束网状脊髓束↓↓抑制抑制γNγN元兴奋性元兴奋性↓↓肌梭敏感性肌梭敏感性↓↓↓↓肌紧张和肌运动肌紧张和肌运动↓↓网状脊髓束网状脊髓束↓↓加强加强γNγN元兴奋性元兴奋性↓↓肌梭敏感性肌梭敏感性↑↑↓↓肌紧张和肌运动肌紧张和肌运动↑↑ （四）小脑对躯体运动的调节（四）小脑对躯体运动的调节§小脑对维持身体平衡、调节肌紧张、协调随意运动有小脑对维持身体平衡、调节肌紧张、协调随意运动有重要作用重要作用.§1．前庭小脑．前庭小脑 与前庭器官及前庭核的活动密切相关，与前庭器官及前庭核的活动密切相关，接受前庭神经和前庭神经核传来的有关头部位置改变接受前庭神经和前庭神经核传来的有关头部位置改变和加速度运动情况的平衡觉信息，参与维持身体平衡和加速度运动情况的平衡觉信息，参与维持身体平衡.切除绒球小结叶切除绒球小结叶,动物出现平衡失调性的站立不稳，头动物出现平衡失调性的站立不稳，头和躯干摇晃。
但不影响肌紧张，也不影响随意运动和躯干摇晃但不影响肌紧张，也不影响随意运动.§2．脊髓小脑．脊髓小脑 与脊髓、脑干有大量纤维联系，调节正与脊髓、脑干有大量纤维联系，调节正在进行过程中的运动，协助大脑皮质控制随意运动的在进行过程中的运动，协助大脑皮质控制随意运动的完成旧小脑受损后运动变得笨拙而不准确，表现为完成旧小脑受损后运动变得笨拙而不准确，表现为随意运动的力量、方向及限度不能得到很好的控制随意运动的力量、方向及限度不能得到很好的控制行走摇晃，步态蹒跚等，称小脑性共济失调行走摇晃，步态蹒跚等，称小脑性共济失调. §3．皮质小脑．皮质小脑 与大脑皮质有着密切的功能联系，与大脑皮质有着密切的功能联系，二者之间形成一个重要的调节运动功能的主要反二者之间形成一个重要的调节运动功能的主要反馈环路馈环路, 大脑皮质大脑皮质-脑桥核脑桥核-新小脑皮质新小脑皮质-齿状核齿状核-丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核-大脑皮质大脑皮质§此环路在协调机体的随意运动，保证完成各种精此环路在协调机体的随意运动，保证完成各种精巧运动能准确、熟练地进行有重要意义当大脑巧运动能准确、熟练地进行有重要意义当大脑皮质发动精巧运动时，首先通过大脑皮质发动精巧运动时，首先通过大脑-小脑回路小脑回路从新小脑提取程序，并将它传递到大脑的运动皮从新小脑提取程序，并将它传递到大脑的运动皮质，再通过皮质脊髓束发动运动。
这样，运动就质，再通过皮质脊髓束发动运动这样，运动就变得非常协调、精巧和快速但在切除小脑外侧变得非常协调、精巧和快速但在切除小脑外侧部的犬或猴，并不出现明显的运动缺陷；小脑外部的犬或猴，并不出现明显的运动缺陷；小脑外侧部受损的患者也无特殊临床表现侧部受损的患者也无特殊临床表现. （五）基底神经核对躯体运动的调节（五）基底神经核对躯体运动的调节 ①①肌紧张增强而运动过少综合症肌紧张增强而运动过少综合症 ☆☆ 临床病症： 临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病）如震颤麻痹（帕金森氏病）☆☆ 主主要要表表现现:全全身身肌肌紧紧张张增增高高、、肌肌肉肉僵僵硬硬、、随随意意运运动动过少、动作缓慢、面部表情呆板过少、动作缓慢、面部表情呆板 静静止止性性震震颤颤是是本本病病的的重重要要特特征征，，震震颤颤多多见见于于上上肢肢，，尤尤其其是是手手部部，，静静止止时时出出现现，，情情绪绪激激动动时时增增强强，，随随意意运运动时减少，入睡后停止动时减少，入睡后停止☆☆ 病理研究 病理研究:黑质病变，且脑内多巴胺含量明显黑质病变，且脑内多巴胺含量明显↓☆☆ 发病机制 发病机制:尚不很清楚尚不很清楚 ☆☆ 可能的可能的发病机制发病机制: 黑质受损时黑质受损时 ↓ 多巴胺递质多巴胺递质↓ ↓ 对纹状体胆碱能递质系统抑制作用对纹状体胆碱能递质系统抑制作用↓ ↓ 纹状体胆碱能递质系统功能纹状体胆碱能递质系统功能↑ ↓ 肌张力肌张力↑ ☆☆ 治治疗疗方方案案:促促进进多多巴巴胺胺合合成成的的药药物物( (如如左左旋旋多多巴巴) )或或阻断乙酰胆碱的药物阻断乙酰胆碱的药物 ( (如阿托品等如阿托品等) )，可，可缓解上述症状。
缓解上述症状 ②②肌紧张过低而运动过多综合征肌紧张过低而运动过多综合征☆☆临床病症：临床病症：如舞蹈病和手足徐动症等如舞蹈病和手足徐动症等☆☆病理研究病理研究: 纹状体病变，脑内多巴胺含量正常纹状体病变，脑内多巴胺含量正常☆☆主要表现主要表现: 肌紧张减低，头部和上肢不自主的舞肌紧张减低，头部和上肢不自主的舞 蹈样动作蹈样动作☆☆发病机制发病机制: 纹状体病变纹状体病变 ↓ 胆碱能胆碱能N元和元和GABA能能N元功能元功能↓ ↓ 黑质内多巴胺能黑质内多巴胺能N元功能相对亢进元功能相对亢进 ↓ 随意运动随意运动↑☆☆治疗方案治疗方案: 用耗竭多巴胺递质的药物用耗竭多巴胺递质的药物( (如利血平如利血平) )，， 可缓解其症状可缓解其症状 特征特征：： ①①交叉支配交叉支配: : ( (上面部肌受双侧皮层支配外上面部肌受双侧皮层支配外) ) ②②倒置分布倒置分布: : ( (头面部是正立的外头面部是正立的外) ) ③③区域大小与精细程度呈正比区域大小与精细程度呈正比: : ④④功能定位精确：功能定位精确：1. 1. 大脑皮层运动区大脑皮层运动区 主要运动区主要运动区其他运动区其他运动区辅助运动区辅助运动区( (纵裂内缘及扣带回纵裂内缘及扣带回) )设计运动动作设计运动动作部位部位：：中央前回中央前回和运动前区和运动前区(4(4区区) (6) (6区区) )功能功能：： 执行执行随意运动随意运动指令指令肢体远端肌肢体远端肌肢体近端肌肢体近端肌双侧支配双侧支配第二运动区等第二运动区等协调随意运动协调随意运动( (六六六六) )、大脑皮质对躯体运动的调节、大脑皮质对躯体运动的调节、大脑皮质对躯体运动的调节、大脑皮质对躯体运动的调节 神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节（一）自主神经系统（交感和副交感神经）（一）自主神经系统（交感和副交感神经）•支配心肌、平滑肌、腺体等，不受意志控制支配心肌、平滑肌、腺体等，不受意志控制•从中枢到效应器需二级从中枢到效应器需二级N元元•中枢部位与躯体中枢部位与躯体N不同不同•双重双重N支配，交感支配，交感N与副交感与副交感N交互抑制交互抑制 自主神经系统的主要功能自主神经系统的主要功能 代谢代谢 促进糖元分解，促进糖元分解， 促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌 促进肾上腺髓质分泌促进肾上腺髓质分泌 器官器官 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经循环循环 心跳加强加快心跳加强加快 心跳减弱减慢心跳减弱减慢 大部血管缩大部血管缩 部分血管舒部分血管舒 (腹腔内脏、皮肤、腹腔内脏、皮肤、 外生殖器等外生殖器等) （软脑膜、外生殖器血管等）（软脑膜、外生殖器血管等） 肌肉血管可收缩肌肉血管可收缩(NE(NE能能) )或舒张或舒张(Ach(Ach能能) ) 消化消化 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动 分泌稀薄唾液，促进胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动 抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩 促进胆囊收缩，使括约肌舒张促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸呼吸 支气管平滑肌舒支气管平滑肌舒 支气管平滑肌缩，粘液分泌支气管平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿泌尿 逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌舒，括约肌缩， 逼尿肌缩，括约肌舒逼尿肌缩，括约肌舒生殖生殖 怀孕子宫缩，未孕子宫舒怀孕子宫缩，未孕子宫舒 眼眼 瞳孔扩大，睫状肌松弛瞳孔扩大，睫状肌松弛 瞳孔缩小，睫状肌缩瞳孔缩小，睫状肌缩，，促进泪腺分泌促进泪腺分泌皮肤皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌竖毛肌收缩，汗腺分泌 自主神经系统的一般结构特征自主神经系统的一般结构特征 2.2.交感神经与副交感神经的交感神经与副交感神经的功能特点：功能特点： (1)对同一效应器多数内脏器官为双重支配。
对同一效应器多数内脏器官为双重支配 个别例外：个别例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管 平滑肌只接受交感神经支配平滑肌只接受交感神经支配 (2)二者作用是相互拮抗的二者作用是相互拮抗的 个别例外：个别例外：如对唾液腺，二者均促进其分泌，如对唾液腺，二者均促进其分泌， 交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠， 副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄 (3)二者的紧张性作用在不同状态下不同二者的紧张性作用在不同状态下不同 剧烈活动时：交感神经活动占优势，剧烈活动时：交感神经活动占优势， 安静状态下：副交感神经活动就占优势安静状态下：副交感神经活动就占优势 3. 二者对整体生理功能调节不同二者对整体生理功能调节不同 交交感感神神经经系系统统的的作作用用范范围围较较广广泛泛，，其其作作用用是是使使机机体迅速适应环境的急剧变化＝能量动员系统体迅速适应环境的急剧变化＝能量动员系统 。
交交感感神神经经系系统统活活动动增增强强时时，，常常伴伴有有肾肾上上腺腺素素分分泌泌增多，故称这一活动系统为交感增多，故称这一活动系统为交感—肾上腺素系统肾上腺素系统 副副交交感感神神经经系系统统的的作作用用范范围围较较小小，，其其作作用用是是促促进进消消化化吸吸收收、、积积蓄蓄能能量量及及加加强强排排泄泄和和生生殖殖功功能能＝＝能能量量储储备系统 迷迷走走神神经经活活动动增增强强时时，，常常伴伴有有胰胰岛岛素素分分泌泌增增多多，，所以称这一活动系统为迷走所以称这一活动系统为迷走—胰岛素系统胰岛素系统 （二）（二） 脊髓对内脏活动的调节脊髓对内脏活动的调节 脊髓是调节内脏活动的初级中枢脊髓是调节内脏活动的初级中枢：：( (三三) ) 低位脑干对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动的调节 脑干是调节内脏活动的基本中枢脑干是调节内脏活动的基本中枢 延髓有基本生命中枢之称延髓有基本生命中枢之称四四) 小脑对内脏活动的调节小脑对内脏活动的调节 刺激小脑引起血压、心率的变化，切除小脑，刺激小脑引起血压、心率的变化，切除小脑，交感效应减弱交感效应减弱. 下丘脑对内脏活动的下丘脑对内脏活动的 调节调节下丘脑是调节内脏活动的高级中枢下丘脑是调节内脏活动的高级中枢：： ①①对体温的调节对体温的调节 （前散、后热）（前散、后热） ②②对水平衡的调节对水平衡的调节 ③③对对腺腺垂垂体体功功能能的的调调节节（（九九种种调调节节性性多多肽肽，，抗抗利利尿尿素素、、催催产产素）素） ④④对摄食活动的调节对摄食活动的调节（外摄、内饱）（外摄、内饱） 下丘脑腹内侧核下丘脑腹内侧核=饱中枢饱中枢：：电刺激此核动物拒食，损电刺激此核动物拒食，损毁此核引起多食和肥胖；毁此核引起多食和肥胖； 下丘脑外侧区下丘脑外侧区=摄食中枢摄食中枢：：电刺激此区动物多食，损电刺激此区动物多食，损毁此区引起厌食和不饮。
毁此区引起厌食和不饮 ⑤⑤对生物节律的调节对生物节律的调节 生生物物节节律律指指机机体体内内的的各各种种变变化化按按一一定定时时间间顺顺序序发发生变化的节律生变化的节律 生物节律按其频率的高低可分为：生物节律按其频率的高低可分为： 高频：周期＜高频：周期＜1天天( (如心动周期、呼吸周期如心动周期、呼吸周期) )；； 中频：日周期中频：日周期( (如体温、如体温、ACTHACTH的分泌的分泌) )；； 低频：周期＞低频：周期＞1 1天天( (如月经周期如月经周期) ) 实实验验证证明明：：下下丘丘脑脑的的视视交交叉叉上上核核可可能能是是日日节节律律周周期的控制中心期的控制中心 ⑥⑥对行为和情绪反应的调节对行为和情绪反应的调节•行行为为和和情情绪绪反反应应与与自自主主神神经经系系统统的的活活动动是是分分不不开开的的情情绪绪反反应应增增强强时时主主要要表表现现血血压压升升高高，，心心率率加加快快、、出出汗汗等交感神经反应亢进的现象等交感神经反应亢进的现象•研研究究指指出出，，下下丘丘脑脑近近中中线线两两旁旁的的腹腹内内侧侧区区=防防御御反反应应区区。
此此外外，，电电刺刺激激下下丘丘脑脑外外侧侧区区，，动动物物出出现现厮厮打打攻攻击击行为；刺激下丘脑背侧区，出现逃避行为行为；刺激下丘脑背侧区，出现逃避行为•植物性植物性N反应反应•激素分泌的变化激素分泌的变化•躯体运动反应躯体运动反应 ( (四四) ) 大脑皮层对内脏活动的调节大脑皮层对内脏活动的调节 大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢：：•电电刺刺激激新新皮皮层层除除引引起起躯躯体体运运动动反反应应外外，，还还能能引引起起内内脏脏活动的变化例如：活动的变化例如：•刺刺激激皮皮层层内内侧侧4区区一一定定区区域域，，会会产产生生直直肠肠与与膀膀胱胱运运动动的变化；的变化；•刺刺激激皮皮层层外外侧侧一一定定区区域域，，会会引引起起呼呼吸吸、、血血管管运运动动的的变变化；化；•刺刺激激6区区一一定定区区域域，，会会出出现现竖竖毛毛、、出出汗汗、、上上下下肢肢血血管管的舒缩反应的舒缩反应 四、中枢神经系统的高级机能四、中枢神经系统的高级机能（一）大脑皮层的生物电活动（一）大脑皮层的生物电活动（一）大脑皮层的生物电活动（一）大脑皮层的生物电活动•大脑皮层的电活动：自发脑电活动大脑皮层的电活动：自发脑电活动(脑电图脑电图)和皮层和皮层诱发电位。
诱发电位•脑电图与皮层脑电图脑电图与皮层脑电图•把引导电极安置于颅外头皮表面所记录到的皮层自把引导电极安置于颅外头皮表面所记录到的皮层自发电位活动称为脑电图发电位活动称为脑电图 根据脑电波形的频率和特点，将其分§αα波：频率为波：频率为8 8～～13Hz13Hz，波幅为，波幅为2020～～100μv100μv，在枕区，在枕区最显著正常成年人安静、清醒及闭目时出现正常成年人安静、清醒及闭目时出现§ββ波：频率为波：频率为1414～～30Hz30Hz，波幅为，波幅为5 5～～20μv20μv，在额叶，在额叶和顶叶比较显著，当受试者睁眼、思考问题或接受和顶叶比较显著，当受试者睁眼、思考问题或接受某种刺激时出现某种刺激时出现§θθ波：频率为波：频率为4 4～～7Hz7Hz，波幅为，波幅为100100～～150μv150μv，成年人，成年人困倦时可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或深度麻醉时困倦时可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或深度麻醉时也可出现也可出现§δδ波：频率为波：频率为0.50.5～～3Hz3Hz，波幅为，波幅为2020～～200μv200μv，成人，成人在清醒状态下不出现在清醒状态下不出现δδ波，但在睡眠期间、极度疲波，但在睡眠期间、极度疲劳及深度麻醉状态下也可出现。
劳及深度麻醉状态下也可出现 三、睡眠和觉醒三、睡眠和觉醒§睡眠和觉醒是生命活动所必需的两个相互转睡眠和觉醒是生命活动所必需的两个相互转化的生理过程，也是人类最基本的生理需要化的生理过程，也是人类最基本的生理需要人只有在觉醒状态下才能与周围环境进行复人只有在觉醒状态下才能与周围环境进行复杂的感觉运动联系，感受外界的各种刺激，杂的感觉运动联系，感受外界的各种刺激，并主动地寻求刺激，探索外界环境，认识周并主动地寻求刺激，探索外界环境，认识周围事物；人只有通过睡眠才能恢复精力和体围事物；人只有通过睡眠才能恢复精力和体力，使人保持良好的活动状态当睡眠需要力，使人保持良好的活动状态当睡眠需要发生时个体就产生瞌睡，迫使个体由活动趋发生时个体就产生瞌睡，迫使个体由活动趋向于休止如果强行剥夺睡眠数天，就会严向于休止如果强行剥夺睡眠数天，就会严重影响人的健康，甚至导致疾病重影响人的健康，甚至导致疾病 §(二二)睡眠与觉醒的中枢神经机构睡眠与觉醒的中枢神经机构§脑干网状结构是调整觉醒与睡眠交替的关脑干网状结构是调整觉醒与睡眠交替的关键，可以维持和调整大脑皮层的兴奋性水键，可以维持和调整大脑皮层的兴奋性水平，起到唤醒和催眠的作用。
平，起到唤醒和催眠的作用§生物钟：下丘脑有内置的生物节律，调节生物钟：下丘脑有内置的生物节律，调节睡眠和觉醒睡眠和觉醒§昼夜感受：视网膜昼夜感受：视网膜-下丘脑之间有特定神经下丘脑之间有特定神经通路将光照周期信息传给下丘脑的昼夜节通路将光照周期信息传给下丘脑的昼夜节律起博器外界周期可调节体内生物钟律起博器外界周期可调节体内生物钟 §1．慢波睡眠．慢波睡眠§慢波睡眠的脑电图特征是呈现同步化的慢慢波睡眠的脑电图特征是呈现同步化的慢波§慢波睡眠时的一般表现为：各种感觉功能慢波睡眠时的一般表现为：各种感觉功能减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自主神经功能普遍下降，但胃液分泌和发汗主神经功能普遍下降，但胃液分泌和发汗功能增强，生长素分泌明显增多功能增强，生长素分泌明显增多§慢波睡眠慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力有利于促进生长和恢复体力 §2．快波睡眠．快波睡眠§又称异相睡眠或快动眼睡眠又称异相睡眠或快动眼睡眠§此睡眠时相的脑电图特征是呈现去同步化的快波此睡眠时相的脑电图特征是呈现去同步化的快波§各种感觉和躯体运动功能进一步减退此外，还可各种感觉和躯体运动功能进一步减退。
此外，还可有间断性的阵发性表现：如出现眼球快速运动、部有间断性的阵发性表现：如出现眼球快速运动、部分肢体抽动、心率变快、血压升高、呼吸加快等表分肢体抽动、心率变快、血压升高、呼吸加快等表现此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧现此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的发作快波睡眠期间，脑内蛋白质合成增加，新的发作快波睡眠期间，脑内蛋白质合成增加，新的突触联系建立，这有利于幼儿神经系统的成熟、的突触联系建立，这有利于幼儿神经系统的成熟、促进学习记忆活动和精力的恢复促进学习记忆活动和精力的恢复此时为深度睡眠此时为深度睡眠阶段，较难唤醒，常伴有梦境快波睡眠随年龄增长阶段，较难唤醒，常伴有梦境快波睡眠随年龄增长而逐渐减少而逐渐减少 §3．睡眠时相的转换．睡眠时相的转换§成人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续成人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续80~120分钟后转入快波睡眠，持续约分钟后转入快波睡眠，持续约20~30分钟然后又转入慢波睡眠，如此互相交替，分钟然后又转入慢波睡眠，如此互相交替，反复反复4~5次即完成睡眠过程次即完成睡眠过程§成人觉醒状态只能进入慢波睡眠而不能直接成人觉醒状态只能进入慢波睡眠而不能直接进入快波睡眠（睡眠被剥夺者例外），但两进入快波睡眠（睡眠被剥夺者例外），但两种时相的睡眠都可以直接转为觉醒状态。
种时相的睡眠都可以直接转为觉醒状态。
