函授站(数字化学习中心)基本情况调查表.docx

函授站（数字化学习中心）基本情况调查表依托建设单位名称（盖章）:主办高校审核（盖章）:表1•学校基本情况调查表机构全称（印章）是否具有 独立法人地位组织机构 代码标识法人代表 姓名本单位拟开展继续教 育的机构名称是否建在本单位 主体校园内通讯地址邮编主管校长姓名联系E-mail联系人姓名联系E-mail学校性质目前办学层次网址校园占地面积建筑面积办学历史在职职工人数专职教师人数兼职教师人数可用于继续教育管理 的人员专职人员总数教学管理人员数继续教育教师数普通工作人员数说明：1.“学校性质”请在以下选择：A、公立普通高校 B、民办高校 C、成人高校 D、普通中专E、成人中专 F、其他非学历教育 机构；2.“目前办学层次”请在以下选择：A、硕士及以上 B、本科 C、专科 I）、中专E、非学历教育；本校办学层次涵盖几类则填写几项 填表人： 审核人： 填表日期：表2.学校教育教学基本条件调查表序号项目现有数量备注1全校学生数全日制本、专科学生数 继续教育本、专科学生数 岗位技能进修、培训生数2现有教室建筑面积3学生建筑宿舍面积4图书建筑馆面积5图书拥有量6教学实验室仪器、设备固定资产 折价7食堂可供应人数8澡堂可容纳人数9校内外教学与生产实习基地能够 接纳学生数10体育场地面积11校园总面积填表人:审核人:填表日期:表3.学校网络远程教育技术基本条件调查表序号项目数量/类型序号项目数量/类型1主干网建网时间15Internet以外的其他接入 方式2速率16机房3布局17计算机台数4服务器型号18计算机型号5服务器性能19计算机配置6服务器操作系统平台20常规教室7主交换机型号21容纳学生总数8路由器型号22投影机教室9网络安全平台23投影机流明10对外接口24容纳学生总数11Internet接入方式（拨号、ISDN、ADSL、专线入网）25语音教室12入网带宽（专线入网）26容纳学生总数13主干网月流量（国际、国内）27远程会议系统14连接的计算机台数28容纳学生总数填表人： 审核人： 填表日期:姓名出生 年月性别民族最后学历职称专业方向主要讲授课程教师来源统计教师小计专职教师教授副教授讲师助教其他职称表4.学校主要专业教师调查表填表人： 审核人： 填表日期:表5•学校继续教育专（兼）职管理人员调查表姓名出生年月性别民族最后学 历职称/职务从事岗位主要工作职责联系电子邮箱填表人:审核人:填表日期: 。