医学毕业论文超声电动牙刷在口腔卫生不良固定正畸青少年的临床观察.doc

超声电动牙刷在口腔卫生不良固定正畸青少年的临床观察【摘要】目的对口腔卫生不良的固定正畸青少年患者使用超声电动牙刷后的效果进行观察方法40例均为已矫治半年以上的口腔卫生不良患者，记录其使用超声电动牙刷前、后各牙的PLI、GI和SBI值结果使用超声电动牙刷后各牙的PLI、GI和SBI值均显著低于使用前(P<0.01)结论超声电动牙刷能显著改善做固定正畸青少年患者的口腔卫生状况，但长期效果需进一步观察 【关键词】超声电动牙刷固定正畸牙周健康 由于托槽的影响，做固定正畸的患者刷牙是一大问题一般成年人都有较强的自制能力，只要医生加强卫生宣教，并提供必要的指导，如牙刷的选择，刷牙的方法、次数等，他〔她〕们绝大多数都能维持口腔的良好卫生状况但对于青少年来说，又是另外一回事了临床上常有一些患者，即使刚刷完牙就复诊，牙齿及托槽上也满是软垢因牙龈炎及继发龋而中断矫治的事也时有发生我们建议这类患者使用电动牙刷，并进行观察，报道如下 1材料和方法 1.1病例选择 选择2021年6月—20010年7月在我院口腔正畸科就诊的固定正畸患者，共40例，其中男18例，女22例，年龄11—17岁，平均14.6岁40例均为已矫治半年以上的口腔卫生不良患者。

1.2材料 博朗欧乐bBS15.523.2声波式电动牙刷〔中国上海生产〕 1.3临床检查方法 40例患者在使用超声电动牙刷前均进行临床检查，包括菌斑指数〔PLI〕、牙龈指数〔GI〕、龈沟出血指数〔SBI〕2月后复诊时再次进行检查，并进行比照 1.4检查位点 所有受试牙的近中唇、远中唇和唇面正中使用口镜、镊子、双弯牙科探针和牙周探针,主要依靠视诊和探诊检查,菌斑染色剂2%中性红溶液,检查各牙的PLI、GI和SBI 1.5观察指标 观察指标：(1)菌斑指数(plaqueindex,PLI):根据菌斑量分为4级,0分：龈缘区无菌斑;1分：视诊无菌斑,但用探针可在游离龈及邻近区刮出薄层菌斑;2分：龈袋内、游离龈区或邻近牙面可见中等堆积量的软性沉积物;3分：龈袋内或游离龈区及邻近牙面有大量软性沉积物2)牙龈指数(gingivalindex,GI):根据牙龈病变的程度分为4级,0分：牙龈正常;1分：牙龈轻度炎症,颜色轻度改变,轻度水肿,探诊不出血;2分：牙龈中度炎症,色红、水肿、光亮,探诊出血;3分：牙龈炎症明显,红肿,有溃疡、自动出血倾向3)龈沟出血指数(sulcusbleedingindex,SBI):分为4级,1分：不出血;2分：轻探龈沟时出血,龈外观正常;3分：探龈沟时出血,牙龈变红,无肿胀;4分：牙龈有溃疡或其他病症[1]。

1.6统计学分析 由第一作者使用SPSS.10统计软件进行统计分析 2结果 超声电动牙刷使用后的PLI、GI和SBI值均显著低于使用前(P<0.01) 3讨论 电动牙刷已经出现多年，但在我国的应用尚不普及主要是因为价格太贵且相当一局部人认为手动刷牙也能到达清洁的要求，电动牙刷主要是提供应手脚不灵活的人使用的，使用不慎还会损伤牙齿及牙周组织但不可否认的是电动牙刷具有更高的效率，固定正畸患者由于托槽、弓丝的影响，本来就需要花费比正常人多的时间来刷牙对学习生活较紧张的学生来说，每天花费大量的时间来刷牙是难以坚持的电动牙刷的效率高就意味着可以用更短的时间到达与手动刷牙同样或更好的效果，这是患者乐于接受的所以，我们推荐一局部患者使用电动牙刷由于担忧过小的患者使用电动牙刷可能会造成损伤[2]，而成年患者绝大多数都能认真刷牙，口腔状况较好固定正畸患者的年龄一般都在11岁以上，所以我们的研究将年龄定在11—17岁这个年龄段电动牙刷按其工作原理主要分为旋转式和声波震动式我们认为由于固定正畸患者口内存在弓丝等特殊部件，可能不适合使用旋转式电动牙刷声波震动式电动牙刷比旋转式电动牙刷出现得要晚，以每分钟31，000次高速震动[3]，产生以声波为能量的超阔冲刷动态，且震动型的刷头较小，可以刷到大刷头不能触及的地方，能深入普通牙刷难以触及的部位，有效去除污渍。

刷毛的颤抖能促进口腔的血液循环，按摩牙龈组织，去除更多的牙菌，减少牙龈发炎和牙龈出血的时机经临床实验证明，优质的电动牙刷较手动牙刷可多去除高达49％的牙菌斑，并可降低牙龈炎和牙龈出血的发生率[4]电动牙刷手柄更大，刷头更小，符合人体工程学的人性化设计，让刷牙效果更好，且可能造成的损伤也更小某些品牌还提供正畸专用的刷头，效果应该更好 我们的观察结果显示，使用电动牙刷后患者的PLI、GI和SBI值均较使用前明显降低这一方面是因为电动牙刷有较高的效率，在短时间内就能刷干净牙齿，这能增强患者的信心另一方面，青少年都有较强的好奇心，电动牙刷对这些患者来说还是比拟新奇的东西，这就促使患者去了解它、使用它特别是有的电动牙刷设计成比拟可爱的卡通形象，更能吸引青少年患者的注意力另外，好的电动牙刷价格还是较贵，是普通牙刷的数十倍，给患者使用时会觉得自己受到家长的重视，同时家长也会加强监督，这样就更有利于口腔卫生的清洁 超声电动牙刷虽然效率更高，但是由于它的振动频率较高，长时间停留在一个位置容易损伤牙齿，这一点使用时要注意刷牙的时间以能刷干净就好，不宜过长好的电动牙刷一般都有时间提示，以防止刷牙时间过长另外，电动牙刷不同于手动刷牙，不必使用太大力量，否那么容易磨蚀牙齿和牙龈。

现在某些品牌的电动牙刷在使用时用力过大会自动停止，这样能在一定程度解决这个问题大局部患者都反映，刚使用电动牙刷时，嘴里会有痒、麻的感觉，有些不适应，但一般坚持一周后就会明显好转有的电动牙刷为了让患者容易适应，在开始使用时，调低了振动频率和幅度，在患者适应后再恢复正常一般的电动牙刷也都有档位可调节，开始使用时应尽量使用低的档位 从我们的观察来看，超声电动牙刷还是有较高的效率，较适合口腔卫生不良的青少年固定正畸患者使用但我们这次观察的病例数和时间均缺乏，它的长期效果还有待于进一步观察、探讨 参考文献 [1]曹采方.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:85-90. [2]马志高.孩子不宜使用电动牙刷[J].健康人生，2007，5：13. [3]WarrenPR．Developmentofanoscillating／rotating／pulsatingtoothbrush：The0ral-BprofessionalCaretradmarkseriesJDent，2005，33S1：1. [4]JongenelisAP，WiedemannW．Acomparisonofplaqueremovaleffectivenessofanelectricversusamanualtoothbrushinchildren．ASDCJDentChild，2001，12(1)：7. 辩论比赛 活动总结[辩论比赛 活动总结]2021年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继炽热开展，辩论比赛 活动总结。

今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事高中的时候我是我们学校播送站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有时机代表学校参加这个比赛为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生那么被认为还太小〔虽然跟高二只差一年〕，除非口才表现很出色否那么也只能怨无缘了所以，在高二，而且当时我又是播送站的站长，所以自然地，时机就比拟大了经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作因为老师的方案是根据辩题从我们6个里面挑四个最适宜的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底那时还是水平测试年，简直忙坏了所以印象特别深刻。

深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了在比赛前，我们有一次参加培训的时机，就是他主持的主办方介绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名，大二转战幕后，带着着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名之后还说了些什么我记不清了，反正让我难忘的原因不是这些他给我们讲了将近两个小时提到过许多我们那些高生闻所未闻的剧烈又千奇百怪的辩论赛现场交锋，以及许多我们那些从没接触过辩论赛的高中生想都想不到的辩论技巧虽然那个培训只有短短的2个小时不到，但是自那之后，尽管空闲时间不多，我和一个跟我一起参加辩论赛的好朋友还是地找了许多历年的辩论赛录影和相关资料兴致勃勃地每天用一个小时来看和学习、研究，持续了差不多两个月里面的广博的学问拓宽了我们的视野从那时开始，我就一直对辩论赛保持着相当的兴趣了下面，我想说说我去当评委的两场辩论赛，作一下总结 三月十五日 正方：大学生广泛社交利大于弊--08商务英语6班〔翻译〕 反方：大学生广泛社交弊大于利----08商务英语2班正方立论：1.广泛社交不是指不加选择地社交，而且有选择性地参加，工作总结?辩论比赛 活动总结?。

只是选择的范围不必太局限· 2.广泛社交不是说不学习，将所有的时间全用于参加社交活动，只是表现在课余时间· 3.广泛社交能带来广泛的人际关系脉络，在当今社会，尤其是即将毕业的大学生来说，能大大利于就业反方立论：1.解释“社交〞在中文里的意思· 2.学习需要大量的时间，广泛社交会大大地减少学习时间，而且导致学习不能专心· 3.更好地就业取决于学习成绩，而非人际关系· 4.涉世未深的大学生面对来自社会的各种诱惑没有足够的能力保护好自己攻辩总结：正方〔只由二辩完成〕：过程中出现了不少逻辑错误，让反方有机可乘，例如：大学生将来就业，人际关系比学习更有用反方问：那你为什么还来上大学，不直接出去社会建造人际关系算了？难道你花那么多钱来学校只是为了参加社交活动？同时，反方太失风度每次正方发言还没结束就一再打断，次数频繁，语气非常锋利不客气攻辩小结和结案陈词双方都完全使用事先准备好的资料进行，几乎完全没有现场的小结全场总结：正方和反方都不是完全熟悉比赛规那么，屡次出现犯规现象，如[] ：在攻辩环节，被提问方不能想提问方问问题· 全场比赛双方都没有拿出多少实际有力的资料作论据，如：信服度比拟高的数据，名人语句等。

· 比赛中，双方都没有注意到，在攻辩环节的时候彼此辩论的点已经不同了如：正方坚持广泛社交是指选择性上不太局限，而非数量，但反方一直与正方辩论的是 正方的观点是指 广泛是数量多，而正方没有意识到，还一直被反方牵着走不出被动反方也一直对题目有误解：利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存，不是有利就不能有弊反方却一直都在这样的理解中与正方同学展开辩论，正方在反方误导下偶尔也会陷入这个误区走不出来……· 总体感觉，正反方实力其实相当只是反方的反响要更快些共2页,当前第1页12 三月十六日正方：挫折能使人成长： 07商务英语3班反方：挫折不能使人成长：07商务英语5班首先，我觉得这个辩题很有问题能〞、“不能〞太绝对，而且挫折使人成长这个观点根本上没有悬念这样的话，这个题目对反方不太公平全场总结：正方可能在题目带来的自我优势下相比照反方。