我院不合理处方常见问题课件.ppt

本院不合理处方常见问题lww1-1.1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认1-2.1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致1-3.1-3.药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）1-4.1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄1-5.1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方西药、中成药与中药饮片未分别开具处方1-6.1-6.未使用药品规范名称开具处方未使用药品规范名称开具处方1-7.1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚1-8.1-8.用法、用量使用用法、用量使用““遵医嘱遵医嘱””、、““自用自用””等含糊不清字句等含糊不清字句处方点评标准处方点评标准 ------不规范处方不规范处方lww1-9.1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名1-10.1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全1-11.1-11.单张门急诊处方超过五种药品单张门急诊处方超过五种药品1-12.1-12.无特殊情况下，门诊处方超过无特殊情况下，门诊处方超过7 7日用量，急诊处方超过日用量，急诊处方超过3 3日用量，慢性病、老年日用量，慢性病、老年 病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由1-13.1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定未执行国家有关规定1-14.1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方1-15.1-15.中药饮片处方药物未按照中药饮片处方药物未按照““君、臣、佐、使君、臣、佐、使””的顺序排列，或未按要求标注药的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求物调剂、煎煮等特殊要求处方点评标准处方点评标准 ------不规范处方不规范处方lww处方点评标准处方点评标准 ------用药不适宜用药不适宜处方处方2-1.2-1.适应证不适宜适应证不适宜2-2.2-2.遴选的药品不适宜遴选的药品不适宜2-3.2-3.药品剂型或药品剂型或给药途径给药途径不适宜不适宜2-4.2-4.无正当理由不首选国家基本药物无正当理由不首选国家基本药物2-5.2-5.用法、用量不适宜用法、用量不适宜2-6.2-6.联合用药不适宜联合用药不适宜2-7.2-7.重复给药重复给药2-8.2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用有配伍禁忌或者不良相互作用2-9.2-9.其它用药不适宜情况其它用药不适宜情况lww处方点评标准处方点评标准 ------超常超常处方处方3-1.3-1.无适应证用药无适应证用药3-2.3-2.无正当理由开具高价药无正当理由开具高价药3-3.3-3.无正当理由超说明书用药无正当理由超说明书用药3-4.3-4.无正当理由为同一患者同时开具无正当理由为同一患者同时开具2 2种以种以上药理作用相同药物上药理作用相同药物lww1-10.开具处方未写临床诊断开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全或临床诊断书写不全lww1-10.开具处方未写临床诊断开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全或临床诊断书写不全lwwß不全的临床诊断：不全的临床诊断：1.临床症状：头痛、头晕、胸闷、发热、腹痛、乏力……2.部位不明或者疾病不明的诊断：外伤、感染、上呼吸道的疾病等3.英文或者首拼字母：XMY、YS、BPGC……lww1-12.1-12.无特殊情况下，门诊处方超过无特殊情况下，门诊处方超过7 7日用量，日用量，急诊处方超过急诊处方超过3 3日用量，慢性病、老年病或日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由lww无抗菌药使用指证无抗菌药使用指证lww2-1.适应证不适宜适应证不适宜lww2-3.给药途径不适宜给药途径不适宜lww2-5.用量不适宜用量不适宜lww3-1.无适应症用药无适应症用药lww谢 谢！lww。