耳鼻喉科慢乳蛾病(慢性扁桃体炎)中医临床路径(试行版)推荐.pdf

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性扁桃体炎的门诊患者一、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为慢乳蛾病（TCD ：BRY012 ） 西医诊断：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.001 ） 二）诊断依据1. 疾病诊断（1）中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准（1991 年） 、普通高等教育“十一五”国家级规划教材中医耳鼻咽喉科学第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年） 2）西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材耳鼻咽喉头颈外科学第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年） 2. 证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行） 慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）临床常见证候：肺肾阴虚，虚火上炎证脾胃虚弱，喉核失养证痰瘀互结，凝聚喉核证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行） 1. 诊断明确，第一诊断为慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）2. 患者适合并接受中医治疗。

四）路径治疗时间 30 天（五）进入路径标准1. 第一诊断必须符合慢乳蛾病（慢性扁桃体炎），能配合研究治疗者2. 患者同时具有其他疾病诊断， 但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径3. 患者同意接受中医治疗六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点注意证候的动态变化及扁桃体肥大程度的变化七）门诊检查项目1. 必需的检查项目：咽部常规检查2. 可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血、尿常规检查等八）治疗方法1. 外治法（1）烙法2）啄治法3）含漱法4）吹药法5）含服法2. 辨证选择口服中药汤剂、中成药1）肺肾阴虚，虚火上炎证：滋养肺肾，清利咽喉2）脾胃虚弱，喉核失养证：健脾和胃，祛湿利咽3）痰瘀互结，凝聚喉核证：活血化瘀，祛痰利咽3. 针灸治疗（1）体针2）耳针九）完成路径标准1. 咽部阻塞感，异物感，刺激性咳嗽等主要症状消失2. 扁桃体体积变小十）有无变异及原因分析1. 出现合并症或并发症不能完成路径，需要相关科室会诊及进一步治疗2. 患者拒绝剔除二、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径表单适用对象：第一诊断慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）（TCD ：BRY012 、ICD-10 ：J35.001 ）患者姓名：性别：年龄：门诊号：病程：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间30 天实际治疗时间：天日期年月日（第 1 天）年月日（第 214 天）年月日（第 1528 天）年月日（第 30 天）主要诊疗工作询问病史与体格检查中医四诊信息采集进行必要的辅助检查完成初步诊断中医辨证确定治疗方案完成首诊门诊病历 与 患 者 及 家 属 沟通，交代病情及注意事项。

中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案继续目前治疗增加外治疗法增加口服中药汤剂或中成药疗法增加针灸疗法对症处理完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案继续目前治疗增加外治疗法增加口服中药汤剂或中成药疗法增加针灸疗法对症处理完成路径，出组完成复诊记录病情评估判断治疗效果制定随访计划变异记录无有，原因：1. 2. 无有，原因：1. 2. 无有，原因：1. 2. 无有，原因：1. 2. 医师签名。