工程勘察工程设计企业资质申请表.doc

地区代码工程勘察 工程设计企业资质申请表申报单位：填报日期：中华人民共和国建设部制（二 OO 一年版）1一、企业基本情况企业名称法定代表人职务技术负责人职务通讯地址邮政编号联系企业上级主管隶属（中央企业工委、地方、其他） 地方最早成立时间 工商注册时间 企业类型营业执照注册号 注册资本（万元）工程勘察工程设计：主行业现有资质等级跨行业承接任务范围专项工程设计：证书编号工程总承包：其他：职工总数离退休人员总数全员情况技术人员总数离退休人员总数高级职称中级职称初级职称技术骨干情况技术骨干总数离退休人员总数一级注册建筑师离退休人员总数注册执业二级注册建筑师离退休人员总数人员情况一级注册结构工程师离退休人员总数二级注册结构工程师离退休人员总数注册工程师离退休人员总数2二、主导工艺（主导专业）人员表序性年所学从事勘察职称设计身份证号码备注姓名号别龄专业专业工龄3三、注册执业人员概况序年是否姓名专业注册类别及等级执业印章号离退身份证号码备注号龄休4四、土建及公共专业（附属专业）人员概况序性年所学从事勘察职称设计身份证号码备注姓名号别龄专业专业工龄5五、技术骨干概况序性年所学从事勘察职称设计身份证号码备注姓名号别龄专业专业工龄6六、技术装备概况序号 技术装备名称 型号规格 数量 主要性能 备注7七、业绩序工程勘察设计工程勘察、 工程设计规格及勘察工程始质量备建成时间号类型项目名称复杂程度设计末时间评定注等级结果8八、业务成果获奖项目名称获奖类型及等级获奖时间颁奖单位序或标准、规范、定额、或编制完或标准、规范、定额、标准备注号标准设计等级成时间或委托单位设计名称9九、年检情况年度 年检时间 年检部门 年检结果备注：10十、企业简历11十一、申请及审批申请类型 核定 升级⑤ 转正⑤ 增项⑤ 其他⑤申请 建筑智能化（建筑智能化 建筑智能化 综合布线 建筑智能化 办公室自动化）甲级 资质 核定：申请工程勘察设计资质等级范 围企业上地方建级主管设行政部门（单主管部位）意见签字（盖章）门推荐年月日意见审核部门意见初审部门意见审批部门意见签字（盖章）年 月 日签字（盖章）年 月 日签字（盖章）年 月 日签字（盖章）年 月 日签字（盖章）年 月 日1213。