医疗废物集中处置技术规范方案设计试行.doc

...wd...医疗废物集中处置技术标准〔试行〕第一章 总 则1.1 目的和原则　　为贯彻执行《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》，防治医疗废物在暂时贮存、运送和处置过程中的环境污染，防止疾病传播，保护人体安康，制定本标准　　医疗废物处置应遵循环境安康风险预防、安全无害、废物减量的原则1.2 适用范围　　1.2.1本标准规定了医疗废物集中处置过程的暂时贮存、运送、处置的技术要求，规定了相关人员的培训与安全防护要求、突发事故的预防和应急措施、重大疫情期间医疗废物管理的特殊要求　　1.2.2对于医疗废物集中处置，执行本标准确定的“燃烧炉温度〞和“停留时间〞指标；对于医疗废物分散处理，执行《不安全废物燃烧污染控制标准》〔GB18484〕表2中“医院临床废物〞的“燃烧炉温度〞和“烟气停留时间〞指标；对于同时处置医疗废物和不安全废物，执行《不安全废物燃烧污染控制标准》〔GB18484〕表2中“不安全废物〞的“燃烧炉温度〞和“烟气停留时间〞指标。

本标准未规定的其他要求按《不安全废物燃烧污染控制标准》执行　　1.2.3 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品及其相关废物的暂时贮存、运送不适用本标准，应遵守国家有关规定　　废弃放射源的污染控制按有关放射性污染防治规定执行　　有关医疗废物分类收集和包装标准，专用包装物、容器标准和警示标识的规定另行发布　　1.2.4本标准适用于医疗、预防、保健、方案生育服务、医学科研、医学、教学、尸体检查和其他相关活动中的医疗废物产生者和集中处置者〔包括运送者〕1.3 标准性引用文件　　以下标准和文件所含的条文，通过本标准引用而构成本标准的条文　　国家不安全废物名录　　医疗废物分类目录　　GB3095 环境空气质量标准　　GB3838 地表水环境质量标准　　GB5085.3 不安全废物鉴别标准 浸出毒性鉴别　　GB8978 污水综合排放标准　　GB15562.2 环境保护图形标志—固体废物贮存〔处置〕场　　GB18484 不安全废物燃烧污染控制标准　　GB18598 不安全废物填埋污染控制标准　　GB19217医疗废物转运车技术要求　　当上述标准和文件被修订时，应使用其最新版本1.4 定义　　以下定义适用于本标准：　　1.4.1 医疗废物〔Medicalwaste〕：本标准采用《医疗废物管理条例》第二条规定的医疗废物定义，具体分类名录依照《国家不安全废物名录》、国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定的《医疗废物分类目录》执行。

　　1.4.2 运送(Transportation)　　指医疗废物运送者〔通常也为处置者〕采用专用车辆〔或特殊情况下，经批准可使用船只〕按照本标准的要求，将医疗废物从医疗废物产生单位直接送至医疗废物处置单位的集中处置场所的过程　　1.4.3 暂时贮存( Temporary storage)　　指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施内的过程　　1.4.4 交接(Hand over)　　指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废物运送者，并与运送者在《不安全废物转移联单》〔医疗废物专用〕上签字确认的过程　　1.4.5 周转箱〔桶〕〔Transfer container/barrel〕　　盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物，使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用　　1.4.6 包装袋(Packing bag)　　用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋　　1.4.7 处置〔Disposal〕　　指医疗废物处置单位按照规定的技术措施和要求，对医疗废物进展安全无害和减量处理的过程。

　　1.4.8 高温热处置技术〔High temperature disposal)　　本标准是指高温燃烧、高温热解燃烧及其他类似的固体废物处置技术　　1.4.9 最终处置〔Final disposal〕　　指医疗废物处置单位将经无害化处置后的医疗废物及其剩余物进展安全填埋的过程第二章医疗废物的暂时贮存　　2.1 库房　　具有住院病床的医疗卫生机构应建设专门的医疗废物暂时贮存库房，并应满足下述要求：　　2.1.1 必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；　　2.1.2 必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；　　2.1.3 应有严密的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；　　2.1.4地面和1.0米高的墙裙须进展防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，制止将产生的废水直接排入外环境；　　2.1.5 库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；　　2.1.6 防止阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；　　2.1.7 库房内应张贴“制止吸烟、饮食〞的警示标识；　　2.1.8 应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置不安全废物和医疗废物的警示标识；　　暂时贮存库房专用医疗废物警示标识具体要求见附录A。

2.2 专用暂时贮存柜〔箱〕　　不设住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所、医疗教学、科研机构，当难以设置独立的医疗废物暂时贮存库房时，应设立专门的医疗废物专用暂时贮存柜〔箱〕，并应满足下述要求：　　2.2.1 医疗废物暂时贮存柜〔箱〕必须与生活垃圾存放地分开，并有防雨淋、防扬散措施，同时符合消防安全要求；　　2.2.2将分类包装的医疗废物盛放在周转箱内后，置于专用暂时贮存柜〔箱〕中柜〔箱〕应密闭并采取安全措施，如加锁和固定装置，做到无关人员不可移动，外部应按照GB15562.2和附录A要求设置警示标识；　　2.2.3 可用冷藏柜〔箱〕作为医疗废物专用暂时贮存柜〔箱〕；也可用金属或硬制塑料制作，具有一定的强度，防渗漏2.3 卫生要求　　2.3.1 医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统　　2.3.2 医疗废物暂时贮存柜〔箱〕应每天消毒一次2.4 暂时贮存时间　　2.4.1 应防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂时贮存柜〔箱〕中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清　　2.4.2 确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时。

2.5 管理制度　　2.5.1 医疗卫生机构应制定医疗废物暂时贮存管理的有关规章制度、工作程序及应急处理措施　　2.5.2 医疗卫生机构的暂时贮存库房和医疗废物专用暂时贮存柜〔箱〕存放地，应当承受当地环保和卫生主管部门的监视检查第三章 医疗废物的交接　　3.1医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗卫生机构是否按规定进展包装、标识，并盛装于周转箱内，不得翻开包装袋取出医疗废物对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内拒不按规定对医疗废物进展包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告　　化学性医疗废物应由医疗卫生机构委托有经营资格的不安全废物处置单位处置，未取得相应许可的处置单位医疗废物运送人员不得接收化学性医疗废物　　3.2医疗卫生机构交予处置的废物采用不安全废物转移联单管理设区的市环保部门对医疗废物转移方案进展审批转移方案批准后，医疗废物产生单位和处置单位的日常医疗废物交接可采用简化的《不安全废物转移联单》〔医疗废物专用〕在医疗卫生机构、处置单位及运送方式变化后，应对医疗废物转移方案进展重新审批。

　　《不安全废物转移联单》〔医疗废物专用〕一式两份，每月一张，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写，医疗卫生机构和处置单位分别保存，保存时间为5年　　《不安全废物转移联单》〔医疗废物专用〕的格式见附录 B　　3.3 每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时填写并签字　　当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收　　《医疗废物运送登记卡》格式见附录 C　　3.4 医疗废物处置单位应当填报医疗废物处置月报表，报当地环保主管部门　　医疗废物产生单位和处置单位应当填报医疗废物产生和处置的年报表，并于每年1月份向当地环保主管部门报送上一年度的产生和处置情况年报表　　医疗废物处置月报表格式见附录D，医疗废物产生、处置的年报表格式见附录E第四章 医疗废物的运送　　4.1 运送车辆要求　　4.1.1医疗废物运送应当使用专用车辆车辆厢体应与驾驶室别离并密闭；厢体应到达气密性要求，内壁光滑平整，易于清洗消毒；厢体材料防水、耐腐蚀；厢体底部防液体渗漏，并设清洗污水的排水收集装置。

　　运送车辆应符合《医疗废物转运车技术要求》〔GB19217〕　　4.1.2 运送车辆应配备　　(1) 本标准文本　　(2)《不安全废物转移联单》〔医疗废物专用〕　　(3)《医疗废物运送登记卡》　　(4) 运送路线图　　(5) 通讯设备　　(6) 医疗废物产生单位及其管理人员名单与 号码　　(7) 事故应急预案及联络单位和人员的名单、 号码　　(8) 收集医疗废物的工具、消毒器具与药品　　(9) 备用的医疗废物专用袋和利器盒　　(10) 备用的人员防护用品　　4.1.3 图形和文字标识　　〔1〕医疗废物运送车辆必须在车辆前部和后部、车厢两侧设置专用警示标识；　　〔2〕运送车辆驾驶室两侧喷涂医疗废物处置单位的名称和运送车辆编号　　4.1.4医疗废物运送车如需改作其他用途，应经彻底消毒处置，并经环保部门同意，取消车辆的医疗废物运送车辆编号，按照公安交通管理规定重新办理车辆用途变更手续4.2 运送要求　　4.2.1 医疗废物处置单位应当根据总体医疗废物处置方案，配备足够数量的运送车辆和备用应急车辆　　医疗废物处置单位应为每辆运送车指定负责人，对医疗废物运送过程负责　　4.2.2运送频次：对于有住院病床的医疗卫生机构，处置单位必须每天派车上门收集，做到日产日清；对于确实无法做到日产日清的有住院病床的医疗卫生机构，应按本标准2.4条第2款要求处理。

　　对于无住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所，医疗废物处置单位至少2天收集一次医疗废物　　4.2.3 运送路线：尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路　　4.2.4经包装的医疗废物应盛放于可重复使用的专用周转箱〔桶〕或一次性专用包装容器内专用周转箱〔桶〕或一次性专用包装容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》　　4.2.5 医疗废物装卸载尽可能采用机械作业，将周转箱整齐地装入车内，尽量减少人工操作；如需手工操作应做好人员防护　　4.2.6医疗废物运送前，处置单位必须对每辆运送车的车况进展检查，确保车况良好前方可出车。