2022年执业护士外科护理学指导阑尾炎患者的护理.docx

2022年执业护士外科护理学指导：阑尾炎患者的护理　　（1）痛苦：术前与阑尾炎症有关；术后与手术创伤有关　　预期目标：病人主诉痛苦减轻　　（2）体温过高：与阑尾发生化脓性感染有关　　预期目标：病人的医体温在应用降温措施后，逐步下降　　（3）潜在并发症：术前可消失急性腹膜炎，感染性休克，腹腔脓肿，门静脉炎等　　术后可消失切口感染，腹腔出血，肠梗阻，粪瘘等　　预期目标：护士能够准时发觉病情变化，与医生共同实行措施进展预防和处理　　2.护理措施　　（1）非手术治疗的护理　　1）卧位：赐予半卧位　　2）饮食和输液：病情轻者，可进流质饮食，重症病人须禁食，禁食期间静脉补液，防止水、电解质失衡　　3）掌握感染：遵医嘱应用抗生素　　4）亲密观看病情变化：留意观看病人的生命体征、精神状态、腹部的病症及试验室检查（包括白细胞计数、中性粒细胞比例及电解质等），综合判定病人病情程度必要时，考虑急诊手术　　（2）手术后护理　　1）体位：手术后回病房，应依据不同的麻醉安置不同的体位，待血压、脉搏平稳后赐予半卧位。

　　2）饮食：轻症患者术后当日禁食；禁食期间静脉补液，并应用抗生素掌握感染术后1日，进流食，术后第2天半流食，术后3～4天可进普食重症患者须禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后，进流食　　3）早期活动：阑尾炎术后鼓舞患者早期活动，以防肠粘连，轻症患者手术后当天即可活动，重症患者也要在床上多做翻身运动，待病情稳定后，及早下床活动　　4）术后并发症的观看及护理切口感染：是术后最常见的并发症，阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致表现为术后2～3天体温上升，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗，形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流　　腹腔内出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致常发生在术后24小时内口表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出口腹腔脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处常发生于术后5～7天，临床表现为体温上升或下降后再度上升，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激病症以化脓性或坏疽性阑尾炎术后者为多见　　粪瘘：缘由较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等一般经非手术治疗后瘘可以闭合自愈经久不愈时，可考虑手术。

　　粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素多数病人经非手术治疗可以治愈。