泰康人寿湖北分公司陪同体检及体检医院管理教案.ppt

三、四级机构运营内勤培训教材陪同体陪同体检及体及体检医院管理医院管理三、四级机构运营内勤培训教材陪同人陪同人陪同人陪同人员员的的的的岗岗位位位位职责职责及流程及流程及流程及流程陪陪检本卷本卷须知知陪陪检突突发事件事件处理理你了解你了解吗？？违规处分分体体检医院管理医院管理三、四级机构运营内勤培训教材提升公司效提升公司效劳品牌品牌加加强对体体检医院管理医院管理有效防范承保有效防范承保风险防止代体防止代体检、虚假、虚假 体体检，保，保证体体检资料真料真实、准确、完、准确、完 整，整，为核保提供客核保提供客观依据依据关注体关注体检过程管理、加程管理、加强与体与体检医院的沟通，医院的沟通，融洽合作关系融洽合作关系彰彰显公司人性化效公司人性化效劳，，改善客改善客户感受度感受度我我们为什么要陪同体什么要陪同体检？？意义三、四级机构运营内勤培训教材指指导填写健康告知填写健康告知书陪陪检前准前准备预约客客户 核核实客客户身份身份我们的职责我们的职责陪同人陪同人员岗位位职责填写陪填写陪检人人报告告书三、四级机构运营内勤培训教材应在体在体检前了解体前了解体检客客户的信息的信息资料，包括既往投保料，包括既往投保经历、本次投保、本次投保险种、保种、保额、健康告知，体、健康告知，体检规那么要求的那么要求的体体检工程。

工程核核对体体检通知通知书所打印体所打印体检工程与工程与业务系系统是否相符是否相符如有不符，如有不符，应及及时与中支受理与中支受理岗或分公司核保或分公司核保员联系，防系，防止漏止漏项陪陪检前前准准备￿￿￿￿￿￿与客与客户/ /业务员联系，系，预约体体检时间、告知客、告知客户体体检医院地点、体医院地点、体检需携需携带证件及体件及体检本卷本卷须知预约体体检当当日，陪日，陪检员须在在预约时间前前1010分分钟到达体到达体检医院迎候客医院迎候客户，，如条件允如条件允许，可以，可以预备小礼品小礼品赠送预约客客户陪同人陪同人员岗位位职责三、四级机构运营内勤培训教材核核实客客户身份身份陪同人陪同人员岗位位职责认真核真核对受受检人的身份，即核人的身份，即核对受受检者本人、身份者本人、身份证/ /户口本原件与近期免冠照片是否一致，确保受口本原件与近期免冠照片是否一致，确保受检人人为被保被保险人本人〔未人本人〔未带身份身份证/ /户口本、照片者口本、照片者应不予体不予体检〕〕￿ ￿同同时在体在体检报告告书相相应的位置粘的位置粘贴照片三、四级机构运营内勤培训教材协助体助体检医生指医生指导客客户如如实填写体填写体检报告告书的健康告知的健康告知栏各各项，并由客，并由客户亲笔笔签名。

如健康告知有异常，名如健康告知有异常，应指指导客客户详述异常情况，如有烟酒史告知述异常情况，如有烟酒史告知时应说明吸烟、明吸烟、饮酒的酒的年限、每日量、年限、每日量、饮酒种酒种类，有既往病史告知，有既往病史告知时应说明明发病病时间与病症、就与病症、就诊医院、用医院、用药情况、治情况、治疗结果、出院情况、果、出院情况、治治疗结果、出院情况、果、出院情况、现在是否有其它不适病症及是否用在是否有其它不适病症及是否用药控制等必要控制等必要时请客客户提供病提供病历资料指指导填填写健康写健康告知告知书陪同人陪同人员岗位位职责填写陪填写陪检人人报告告书体体检完完毕后，后，认真填写陪真填写陪检人人报告告书，如，如实反映整个陪反映整个陪检过程如体检过程受到行政干程受到行政干预，，对体体检过程、体程、体检报告告有疑有疑问，可以通，可以通过陪陪检人人报告告书提示核保人提示核保人员，以便，以便进一一步采取相步采取相应核保措施核保措施三、四级机构运营内勤培训教材陪同体陪同体检流程流程核核实客客户身份身份YN不予体不予体检指指导填写健填写健康告知康告知书转开医院开医院检查单逐科陪逐科陪检至至结束束及及时填写陪填写陪检人人报告告书、取回体、取回体检报告告三、四级机构运营内勤培训教材陪同人陪同人陪同人陪同人员员的的的的岗岗位位位位职责职责及流程及流程及流程及流程陪陪检本卷本卷须知知陪陪检突突发事件事件处理理你了解你了解吗？？违规处分分体体检医院管理医院管理三、四级机构运营内勤培训教材保保证体体检客客观真真实根据体根据体检工程及体工程及体检医院各科室具体情况，合理安排体医院各科室具体情况，合理安排体检工程的先后工程的先后顺序，做到序，做到节时、高效、、高效、顺畅。

保持与体保持与体检医生的良好、有效沟通，医生的良好、有效沟通，对于突于突发事件做到反事件做到反响迅速、响迅速、处理得当保保证体体检流程流程顺畅陪陪检本卷本卷须知知做到全程陪同体做到全程陪同体检、防止中途冒名、防止中途冒名顶替或替或调换检验标本等本等情况情况发生监督体督体检医生医生认真履行体真履行体检职责，如，如实描述体描述体检结果、果、对阳性阳性结果不可擅自修改出具的体果不可擅自修改出具的体检报告客告客观、真、真实、、标准，准，方便核保方便核保员研研读保保证效效劳质量量陪陪检过程中，程中，态度度亲和、和、热情，保持与客情，保持与客户的良好沟通，的良好沟通，营造和造和谐的体的体检气氛耐心解答客气氛耐心解答客户的有关咨的有关咨询，，对客客户的体的体检信息保密〔客信息保密〔客户本人除外〕，不可本人除外〕，不可对是否可以承保是否可以承保及承保条件作出任何承及承保条件作出任何承诺三、四级机构运营内勤培训教材陪同人陪同人陪同人陪同人员员的的的的岗岗位位位位职责职责及流程及流程及流程及流程陪陪检本卷本卷须知知陪陪检突突发事件事件处理理你了解你了解吗？？违规处分分体体检医院管理医院管理三、四级机构运营内勤培训教材健康异健康异常常处理理对某些异常某些异常检查结果，可根据体果，可根据体检医生建医生建议或及或及时向核保向核保人人员咨咨询需要加做的体需要加做的体检工程，并可酌情工程，并可酌情让客客户填写疾病填写疾病问卷〔例如血卷〔例如血压高高请填高血填高血压问卷、尿糖阳性卷、尿糖阳性请填糖尿病填糖尿病问卷、尿卷、尿隐血可填泌尿系血可填泌尿系统疾病疾病问卷等〕。

卷等〕单次次测量血量血压异常，需与体异常，需与体检医生沟通，每医生沟通，每间隔隔1010至至1515分分钟共共测量量3 3次，并依次次，并依次记录血血压值体体检异异常常处理理陪陪检突突发事件事件处理理体体检当日突然出当日突然出现健康异常、身体不适，或告知有既往病健康异常、身体不适，或告知有既往病史史时，，应详细询问健康状况、不适程度、治健康状况、不适程度、治疗情况等，立情况等，立即将异常情况上即将异常情况上报分公司核保分公司核保员，以决定是否，以决定是否继续进行体行体检或是体或是体检工程是否需要工程是否需要删减，同减，同时做好客做好客户沟通安沟通安抚工工作三、四级机构运营内勤培训教材陪同人陪同人陪同人陪同人员员的的的的岗岗位位位位职责职责及流程及流程及流程及流程陪陪检本卷本卷须知知陪陪检突突发事件事件处理理你了解你了解吗？？违规处分分体体检医院管理医院管理三、四级机构运营内勤培训教材不宣不宣导、、不不执行行未未实行全程陪行全程陪检，或是，或是让非内勤陪非内勤陪检人人员进行陪行陪检的，一的，一经发现，，应对陪陪检人人员给予相予相应处分并通分并通报批批评￿ ￿陪陪检过程中程中发现冒名冒名顶替、涂改体替、涂改体检结果者，知情不果者，知情不报或配合或配合隐瞒客客户健康状况，一健康状况，一经发现，，应进行行严肃处理。

理给公司造成公司造成经济损失或失或纠纷的的, ,要按照公司相关要按照公司相关规定承担定承担经济责任或法律任或法律责任不如不如实填写陪填写陪检人人报告告书、随意由他人取回体、随意由他人取回体检报告以及其他告以及其他违反陪反陪检员职责的，一的，一经发现，将依据情，将依据情节严重性重性对陪陪检人人员进行相行相应违规处理理￿ ￿执行行不力不力违规处分分各各级机机构构不不对业务一一线进行行宣宣导、、不不认真真贯彻执行行公公司司的的陪陪检制制度度，，一一经发现，，分分公公司司业务管管理理部部应对陪陪同同体体检人人员给予予处分并通分并通报批批评三、四级机构运营内勤培训教材陪同人陪同人陪同人陪同人员员的的的的岗岗位位位位职责职责及流程及流程及流程及流程陪陪检本卷本卷须知知陪陪检突突发事件事件处理理你了解你了解吗？？违规处分分体体检医院管理医院管理三、四级机构运营内勤培训教材体体检医院的管理医院的管理体体检阳性率阳性率预警机制警机制定期抽定期抽查建立定期沟通机制建立定期沟通机制要求整改要求整改体检医院管理体检医院管理三、四级机构运营内勤培训教材一、定期抽一、定期抽查1 1、定期抽、定期抽查体体检报告告书及各及各类检查单核核实体体检工程是否符合公司要求、是否有漏工程是否符合公司要求、是否有漏检或随意增加体或随意增加体检工程工程现象。

象核核查出具的各出具的各项检查报告是否明确、完整、告是否明确、完整、标准、真准、真实，有，有无涂改及体无涂改及体检医生医生签名等如报告确需涂改，有无体告确需涂改，有无体检医医院相关情况院相关情况说明及盖章确明及盖章确认2 2、定期、定期对体体检医院医院进行抽行抽查、、评估估了解体了解体检医院是否按医院是否按? ?特特约体体检医院合作医院合作协议? ?规定定进行体行体检，，与公司配合度，有无与公司配合度，有无违规、、损害公司、客害公司、客户利益行利益行为；；通通过回回访体体检客客户或向或向营销员了解体了解体检医院的效医院的效劳态度及度及对体体检医院的医院的认同度￿￿￿￿￿￿￿￿￿ ￿体体检医院的管理医院的管理三、四级机构运营内勤培训教材二、建立定期沟通反响机制二、建立定期沟通反响机制应保持定期与体保持定期与体检医院沟通，以促医院沟通，以促进相互了解，增相互了解，增进感情取得体取得体检医院医院对寿寿险公司公司经营风险的理解，建立良好的合的理解，建立良好的合作关系对体体检医院的配合医院的配合给予充分肯定，予充分肯定，对存在的存在的问题及及时反响，共同反响，共同协商解决的方法商解决的方法三、建立体三、建立体检阳性率阳性率预警机制警机制每月每月对各体各体检医院医院进行阳性率分析，行阳性率分析，对于体于体检结果阳性率果阳性率连续三个月低于三个月低于40%40%〔或系〔或系统平均平均值〕，需及〕，需及时对其其进行行预警。

帮助体警帮助体检医院分析阳性率医院分析阳性率较低的原因，以便有低的原因，以便有针对性性的采取有效措施，真正起到的采取有效措施，真正起到风险选择的作用￿ ￿体体检医院的管理医院的管理三、四级机构运营内勤培训教材体体检医院的管理医院的管理四、要求整改四、要求整改违规/ /阳性率持阳性率持续较低整改低整改1 1、、违规整改整改￿ ￿对体体检体体检医院体医院体检过程中存在的程中存在的问题，通，通过定期沟定期沟通反响，无明通反响，无明显改善的，需要求体改善的，需要求体检医院医院进行整改；医行整改；医院配合程度差、合作意向不院配合程度差、合作意向不强烈，无整改或通烈，无整改或通过整改仍整改仍无效果的，可以解除合作关系，更无效果的，可以解除合作关系，更换体体检医院2 2、体、体检阳性率持阳性率持续较低整改低整改￿ ￿对体体检结果阳性率果阳性率连续三个月低于三个月低于40%40%〔或系〔或系统平均平均值〕，通〕，通过预警，阳性率无明警，阳性率无明显提升的，可以要求体提升的，可以要求体检医医院院进行整改如阳性率行整改如阳性率继续三个月仍低于三个月仍低于40%40%〔或系〔或系统平均平均值〕，可以解除合作关系，更〕，可以解除合作关系，更换体体检医院。

医院三、四级机构运营内勤培训教材￿ ￿结束束语三、四级机构运营内勤培训教材。