电子医嘱修改制度.doc

XXXXX医院有关信息系统中医嘱修改的规定一、总则1、原则上护士已经审核通过的医嘱不允许修改，但一些特殊（如停电等）因素造成医嘱错误的情况，为了不影响病人的报销，对临床医务人员要求后台修改电子医嘱的行为进行规范，确保医疗质量和医疗安全，特制定本规定2、本规定只适用于护士已经审核通过的电子医嘱3、不修改原始医嘱内容，只修改打印预览中的医嘱内容打印后，如果重新生成医嘱，修改了的电子医嘱变回原始医嘱内容二、可修改医嘱条件1、由各种原因造成的医嘱停止时间需要修改的2、文字医嘱中出现错误的3、打印标志点选错误的4、如有其它方面的电子医嘱需要修改的，联系信息科，信息科给出解决方案后按规定流程进行修改三、修改流程1、临床医务人员联系信息科（3114），信息科给出解决方案2、确需要修改医嘱，临床医务人员填写《电子医嘱修改申请单》3、临床医务人员持《电子医嘱修改申请单》到信息科，由信息科管人员进行修改4、修改后，双方在《医嘱修改记录单》上签字XXXX医院电子医嘱修改申请单 单号：申请人科室修改原因修改内容序号原医嘱内容修改后医嘱内容123456789科室主任意见签字： 日期：信息科解决方案签字： 日期：医政科意见签字： 日期：主管院长意见签字： 日期： 申请单履行完毕后留信息科进行存档 矮化砧嫁接的苹果树树冠体积小于乔化砧嫁接的苹果树树冠体积，矮化砧苹果树单株产量低于乔化砧苹果树，所以，栽植矮化苹果树必须根据不同的矮化砧木和不同类型的短枝型品种适当加大栽培密度XXXX医院电子医嘱修改记录单日期申请单单号修改结果申请人修改人备注第 页 。