彝医其他疗法治疗指南.doc

彝医其他疗法治疗指南第一节 彝医封包疗法彝医封包疗法是指通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的彝药、中彝药活化物质转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，或将加工好的药粉加热调成糊状，平摊于纱布上，再加入药袋内，封装好，趁热固定于治疗部位上，发挥活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用的一种治疗方法 一、适应证1、中彝医适应证：痹证、痿证、中风后遗症、寒凝证或血瘀证等2、西医适应疾病：关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、软组织损伤、脑出血引起的偏瘫等二、治疗方法1、常用彝药：白云花、透骨草（借麦凶）、五香血滕、真金草、黄芩、黄连、黄柏、大黄（冻巴）2、操作程序（（1）备齐用物，携至床旁，向患者说明治疗方法、目的及注意事项， 将患者的衣裤整理好，封包外罩一次性清洁套，置封包于患处（隔着病人的衣物），根据不同部位，选用绷力绷带、胶布或砂袋固定(瘦弱患者骨突处尽量不做封包，) （2）调封包的温度调节器至低温度处，告知病人封包约几分钟就会有温热的感觉，稍有药味，勿擅自调节药包温度 （3）做封包的过程中，经常询问患者感觉，若患者自觉温度过高或不能耐受，及时将封包稍放松或在封包与患处之间再垫一层布，随时观察患者局部皮肤情况。

（4）做完封包治疗，检查患者局部皮肤情况，嘱患者注意保暖，协助患者整理衣物，安置舒适卧位，整理用物三、注意事项1、注意药包的温度，勿过度烘烤造成病人烫伤2、若发生烫伤，小水疱可注意保护，不用处理，大水疱予以无菌抽液，换药处理3、操作前询问过敏史，应注意封包治疗时间勿过长，以30分钟为宜同时，观察病情，发现患者有皮肤发红、瘙痒等现象时及时给予停止治疗，并予温水擦净患处4、若用药袋治疗者，如果温度过热，应解开固定，待温度能耐受时再固定治疗5、固定治疗可持续24小时，期间如果出现局部明显瘙痒，需及时松开固定，停止治疗四、禁忌证1、孕妇腹部及腰骶部不宜使用2、对药包药物过敏患者不宜使用3、治疗部位有破溃、感染及不明包块者不宜使用4、有出血倾向，不能配合治疗者不宜使用第二节 彝药离子导入彝药离子导入疗法是利用直流电将药物离子通过皮肤或穴位或病灶或粘膜导入人体的一种现代外治法一般有衬垫法、穴位离子透入法、体腔法、体内电泳法诸法中操作技术、电流强度、通电持续时间、治疗频度、疗程与直流电疗法大致相同现选择二种最常用的方法加以介绍 一、适应证1、中彝医适应证：跌打损伤、痹症及各种痛症等2、西医适应疾病：适用于一切适合外治法的病症，尤适合比较浅表或血流瘀滞的病症，如软组织损伤、退行性骨关节病等。

二、治疗方法1、操作方法举例（1）衬垫法将药液浸湿的药物衬垫直接置于治疗部位的皮肤上，在药垫上再放置以常水浸湿的布衬垫、金属电极板等放置药垫的电极称为主电极，另一极为辅电极主电极经导线与治疗机的一个输出端联接（其极性必须与拟导入药物离子的极性相同），辅电极与治疗机的另一输出端相接亦可将与阳极和阴极相联的衬垫都用药液浸湿，同时分别导入不同极性的药物离子2）穴位离子透入法将装有直径1～2厘米铅板的衬垫浸湿药液，放置在一定的穴位，另一极放在颈、腰或其他部位，通上直流电2、常用彝药举例：卷柏（此低甲）、雷公藤（伍齐诗）、四块瓦（好哩派） 3、常用治疗配方举例 （1）退行性骨关节病卷柏（此低甲）、雷公藤（伍齐诗）、四块瓦（好哩派）羌活、当归、赤芍、天南星、桂枝、川芎、乳香、没药、干姜加减后各100克上药研成细粉，加水3 000毫升，煎煮浓缩至1 000毫升，滤去药渣，装入安瓿，每支50毫升，100℃灭菌30分钟后备用药离子导入部位：取患部或穴位为主电极板面积：具有30-100平方厘米极板多块备用极性：中草药液置于正、负两极板也可置于正极隔日置于负极交替应用治疗时间：20—30分钟，每天1次，7次为1个疗程。

2）关节风湿痛卷柏（此低甲）25、雷公藤（伍齐诗）25、四块瓦（好哩派）20、桂枝20克、秦艽25克、威灵仙25克、制川乌20克、稀莶草25克加减药物离子透入方法同上3）神经衰弱钩藤、远志、酸枣仁各35克，共为细末，浸入1 000毫升500白酒中，1星期后过滤取渣应用药物离子导人部位：大椎周围，前额部穴位极板面积：10厘米×10厘米置于背部，3厘米×10厘米置于额部极性：与上面同治疗时间：20-30分钟，隔日1次疗程：7次为1个疗程，每疗程间休息2-5天4）慢性盆腔炎白花蛇舌草500克、乳香100克、没药100克、血竭25克、红花、桂枝各50克，香附100克、当归尾500克、赤芍75克、川椒125克加减水煎去渣，备用药物离子导人部位：腹部取关元、中极、子宫、归来，腰骶部取八髂电极板面积：腹部10厘米×15厘米，骶部15厘米×15厘米治疗时间：30分钟，隔日1次疗程：7次为1个疗程，每疗程问休息2-5天三、注意事项1、使用本法，当购买现成直流导入治疗机；治疗前应备有药液及专用的药物衬垫（以绒布2～4层纱布制成，亦可用滤纸）2、药物浓度：离子导入所用的药液浓度宜高，目前，临床应用的药物浓度一般为1%～10%左右（必须搞清楚所用中药有效成分，测定其能否电离及极性，明确配伍方法）。

这是临床应用一般原则但应注意：（1）剧毒药或刺激性较大的药物，不宜盲目追求高浓度这类药物导入过量易致严重副作用或造成皮肤损伤；（2）药物的酸碱性太强时，易造成皮肤有化学烧伤，因而药液浓度不能过高；（3） 贵重药的浓度也不宜偏高，否则会造成浪费3、通电时间：通电的时间也有一定的限度，通电时间太长，导入的药量并不随时间的增长而增多，相反，还会相对减少在恒定连续电流条件下，通电时间一般限制在30分钟4、浸润中草药液的极板衬垫须洗净、消毒，除去寄生离子，将中草药液均匀地洒在衬垫上衬垫面积必须大于电极板5、患者取舒适体位，暴露患部，并检查患部有无破损如有破损，更换治疗部位6、衬垫可取对置法或平置法安置在有关穴位7、检查仪器输出调节旋钮是否在“0”位，正确安置正、负电极在治疗中，不得改变电极板上的极性如必须变换时，先将输出强度旋钮退回至“0”位，然后变换极性，再重新调节治疗量8、治疗时注意电极板的金属部分不能接触皮肤，以免灼伤皮肤，开启后，缓慢调节电量，以患者能耐受为度，不可有烧灼、疼痛感9、治疗后如皮肤瘙痒，可涂止痒水或甘油，不宜搔抓及用水或肥皂洗10、电极不能跨越胸部连接四、禁忌证1、患有皮肤病、各种急性传染病、危重病、严重心脏病者及妊娠妇女，禁用本疗法。

2、禁用于高热、恶病质、心力衰竭、湿疹、有出血倾向者以及对直流电不能接受者3、不能配合治疗者禁用第三节 彝医换药疗法彝医换药疗法是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等疾病的创面进行清洗，用彝药、中彝药处理、包扎等的一种治疗方法通过换药，药物直达病位，可起到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等作用一、适应证1、中彝医适应证：疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等2、西医适应疾病：疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等二、治疗方法1、用物准备： 治疗盘、0.5％碘伏、生理盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、无菌干棉球、油纱条、胶布；相应药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备药捻；酌情备绷带、橡皮单、治疗巾等2、操作程序 （1）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合2）协助患者取合适体位，显露伤口，垫橡皮单、治疗巾，必要时屏风遮挡3）置弯盘于治疗巾上，揭去外层敷料、用镊子取下内层敷料及引流条如分泌物干结粘着敷料，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新上皮脓液多时用弯盘接取，然后擦净脓液4）观察疮面，用镊子夹0.5％碘伏棉球消毒疮口周围皮肤5）用生理盐水棉球清洗疮面，去除脓腐。

窦道深的瘘管可用双氧水或盐水冲洗；疮面较深者还需用探针试探疮面要清洁干净，勿损伤新肉芽组织6）根据疮面的性质选择用药，覆盖伤口，胶布固定，酌情包扎7）一般伤口每日换药1次，脓腐较多的伤口每日换药1-2次8）协助患者取舒适位，适当休息9）整理用物三、注意事项 1、保持换药室的清洁，室内每日消毒2、严格执行无菌技术操作，先处理无菌伤口、再处理感染伤口，防止交叉感染3、药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调敷干湿适宜敷布范围要大于病变部位1-2 cm4、对汞剂过敏者禁用丹药；眼部、唇部、大血管附近的溃疡以及通向内脏的瘘管均不用腐蚀性强的丹药，上丹药时需保护周围血管，不使丹药撒于疮面外5、颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散6、痔瘘（常用麝香痔疮栓）患者每次便后均需清洗肛门并换药 7、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定要注意松紧适度，固定关节时要注意保持功能位置四、禁忌证1、对皮肤过敏的药物禁用第四节 彝医脐疗法彝药脐疗是把彝药、中彝药如草血竭(多都莫)、吴茱萸（念拍贝锡）、栀子等直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑机能，用以预防和治疗疾病的一种外治疗法主要方法有药物敷脐、贴脐、填脐、熨脐、熏脐、灸脐等。

一、适应证1、中彝医适应证：适应症广，可广泛用于内、外、妇、儿、皮肤等疾病2、西医适应疾病： 适应症非常广泛，能增强机体免疫力，对消化、呼吸、泌尿、生殖、神经、心血管系统等均有作用二、治疗方法 1、将所选药物研成极细末，或作散剂用，或作膏剂用如用新鲜药物，可直接捣如泥，作膏剂用 2、将患者脐部洗净擦干，用75％酒精棉球对脐及周围皮肤常规消毒，以免发生感染，然后将配制好的药粉或药膏置人脐中，再用胶布或纱布敷盖固定也可用宽布带固定，覆盖于脐部，或将药直接放入布袋内，以防药物脱落3、根据病情需要，或一二天换药1次，或3-5天换药1次三、注意事项1、脐疗前仔细询问患者病史，有皮肤过敏者，不宜采用刺激性较强的药物特别是小儿肌肤娇嫩，不宜使用剧性药物，贴药时间也不宜过久，3-6小时为宜 2、通常用药剂量不宜过大，更不应长期连续用药特别是久病体弱及有严重心脏病患者，治疗轻症，病愈则去药；慢性病或预防保健宜间断用药，一般1-2天换药一次，需用药3次以上者，每两次用药之间要间歇3-7小时，每个疗程可休息3-5天脐疗验方中有一些有毒、峻烈的药物，如巴豆、甘遂等应严格控制用量及时间，并注意观察是否有不良反应。

辩证用药方能提高疗效3、脐部皮肤娇嫩，如药物刺激性较强，或隔药灸脐次数较多时，宜在用药或治疗前先在脐部涂一层凡士林，小儿尤应注洲意 4、注意保暖治疗不要在室外进行，或者让脐部对准风口保持室内温暖，适当覆盖衣被尤其是腹泻、感冒、体质虚弱的患者，以及老人和小儿更要注意保暖 5、向患者说明注意事项，由于脐疗药物吸收较快，故用药开始几天个别患者（尤其用走窜或寒凉药时）会出现腹部轻微不适或隐痛感，一般几天后可自行消失，不必紧张，若有显著不适，则应取下药物，停止治疗 6、用药后宜用纱布、宽布带盖脐，外以胶布或绷带及其他布带固封对胶布等过敏者，不宜用胶布固封治疗中出现不良反应，如疼痛、过敏反应、病情加重等，应立即取下药物轻者可自行消退，如发生皮肤水泡者，用消毒针挑破，外搽皮肤消毒液即可   7、本法用于小儿时应妥善护理，嘱其不能用手搔抓或擦拭，以防敷药脱落并嘱监护人注意看护8、如果在操作中遇到需要局部加热，比如艾灸，此时要特别留意皮肤的颜色改变和表面温度。