
医院投诉登记表范本.docx
4页医院首次投诉登记表投诉方式:□来电 □来访 □来信 □其他投诉人姓名与患者关系患者姓名患者性别患者年龄住院/门诊号联系被投诉科室/人员地 址投诉内容接待人员:记录时间:调查核实情况:核实人员: 年 月 日处理经过及结果: 接待人员: 年 月 日上级领导意见:医院第( )次投诉登记表投诉方式:□来电 □来访 □来信 □其他投诉人姓名与患者关系患者姓名患者性别患者年龄住院/门诊号牛诉内容:接待人: 记录时间:处理经过:处理人签名: 年 月 日反馈记录:记录: 年 月 日最终处理结果:记录: 年 月 日存在的问题和不足:整改意见:医院领导阅示:。
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