静疗专科建设.ppt

静疗专科小组建立及运作模式静疗专科小组建立及运作模式建立静脉输液小组的目的建立静脉输液小组的目的 使 命┄为患者、医院和护理行业的利益而提供安全和成功的静脉输液治疗建立静脉输液小组的目的建立静脉输液小组的目的 目的：用所掌握的技术和知识为患者提目的：用所掌握的技术和知识为患者提供高水准的静脉输液护理供高水准的静脉输液护理,协助院方在输协助院方在输液领域内承担起对全院护士的教育工作液领域内承担起对全院护士的教育工作,对静脉输液的技术和产品不断进行调查研对静脉输液的技术和产品不断进行调查研究究,在原有的基础上不断更新、创新在原有的基础上不断更新、创新静疗团队的组建静疗团队的组建 专业的发展呼唤专业的发展呼唤有热忱、有理想、有热忱、有理想、有知识、有能力、有知识、有能力、善于钻研的静疗专善于钻研的静疗专业护士业护士静疗专科护士需具备的能力静疗专科护士需具备的能力•很好的心理专家很好的心理专家—具备教育病人的能力具备教育病人的能力•良好的学习能力良好的学习能力—关注和学习新技术关注和学习新技术•一定的辨别能力一定的辨别能力—辨别医疗过失、输液产辨别医疗过失、输液产品的缺陷品的缺陷静疗专科护士需具备的能力静疗专科护士需具备的能力•相应的研究能力相应的研究能力—有效地组织调查研究、有效地组织调查研究、制定、专业发展方向制定、专业发展方向•具备静脉输液的核算能力，同时，有效地具备静脉输液的核算能力，同时，有效地控制成本控制成本•具备团队合作精神具备团队合作精神静疗专业护士准入和认证要求 认证： PICC通过卫生部或省卫生厅授权的医疗机构通过培训和认证。

医院静疗专业护士认证医院静疗专业护士认证•有三年以上临床静脉治疗工作经验，护师以上有三年以上临床静脉治疗工作经验，护师以上职称•完成相关培训课程，考核成绩达标完成相关培训课程，考核成绩达标•有良好的心理和身体素质，年度体检健康有良好的心理和身体素质，年度体检健康•每年参加由专科小组或者省市内组织的有关静每年参加由专科小组或者省市内组织的有关静脉治疗护理继续教育学习与培训脉治疗护理继续教育学习与培训•医院护士专科与科研管理委员会组织进行相关医院护士专科与科研管理委员会组织进行相关理论、专业技术考核合格理论、专业技术考核合格人员分工，组建静疗专科小组人员分工，组建静疗专科小组•组长、副组长（由资质穿刺技术过硬的护士组组长、副组长（由资质穿刺技术过硬的护士组成）•联络员（由各科的护理组长担任）联络员（由各科的护理组长担任）☆☆宗宗 旨旨 成功穿刺成功穿刺 安全输液安全输液 血管保护血管保护职 责1、负责全院的静脉治疗会诊；提出输液工、负责全院的静脉治疗会诊；提出输液工具和输液通路的选择；各种静脉输液导管具和输液通路的选择；各种静脉输液导管的护理、维护方法的建议。

的护理、维护方法的建议2 2、制定各种有关静脉治疗的操作标准和规、制定各种有关静脉治疗的操作标准和规范职 责3、协助建立静脉通路协助建立静脉通路: :包括外周静脉穿刺、包括外周静脉穿刺、置管术、股静脉穿刺置管术、颈静脉穿刺置管术、股静脉穿刺置管术、颈静脉穿刺置管术4 4、向医护患三方宣传正确的科学的安全的、向医护患三方宣传正确的科学的安全的输液理念输液理念5 5、通过开展科研、不断完善静脉输液的护、通过开展科研、不断完善静脉输液的护理质量计计 划划1、通过规范的培训和实践掌握安全输通过规范的培训和实践掌握安全输 液液的知识2、各类静脉导管的使用及维护各类静脉导管的使用及维护3、每季度组织一次个案分享会及联络员的、每季度组织一次个案分享会及联络员的专业知识培训专业知识培训•成员分工成员分工 组长：负责会诊、个案追踪、档案资料的组长：负责会诊、个案追踪、档案资料的 整理 联络员：扩大专科护士业务范围、扩大专联络员：扩大专科护士业务范围、扩大专 科护士的影响力、提升专科护士科护士的影响力、提升专科护士 的价值、填写专科护理会诊单。

的价值、填写专科护理会诊单作为IV护士的职责•识别药物的相互作用及存在的潜在问识别药物的相互作用及存在的潜在问题题•操作能力和临床处理问题的能力操作能力和临床处理问题的能力•职业防护和环境安全职业防护和环境安全•导管置管和维护导管置管和维护作为IV护士的职责•客观评估和选择病人的静脉输液用品客观评估和选择病人的静脉输液用品•收集、处理静脉输液相关的统计学数据收集、处理静脉输液相关的统计学数据•病人健康教育、监护、协调医患关系病人健康教育、监护、协调医患关系培训内容1、了解安全输液知识了解安全输液知识2 2、静脉输液治疗的操作标准和规范静脉输液治疗的操作标准和规范3 3、各种静脉穿刺置管技术的方法及护、各种静脉穿刺置管技术的方法及护 理4 4、穿刺置管后并发症的判断及处理穿刺置管后并发症的判断及处理个案分享 李某，女，李某，女，68岁，因心功能衰竭、肾功能岁，因心功能衰竭、肾功能衰竭收入心血管内科患者一般情况：病人肥衰竭收入心血管内科患者一般情况：病人肥胖，全身浮肿，血压胖，全身浮肿，血压90/60mmHg,心率心率120次次/分，呼吸分，呼吸30次次/分。

分 操作步骤：操作步骤：1、申请急会诊申请急会诊2 2、解决静脉输液问题解决静脉输液问题3 3、管道维护管道维护4 4、建立病人的档案建立病人的档案专科特色 颈内静脉穿刺颈内静脉穿刺 置管术应用置管术应用◆为什么要行颈内静脉置管术为什么要行颈内静脉置管术 1、颈内静脉是颈部最粗大的静脉干，走向、颈内静脉是颈部最粗大的静脉干，走向直、穿刺成功率高，不易引起气胸，安全、直、穿刺成功率高，不易引起气胸，安全、易操作◆为什么要行颈内静脉置管术为什么要行颈内静脉置管术2、右侧颈内静脉较粗且与头臂静脉、上腔、右侧颈内静脉较粗且与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线，插管容易成功，故选静脉几乎成一直线，插管容易成功，故选右颈内静脉为宜右颈内静脉为宜 ◆为什么要行颈内静脉置管术为什么要行颈内静脉置管术3、中段位置较表浅，操作视野暴露充分，中段位置较表浅，操作视野暴露充分，穿刺时可避开一些重要的毗邻器官，操作穿刺时可避开一些重要的毗邻器官，操作较安全，可选此段穿刺较安全，可选此段穿刺 ◆怎样行颈内静脉穿刺置管术•有医生的医嘱有医生的医嘱•开展穿刺前病人宣教工作开展穿刺前病人宣教工作•病人签署同意书（根据医院的规程），包括病人签署同意书（根据医院的规程），包括特特殊检查、特殊治疗同意书及医用耗材同意书殊检查、特殊治疗同意书及医用耗材同意书•评估病人评估病人•准备用物准备用物•病人的准备病人的准备 患者多取仰卧位，肩部垫枕使之仰头，患者多取仰卧位，肩部垫枕使之仰头，头偏向左侧头偏向左侧(因多选右侧穿刺因多选右侧穿刺)，操作者站，操作者站于患者头端。

于患者头端  外路：外路： 胸锁乳突肌后缘与锁骨上三横胸锁乳突肌后缘与锁骨上三横指的交汇点，针头对准胸锁关节后指的交汇点，针头对准胸锁关节后下方，与皮肤角度为下方，与皮肤角度为30—45度缓度缓慢进针•内路：内路： 颈动脉三角处触及颈总动脉旁颈动脉三角处触及颈总动脉旁开开0.5—1cm，针头指向同侧乳头，，针头指向同侧乳头，与皮肤呈与皮肤呈30—45度缓慢进针度缓慢进针2—3cm即可•穿刺后的记录穿刺后的记录•所穿刺静脉的名称所穿刺静脉的名称 •导管的型号、编号、置入长度导管的型号、编号、置入长度•穿刺过程是否顺利穿刺过程是否顺利 • 固定状况固定状况•穿刺者姓名穿刺者姓名 •穿刺日期穿刺日期。