医院住院医疗服务告知同意书.doc

精品文档 仅供参考 学习与交流医院住院医疗服务告知同意书【精品文档】第 6 页住院医疗服务告知同意书欢迎入住ⅩⅩ市第一人民医院，本院医务人员将本着人道主义精神，尊重科学，依法执业，以规范的诊疗服务来关爱患者的身心健康治愈疾病，早日康复是医患双方共同的愿望，医患双方精诚合作是战胜疾病的基础，因此，医院特向每位住院患者告知：1、患者因病住院必须出示本人身份证，并按规定办理住院手续2、医院将尊重患者的知情权、同意权，如果需要委托他人代为行使，必须办理委托手续——签署书面“授权委托书”，被委托人必须确定与医院的联系方式3、医院实行限制性陪护制度，对于无民事行为能力患者（如患儿）、限制性民事行为能力患者（如精神病人、意识障碍病人）、或者是完全民事行为能力的重病人必须有人陪护（ICU除外），负责生活的料理和看护4、患者住院后不得离院，如果确因特殊情况需要暂时离院，必须征得床位医师同意，并签署“离院请假协议书”后方可离院5、医院本着诚信原则以每日清单形式逐日向患者出示医疗费用患者住院必须按规定交付医疗费用，一旦预交金额不足或补交费用不及时，医院电脑系统将自动关闭诊疗程序6、医院规定探视时间为9:30——12:30；14:00——20:00，探视人员必须保持病区安静，禁止吸烟、饮酒、棋牌娱乐等，以维持医院良好的公共秩序。

7、医院谢绝患者或家属以任何方式向医务人员赠送“红包”或宴请，如果您发现医务人员有索取患者财物或牟取其它不正当利益的行为，可及时向院方投诉（投诉：53106933；53102340；53101356转2200或2300）8、根据《执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规，医务人员在患者住院期间有权对其进行必要的检查、诊断、治疗、决定转科和出院等，如果患者有特殊需要，医院将在不违反法律、行业法规以及医学科学的前提下予以满足9、医院作为三所大学及二所卫校的实习基地，具有带教医学实习生和实习护士的义务，希望您能理解和配合10、患者住院过程中，一旦发现患有传染病而在非传染病区，将根据《传染病防治法》立即转至传染病区进行隔离，希望能够理解和配合12、医院设有“病房服务中心”，为了使患者在住院期间得到更多的方便，“病房服务中心”将向患者提供有关的服务项目13、患者在住院期间对医院的医疗服务不满意可向医院医务科投诉（投诉：531356转2200或2211或2300）患者签字： （患者□法定监护人□被委托人□近亲属□）日期：200 年 月 日ⅩⅩ市第一人民医院。