硼替佐米联合化疗对多发性骨髓瘤的治疗效果及对VEGF,IL-6,IL-17的影响.docx

硼替佐米联合化疗对多发性骨髓瘤的治疗效果及对VEGF, IL-6, IL-17 的影响【摘要】目的：探究分析硼替佐米联合化疗对多发性骨髓瘤的治疗效果及对 VEGF, IL-6, IL-17的影响方法：选取我院于2019年4月至2021年4月所收治 的共计60例多发性骨髓瘤患者作为本次研究的样本对象，通过对其进行电脑随 机分组，将这入选的60例患者随机乱序均分为30例接受常规化疗的对照组患者 以及30例接受硼替佐米联合化疗治疗的观察组患者对比分析两组患者的治疗 有效率、不良反应发生率以及VEGF、IL-6、IL-17水平结果：观察组患者的治 疗有效率明显更高于仅接受化疗治疗的对照组患者，且不良反应发生率显著低, 比较差异的P值低于0.05,因此两组的对比差异有统计学意义；相较于接受治 疗前，两组患者的治疗后VEGF、IL-6、IL-17水平均得到了显著降低，但接受硼 替佐米联合化疗的观察组患者的降低幅度更高于仅接受化疗治疗的对照组患者, 比较差异的P值低于0.05,因此两组的对比差异有统计学意义结论：针对多 发性骨髓瘤患者采用硼替佐米联合化疗进行治疗的疗效确切，切患者的不良反应 较少，安全性更高，VEGF、IL-6、IL-17水平得到显著改善，应用价值优秀。

关键词】多发性骨髓瘤硼替佐米；化疗；VEGF、IL-6、IL-17水平作为医科临床上十分常见的一类恶性肿瘤，多发性的骨髓瘤是由于其患者骨 髓中的单克隆浆细胞出现了异常地繁殖所导致的⑴，根据大量的临床报告以及相 关资料中显示，大部分的发性骨髓瘤患者被确诊时的病情已经进展较大、较为严 重了，通伴随有肾功能严重受损、骨性病或是贫血等并发症⑵，患者的生存治疗 受到严重损害对多发性骨髓瘤患者的治疗效果决定了患者的生存资料本次的 研究报告选取了我院所收治的共计60例多发性骨髓瘤患者作为样本对象，现作 出报告如下：1资料与方法1. 1 一般资料选取我院于2019年4月至2021年4月所收治的共计60例多发性骨髓瘤患 者作为本次研究的样本对象，通过对其进行电脑随机分组，将这入选的60例患 者随机乱序均分为30例接受常规化疗的对照组患者以及30例接受硼替佐米联合化疗治疗的观察组患者其中，在对照组的30例患者中有男性患者19例，女性 患者11例，年龄在54—79岁，平均年龄为（65.71.5）岁；观察组的30例患 者中有男性患者20例，女性患者10例，年龄在51—80岁，平均年龄为（65.9 1.8）岁纳入标准：患者以及其亲属均已知晓并签署了同意书，也经过的院 方的批准和同意；排除标准：①将妊娠期的女性进行了排除；②将对所涉及的药 物过敏患者者进行了排除；③将有严重精神疾病的患者进行了排除；④将不配合 的患者进行了排除。

经过统计学软件计算验证，两组患者的年龄等基线资料对比 差异的P值在0. 05以上，这表明两组患者的基线资料对比差异不存在统计学意 义1.2方法对照组的患者只接受化疗治疗：患者每日使用100mg的沙利度胺、0.5哗的 长春新碱、10mg的阿霉素、静脉注射40mg的地塞米松静，每治疗4周为一个疗 程，连续治疗4个疗程观察组患者接受硼替佐米联合化疗治疗：患者每日使用lOOmg的沙利度胺、 静脉注射1. 3mg/m2的硼替佐米（疗程的第1、4、8/11日使用）、10mg的阿霉素 （疗程的第1至第4日使用）、静脉注射40mg的地塞米松静（疗程的第1至第4 日以及第8至第11日使用），每治疗4周为一个疗程，连续治疗4个疗程1.3观察指标对比分析两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及VEGF、IL-6、IL-17 水平如患者接受治疗后临床症状得到显著改善则为治疗显效，如症状部分缓解 且患者的状态稳定则为治疗有效，如不满足上述标准则为治疗无效；根据ELISA 双抗体夹心法对患者的VEGF、IL-6、IL-17水平进行检测1.4统计学方法本次的研究调查所涉及的数据资料，如患者的基线资料、满意度等等都是通 过了 SPASS23. 0统计学软件进行计算和验证的，研究报告中的计量资料通过百分 比表示并通过卡方检验；而符合正态分布计数资料的则是以xs的形式表示， 也经由T值进行验算。

当两组数据比较时所得出的P值低于0. 05时，就表示两 组数据比较的差异存在统计学上的意义2结果2. 1两组患者的治疗有效率对比由表1可见，接受了硼替佐米联合化疗的观察组患者的治疗有效率明显更高 于仅接受化疗治疗的对照组患者，比较差异的P值低于0.05,因此两组的对比 差异有统计学意义表1两组患者的治疗有效率对比组别例数显效有效无效有效率(%)对照组30156921 (70. 00)观察组30244228 (93. 33)X2————5.455P————0. 0202. 2两组患者的不良反应发生率比较由表2可知，接受了硼替佐米联合化疗的观察组患者的不良反应发生率显著 低于只受化疗治疗的对照组患者，比较差异的P值低于0. 05,因此两组的对比 差异有统计学意义表2两组患者的不良反应发生率比较组别例数恶心乏力血小板减少发生率(%)对照组3034512 (40. 00)观察组301214 (13. 33)X25.455P————0. 0202. 3两组患者的VEGF、IL-6、IL-17水平对比由表3可知，相较于接受治疗前，两组患者的治疗后VEGF、IL-6. IL-17 水平均得到了显著降低，但接受硼替佐米联合化疗的观察组患者的降低幅度更高 于仅接受化疗治疗的对照组患者，比较差异的P值低于0.05,因此两组的对比 差异有统计学意义。

表3两组患者的VEGF、IL-6、IL-17水平对比VEGF (mg/1) IL-6 (mg/1) IL-17 (mg/1)组别例数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 538. 2570. 02 325. 2628. 69 30. 256. 55 19. 895. 37 48. 1217. 69 39. 1715. 22观察组 30 537. 5970. 13 211.5638. 57 31.036. 43 11.794. 22 48. 21 17. 88 26. 8813. 43T - 0.036 12.955 0.466 6.496 0.020 3.316P - 0.971 0.000 0.643 0.000 0.984 0.0023讨论多发性骨髓瘤患者体内的单克隆球蛋白过度生成以及患者骨髓纤维组织增 生导致了化疗成为目前临床上最常用的治疗手段但化疗不能最有效地改善患者 的病情，如患者在终末期，多发性骨髓瘤患者可能会获得继续浆细胞白血病，其 生存质量以及实际治疗效果都会大打折扣作为人工合成的二肽硼酸盐类似物， 硼替佐米可以有效抑制患者骨髓瘤细胞中的蛋白酶受体，其活性以及增殖被有效 降低进而可以提升治疗效果；IkB与NF-kB的结合更是有效改善了 VEGF、IL-6、 IL-17水平，患者的不良反应也得以减少⑶，安全性有所保障。

根据本次的研究 报告可知，观察组患者的不良反应少于对照组，治疗有效率更高于对照组，且 VEGF、IL-6、IL-17水平比对照组患者更佳，比较差异的P值低于0. 05,因此两 组的对比差异有统计学意义综上所述，针对多发性骨髓瘤患者采用硼替佐米联合化疗进行治疗的疗效确 切，切患者的不良反应较少，安全性更高，VEGF、IL-6、IL-17水平得到显著改 善，应用价值优秀参考文献：[1] 杨水秀，曾麟.硼替佐米对多发性骨髓瘤患者化疗的安全性及预后影响[J].江 西医药,2020, 55 (08) : 1067-1068+1071.[2] 丁艳.硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果[J] .临床医学研究与 实践,2020,5(22) : 23-25.[3] 杨云，马圣宇.硼替佐米对多发性骨髓瘤患者联合化疗安全性及预后的影响[J].中华保健医学杂志，2019, 21 (03) :279-281.。