耳穴疗法治疗失眠课件.ppt

耳穴疗法治疗失眠不寐耳穴疗法治疗失眠不寐 昆山中医医院针推康复  耳穴疗法起源耳穴疗法起源所谓耳穴疗法就是借助于耳郭进行诊治疾病和所谓耳穴疗法就是借助于耳郭进行诊治疾病和预防保健的一种方法预防保健的一种方法早在两千多年前的医学巨著早在两千多年前的医学巨著《《黄帝内经黄帝内经》》中，中，就有关于以耳进行诊治疾病的记载就有关于以耳进行诊治疾病的记载1946年美国人年美国人Potter．．F．．L曾报道先天两肾的曾报道先天两肾的发育情况与耳壳的形态有着某种对应关系，但发育情况与耳壳的形态有着某种对应关系，但当时并未引起人们更大的关注，到了当时并未引起人们更大的关注，到了1957年法年法国医师国医师P．．Nogier认为耳的外形恰如一个倒置认为耳的外形恰如一个倒置的胎儿，并将他关于形如倒置婴儿投影的耳穴的胎儿，并将他关于形如倒置婴儿投影的耳穴分布图公诸于世，由此而引起了医学界对耳穴分布图公诸于世，由此而引起了医学界对耳穴疗法的极大重视，并很快形成一种研究耳穴疗疗法的极大重视，并很快形成一种研究耳穴疗法的热潮。

法的热潮 耳穴疗法简介耳穴疗法简介 耳压疗法是指使用丸状物贴压耳穴以防治疾病耳压疗法是指使用丸状物贴压耳穴以防治疾病的一种方法常用于治疗各种疼痛性疾病如偏的一种方法常用于治疗各种疼痛性疾病如偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等；炎症性疾头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等；炎症性疾病如牙周炎、咽喉炎、风湿性关节炎、面神经病如牙周炎、咽喉炎、风湿性关节炎、面神经炎等；功能紊乱性病症如肠功能紊乱、神经衰炎等；功能紊乱性病症如肠功能紊乱、神经衰弱、癔病等；过敏与变态反应性疾病如过敏性弱、癔病等；过敏与变态反应性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等 耳穴疗法的特点耳穴疗法的特点l一、耳全息穴一、耳全息穴l 耳穴，是指分布在耳朵耳廓上的穴位本质耳穴，是指分布在耳朵耳廓上的穴位本质上是全身各部位的器官、组织分布在耳廓上信上是全身各部位的器官、组织分布在耳廓上信息点人体各部位在耳廓上都有特定的信息点，息点人体各部位在耳廓上都有特定的信息点，这些信息点与相关部位相互联系、相互沟通、这些信息点与相关部位相互联系、相互沟通、相互影响，按传统的说法称这种信息区为相互影响，按传统的说法称这种信息区为“穴穴位位”。

现在的耳穴也叫现在的耳穴也叫“耳全息穴耳全息穴”全息指一个局部包含有整体的全部信息，是整体的指一个局部包含有整体的全部信息，是整体的“缩影缩影” 耳穴疗法的特点耳穴疗法的特点l二、耳穴的特点二、耳穴的特点l1.耳穴在耳廓分布表浅：都在皮肤表层，轻轻耳穴在耳廓分布表浅：都在皮肤表层，轻轻一碰，就能触及穴位一碰，就能触及穴位l2.耳穴信息反映的显性率高：人体内部各器官耳穴信息反映的显性率高：人体内部各器官组织的生理、病理信息，在局部都有反映组织的生理、病理信息，在局部都有反映l3.耳穴的对应性强：体内器官组织病变，很快耳穴的对应性强：体内器官组织病变，很快就会在耳穴出现反映就会在耳穴出现反映 耳穴疗法的优点l一、耳穴的分布有规律，易学易记易用：耳穴一、耳穴的分布有规律，易学易记易用：耳穴的穴位名称基本上都是以人体身上的生理名称的穴位名称基本上都是以人体身上的生理名称命名l二、穴位敏感度高，疗效好二、穴位敏感度高，疗效好l三、信息点多，应用面广三、信息点多，应用面广l四、耳穴与其他疗法协同作用强，可与其他疗四、耳穴与其他疗法协同作用强，可与其他疗法联合，形成强大合力法联合，形成强大合力l五、刺激手段多五、刺激手段多l六、耳穴疗法有六、耳穴疗法有“多病同治多病同治”的功效的功效耳穴定位示意图耳穴定位示意图耳穴定位示意图耳穴定位示意图 耳穴功能归类耳穴功能归类1、具有止痛功能的耳穴：、具有止痛功能的耳穴：l神门（止痛要穴，止一切痛）神门（止痛要穴，止一切痛）l交感（止内脏痛）交感（止内脏痛）l肝（止关节痛）肝（止关节痛）l脾（止肌肉痛）脾（止肌肉痛）l肾（止骨痛）肾（止骨痛）l肺（止皮肤痛）肺（止皮肤痛） 耳穴功能归类耳穴功能归类l2、止晕功能较好的耳穴：枕、内耳、眩晕点、止晕功能较好的耳穴：枕、内耳、眩晕点和耳尖和耳尖l3、具有止咳功能的耳穴：对屏尖、神门、枕、、具有止咳功能的耳穴：对屏尖、神门、枕、脑干脑干l4、具有止喘功能的耳穴：对屏尖、角窝中、、具有止喘功能的耳穴：对屏尖、角窝中、肾上腺、风溪。

肾上腺、风溪l5、具有止痒功能的耳穴：耳尖、风溪、肺、、具有止痒功能的耳穴：耳尖、风溪、肺、神门和内分泌神门和内分泌l6、具有止血功能的耳穴：肾上腺、耳中、脾、具有止血功能的耳穴：肾上腺、耳中、脾 耳穴功能归类耳穴功能归类l7、具有降血压功能的耳穴：耳背沟、角窝中、、具有降血压功能的耳穴：耳背沟、角窝中、耳尖和心耳尖和心l8、具有降心率功能的耳穴：神门、交感、枕、、具有降心率功能的耳穴：神门、交感、枕、心心l9、具有活血功能的耳穴：肝、肺、心、具有活血功能的耳穴：肝、肺、心l10、具有利尿功能的耳穴：三焦、内分泌、艇、具有利尿功能的耳穴：三焦、内分泌、艇中、艇角、肾中、艇角、肾l11、具有通便功能的耳穴：三焦、直肠、大肠、、具有通便功能的耳穴：三焦、直肠、大肠、便秘点便秘点 耳穴功能归类耳穴功能归类l12、具有退热功能的耳穴：耳尖、屏尖、、具有退热功能的耳穴：耳尖、屏尖、肾上腺肾上腺l13、具有调节内分泌功能的耳穴：内分泌、缘、具有调节内分泌功能的耳穴：内分泌、缘中中l14、具有解毒、排毒功能的耳穴：肝、肾、内、具有解毒、排毒功能的耳穴：肝、肾、内分泌、肾上腺分泌、肾上腺l15、具有抗感染、抗过敏、抗风湿功能的耳穴：、具有抗感染、抗过敏、抗风湿功能的耳穴：耳尖、内分泌、神门、肾上腺耳尖、内分泌、神门、肾上腺 一、耳压疗法的基本操作方法一、耳压疗法的基本操作方法 （一）耳穴探查（一）耳穴探查l人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。

耳穴探查以脱屑、血管充盈等耳穴探查以压痛法压痛法探查探查耳穴压痛为主耳穴虽然不大，但有一定的区耳穴压痛为主耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤穴准确定位的重要步骤 （一）耳穴探查l1 1、探查工具：、探查工具： 金属或木质探针，探头端圆钝，直径约金属或木质探针，探头端圆钝，直径约1.51.5～～2 2毫米 （一）耳穴探查（一）耳穴探查l2 2、探查步骤：、探查步骤：（（1 1）确定耳穴探查的区域：）确定耳穴探查的区域： 耳穴探查的区域包括与疾病相关的耳穴区耳穴探查的区域包括与疾病相关的耳穴区及望诊观察到的阳性反应区望诊观察到的阳及望诊观察到的阳性反应区望诊观察到的阳性反应区是指用肉眼在自然光线下，观察耳穴性反应区是指用肉眼在自然光线下，观察耳穴部有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、部有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、水泡等阳性反应。

凹陷、水泡等阳性反应与疾病相关的耳穴区包括：l变色：变色：l红色红色反应：鲜红色反应常见于急性病症，淡红或暗红反应：鲜红色反应常见于急性病症，淡红或暗红色常见于疾病的恢复期色常见于疾病的恢复期l白色反应：多见于慢性疾病，白点边缘红晕属慢性疾白色反应：多见于慢性疾病，白点边缘红晕属慢性疾病急性发作病急性发作l灰色灰色反应：多见于宿疾和肿瘤反应：多见于宿疾和肿瘤l变形：有结节状突出于皮肤或点状、沟形凹陷常见变形：有结节状突出于皮肤或点状、沟形凹陷常见于慢性器质性疾病有些慢性器质性疾病，病愈后在于慢性器质性疾病有些慢性器质性疾病，病愈后在耳穴上仍反应痕迹耳穴上仍反应痕迹（一）耳穴探查l（（2 2）探查方法：）探查方法： 采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处明显疼痛时及时告知或医者根据者感到受压处明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗准确的耳穴刺激点耳压治疗准确的耳穴刺激点。

一、耳压疗法的基本操作方法一、耳压疗法的基本操作方法 （二）耳压治疗（二）耳压治疗l1 1、治疗工具：王不留行籽、胶布、镊子、碘伏、棉球治疗工具：王不留行籽、胶布、镊子、碘伏、棉球l2 2、操作步骤：在选用耳穴部位进行擦拭消毒，将王不、操作步骤：在选用耳穴部位进行擦拭消毒，将王不留行籽粘附在留行籽粘附在0.5cm×0.50.5cm×0.5厘米大小的胶布小央，用镊厘米大小的胶布小央，用镊子夹住贴敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳郎有发子夹住贴敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳郎有发热、胀痛感热、胀痛感( (即即““得气得气””) )一般每次贴压一侧耳穴，一般每次贴压一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用，双侧耳穴轮流使用，2 2～～3 3日日1 1换在耳穴贴压期间，应换在耳穴贴压期间，应嘱患者每日自行按压数次、每次每穴嘱患者每日自行按压数次、每次每穴1 1～～2 2分钟一、耳压疗法的基本操作方法一、耳压疗法的基本操作方法 （二）耳压治疗（二）耳压治疗l3 3、常用耳压方法：、常用耳压方法： 用拇、食指尖或指腹相对置于贴有用拇、食指尖或指腹相对置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压，包括强的耳穴的耳廓正面，垂直施压，包括强刺激按压法和弱刺激按压法。

刺激按压法和弱刺激按压法常用耳压方法l（（1 1）强刺激按压法：垂直按压耳穴上的药丸，）强刺激按压法：垂直按压耳穴上的药丸，至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1 1分分钟左右，如有必要，每穴重复操作钟左右，如有必要，每穴重复操作2 2～～3 3遍，每遍，每天天3 3～～5 5次本法适用于实证、年轻力壮者，对次本法适用于实证、年轻力壮者，对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用的镇痛消炎作用常用耳压方法l（（2 2）弱刺激按压法：一压一松地垂直按压耳）弱刺激按压法：一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀、酸、轻微刺痛为度，穴上的药丸，以感到胀、酸、轻微刺痛为度，每次压每次压3 3秒，停秒，停3 3秒每次每穴按压秒每次每穴按压2 2分钟左右，分钟左右，每天每天3 3～～5 5次本法是一种弱刺激手法，不适用次本法是一种弱刺激手法，不适用力过重，适用于各种虚证、久病体弱，年老体力过重，适用于各种虚证、久病体弱，年老体衰及耳穴敏感者衰及耳穴敏感者 不寐l情志不畅、饮食不节、心胆气虚，致郁火扰心或心神失于濡养，心神不安则不寐。

临床主要表现为睡眠时间、睡眠深度不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力可按照1994 年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医的失眠症 治则l解郁降火、养心宁神l常用弱刺激按压法操作步骤l1取穴：皮质下、神门、心、交感l2配穴：郁火扰心加用肝、枕、角窝上 脾胃不和加用脾、胃、大肠 心胆气虚加用肾、胆l3：操作：l耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应作出判断这些压痛敏感点就是耳压治疗的准确的耳穴刺激点）在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀而略感沉重刺痛为度，每次压3秒，停3秒，每次每穴按压2 分钟左右，每天3---5 次，双侧耳穴轮流使用，2---3 天1 换特别提示特别提示l可选择在下午及晚上增加刺激时间及次数，疗效更佳。

由其它疾病引起不寐者，应同时治疗其原发病禁忌症禁忌症l1耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破时禁用l2过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者禁用l3有严重心脏病、高血压病患者及孕妇禁用注意事项注意事项l1耳廓暴露在外且血液循环较差，皮肤受损感染后易波及软骨，严重者可致软骨炎症，故治疗前必须严格消毒l2年老体弱者宜卧位，用弱刺激按压法l3湿热天气耳穴压丸留置时间不宜过长，宜1--2 天一换l4对普通胶布过敏者改用脱敏胶布 谢谢！。