设备科二甲复审.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑设备科二甲复审 评审标准 1.1.2.1 主要承受常见病、多发病、片面疑难病的诊疗工作可供给 24 小时急诊诊疗服务★） （需到科室询问设备设施） 1.4.2.1 建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作 编制各类应急预案★ 1.4.4.1 开展全员应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急才能 评价要点 职能分工 1.有承受本辖区常见病、多发病、片面疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置才能 4.有各部门、各科室 负责人在应急工作中的概括职责与任务 辅助部门： 急诊科 人事科（政工科） 设备科 医技科室 ICU 支撑材料 1.查设备设施一览表 各科室、部门每年至少组织一次系统的防灾训练 1.4.4.2 医院有停电事情的应急对策 （应急预案汇编，根据实际处境修改） 【C】 1.有停电的医院总体预案和主要部门应急预案医务科、总务科） 2.明确应急供电的范围、实施应急供电的演练，确保手术室、ICU 等主要场所应急用电总务科、医务科） 3.配备充分的应急设施，如各个病区都设置有应急用照明灯。

总务科） 4.员工都应知晓停电时的对策程序总务科、医务科） 5.供电部门24小时值班制，有完整的交接班记录总务科） 责任部门： 设备科 辅助部门： 院办 总务科 医务科 1.2.医院停电总体预案和主要部门（例如手术室、ICU、急诊科、信息科、医技科室等）应急预案； 3.现场查看 4.现场提问 5.排班表，交接班记录； 【B】符合“C”，并 （总务科、医务科） 1.对本院备置的应急发电装置与线路要定期举行检查维护和带负荷试验，并有记录 2.对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施总务科、医务科） 3.定期检查接地系统，对手术室、ICU、医技科室大型设备、计算机网络系统等重要部门的接地有常规维护记录总务科、医务科） 【A】符合“B”，并 总务科、医务科、 1.有停电及应急处理的完整记录，记录时间精确到分，有处理人员的签名 2.有主管职能部门的督导检查和持续提升资料总务科、医务 1.电路维护与负荷试验记录（每半年一次）； 2.见应急预案； 3.常规维护记录 1.相关部门停电应急处理记录（总务科、停电科室停电记录时间、处理要一致）； 2.监管记录。

科、 1.4.5.1 制订应急物资和设备储蓄筹划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储蓄，有应对应急物资设备短缺的紧急供给渠道 （全院生命复苏设备清单，要得志需要，签订协议） 【C】 1.有应急物资和设备的储蓄筹划总务科、设备科、 2.有应急物资和设备的管理制度、审批程序总务科、设备科、 3.有必备物资储蓄目次，有应急物资和设备的使用登记总务科、设备科、 【B】符合“C”，并 1.应急物资和设备有定期维护，确保效期，自查有记录总务科、设备科、 2.现库存的储蓄物资与目次相符，有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材与防护用品，有水与食品的储蓄总务科、设备科、药剂科） 3.有主管职能部门监管记录医务科） 【A】符合“B”，并 与供给商之间有应急物资和设备紧急供给的协议总务科、设备科） 2.有保证培训实施的设备设施总务科、设备科） 责任部门： 医务科 辅助部门： 总务科 设备科 药剂科 1.有应急物资和设备的储蓄筹划； 2.有应急物资和设备的管理制度、审批程序； 3.有必备物资储蓄目次，有应急物资和设备的使用登记 1.维护记录、自查记录； 2.抽查物资、设备与目次符合处境，现场看储存物资是否得志应急需要； 3.主管部门监管记录。

供给协议、并得志应急需要 1.5.1.1 师资、设施符合承受基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）人才培养要求 （找出科室各人证书、现场为会议室） 2.2.3.2 有门诊突发事情预警机制和处理预案，提高快速回响才能 辅助部门： 设备科 1.查师资一览表（包括职称、学历、自身采纳培训的处境，带教体验等） 2.现场查看设备设施（包括教室、课桌椅、电脑、投影等设备） 1.门诊突发事情应急预案； 2.见1 【C】 辅助部门： 1.有应急预案，包括设备科 建立组织、设备配 置、人员技术培训、通讯保障、后勤保障等 2.有确保应急预案实时启动、快速实施的程序与措施 【B】符合“C”，并 1.有门诊突发事情预警系统，能有效地1.门诊突发事情预警系统（预警分类与标准、预警级别及软件支持）；2. 2.3.1.4 急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务实时、安好、便捷、有效，提高急诊分诊才能 2.3.5.1 仪器设备及药品配置符合《急诊科创办与管理指南（试行）》的根本标准 识别预警信息 2.工作人员能够实时识别预警信息并纯熟掌管各种突发事情报告和处理流程 【A】符合“B”，并 1.根据预警级别，实时启动应急预案，有案例表明在启动应急预案后，相关部门能积极响应。

2.有应急事情分析评价，持续提升应急管理 3.医疗器械部门及辅助部门： 保障部门能供给“24设备科 小时×7天”连贯不 休止的心肺复苏等抢救设备，有后勤保障支持服务要求 【C】 辅助部门： 1.仪器设备及药品设备科 配置符合《急诊科 创办与管理指南（试行）》的根本标准 2.保障急救用的仪器设备及药品得志急救需要 【B】符合“C”，并 1.急救设备有专人保养维护设备科） 2.急救药品有专人管理护理部） 3.职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有提升措施医务科、护理部） 突发事情应急预案中报告与处置流程知晓率（现场提问） 1.案例表明； 2.分析评价结果用于持续提升的工作记录 1-3.实地查看、排班表 1.急救设备专人保养维护记录 2.3.5.2 医护人员能够纯熟、正确使用各种抢救设备，掌管各种抢救技能，包括心肺复苏技能 2.8.1.1 6.如有电梯应有服务 为患者供给就诊接纳理人员设备科） 待、引导、接洽服务 4.5.7.1 新生儿病室符合模范 4.7.5.1 全身麻醉后的复苏管理措施到位，实施模范的全程监测 4.15.2.3 测验室配置充分的安好防护设施。

3.新生儿病室设备设施符合相关要求，至少应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等根本设备，配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机 【B】符合“C”，并 新生儿病室设施、设备定期检查保养，保持性能良好 【B】符合“C”，并 1.对麻醉复苏的医护人员举行定期培训与考核 2.对设施设备举行定期维护 【C】 1.根据工作人员的不同工作性质，按照行业模范举行充分的个人防护 2.配备洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材，并保证以上设施可正常工作 3.设立适当的警示标识，对生物安好、防火防爆安好、化学安好等做出充分警示 4.如开展放射免疫分析和其他使用放射性同位素的检测，保证使用放射性同位素时患者和工作人员的安好性可选） 5.对相关人员举行培训 【B】符合“C”，并 辅助部门： 设备科 设施、设备维护记录及保养手册；现场测试 辅助部门： 设备科 2.设备维护记录单； 辅助部门： 总务科 设备科 1.个人防护相关规定，查看； 2.维护记录，查看 3.警示标识，查看 4.管理规定，防护措施； 5.培训记录 1.查看及措施； — 6 —。