自然灾害传染病预防控制要点.docx

传染病常常伴随着自然灾害的发生，因此，我们要格外注意 自然灾害后传染病预防控制下面是带来关于自然灾害传染病预 防的控制要点，希望能让大家有所收获!主要自然灾害传染病危险因素特征洪涝灾害预防控制要点1. 环境破坏洪水泛滥会淹没农田、房舍和洼地，灾区群众常被迫大规模 迁移，此外，各种生物群也因洪水淹没而引起结构改变和栖息地 变迁，可能会破坏原有生态系统的平衡状态2. 水源污染洪涝灾害使供水设施和污水排放条件遭到不同程度的破坏， 如自来水厂、饮用水井、厕所、垃圾堆、禽畜棚舍被淹，井水和 自来水水源污染严重水面有大量漂浮物及动物尸体留，受高温 日照的作用后，腐败逸散恶臭这些水源污染以生物性污染为主 主要反映在微生物指标的数量增加，饮用水安全性降低，易造成 肠道传染病的暴发和流行洪水还将地面的大量泥沙冲入水中， 使水体感官性状差，浑浊，有悬浮物等一些城乡工业发达地区 的工业废水、废渣、农药及其他化学品未能及时搬运和处理，受淹后可导致局部水环境受到化学污染，或者个别地区储存有毒化 学品的仓库被淹，化学品外泄造成较大范围的化学污染3. 食品污染洪涝灾害期间，食品污染的途径和个环节产生严重影响，常 可导致较大范围的食物中毒事故和食源性疾病的暴发。

1 食品原料污染：各种食品仓库被淹没、受潮或漏雨，导致大 量食品原料发生霉烂、腐败和变质田间农作物长时间浸泡在洪 水中，在高温、高湿的条件下，更易引起霉变和腐败2 食品生产经营过程污染：洪水来临时，各种食品生产设备、 食品包装材料、容器受到污染，特别是在生产设备、设施、厕所、 下水道和水井同时被淹的情况下，污染情况就更加严重，生产企 业缺乏清洁水，导致被污染的水又污染食品原料等3 食品生产经营环境条件恶化：水中存在的各种动物尸体、人 畜粪便及各种垃圾;鼠类因水淹而向食品工厂、仓库和家庭聚集; 灾区群众临时聚居于一些高地和堤坝，人群密度很高，人畜混杂， 蚊蝇滋生，灾区群众缺乏卫生防护设施，缺乏洁净的水，以及不洁容器、炊具盛放食品等，都是食品污染的可能性食品短缺，灾区群众饥不择食，食用漂浮在水面上的死家禽家畜、鱼类、贝类 和其他野生动物尸体4 食品的运输和储存污染：发生洪涝灾害时，出于紧急救援的目的，临时征用各种交通工具运送救灾食品，这些车辆大多不是食品运输专用车，缺乏必要的防护设施，加之大雨不断，食品极易受到污染此外，由于没有合适的可供储存食品的仓库，大多 数救灾食品临时遮蔽或堆放在帐篷内，极易受潮霉变或腐败变质。

5 援助食品质量难以保证：大量外地运来的救援食品，由于时 间长短不一，一些外援食品远距离运输常会导致食品变质鲜肉 类、鱼类及其熟肉、熟鱼、贝类食品、冷冻鲜肉、鱼类等救援食 品，在缺乏冷冻、冷藏设施的条件下，微生物污染途径和机会多， 生长繁殖快，易发生腐败变质导致食源性疾病6 食品卫生管理体系受到影响：洪水泛滥时，原有的按行政区域设置的食品卫生管理网络由于力量所限，不堪重负，或因洪水导致机构松散，直接影响到食品卫生的管理和宣传指导此外在洪水期间，食品生产经营部门、集贸市场食品卫生监管失控，导 致食品生产经营的卫生质量显著下降，也是产生食品污染的一个 重要因素4. 媒介生物滋生1 蚊虫滋生：灾害后期由于洪水退去后残留的积水坑洼增多， 使蚊类滋生场所增加，导致蚊虫密度迅速增加，加之人们居住的 条件环境恶化，人畜混杂，防护条件差，被蚊虫叮咬的机会增加 而导致蚊媒传染病的发生2 蝇类滋生：在洪水地区，人群与家禽、家畜都聚居在堤上高 处，粪便、垃圾及腐败的动物尸体等不能及时清运，生活环境恶 化，为蝇类提供了良好的繁殖场所促使成蝇密度猛增，蝇与人 群接触频繁，蝇媒传染病发生的可能性很大3 鼠类接触增多：洪涝期间由于鼠群往高地迁移，与人接触机 会也多，有可能造成鼠源性疾病暴发和流行。

5. 易感人群的影响1 洪涝灾害导致人群迁移引起易感人群增多，由于洪水淹没或 行洪，一方面使传染源转移到非流行区，另一方面使易感人群进 入流行区，这种人群的迁移极易导致疾病的流行如流感、麻疹 和疟疾都可因这种迁移引起流行其他如眼结膜炎、皮肤病等也 可因人群密集和接触，增加传播机会2 居住环境恶劣引起易感人群增多洪水毁坏住房，灾区群众临 时居住于简陋的帐篷之中，白天烈日暴晒，晚上露宿室外;加上营 养状况较差，使机体免疫力降低，对疾病的抵抗力下降，易于传 染病的发生特别是年老体弱、儿童和慢性病患者更易患病另外，心情焦虑，情绪不安，精神紧张和心理压抑，影响机 体的调节功能，易导致一些非传染性疾病和慢性传染病增加发作 机会，如肺结核、高血压、冠心病及贫血等都可因此而复发或加 重饮水卫生预防控制要点灾害发生后，应将饮用水安全作为工作重点，重点解决集中 式供水、集中安置点的饮水安全问题切实保护好饮用水源，防 止生活垃圾、生活污水等引起的水质污染;加强环境卫生综合整治 引导受灾群众科学搞好环境卫生，特别是水源附近的环境卫生工 作;建立水质卫生监测体系，保障供水安全根据当地地质条件和 居民安置点地理位置，科学选择水源;根据水源情况采用必要的净 化措施;在有条件的地方尽量采用集中式供水，加强水资源调度， 在缺水地区优先保证饮水，提倡饮水和生活用水分开供给;同时开 展健康教育，宣传普及饮水安全知识，大力提倡饮用开水，强化 饭前便后洗手意识。

环境卫生预防控制要点关键是做好人类排泄物、生活垃圾、医疗垃圾、遇难者遗体 的正确处理，减少环境因素对人类健康的危害1. 人类排泄物的处理在灾害初期，即应当对排泄物进行处理，避免粪便直接污染 水源2. 生活中的固体废弃物和液体废弃物的处理在灾害初期就必须建立固体废物的贮存、收集和处理系统 并引导群众不要随意丢弃生活垃圾同时，灾后需为灾区群众提 供必要的设施，设立单独的洗衣洗澡区域，生活污水池和排污沟 渠要避开饮用水源3. 医疗废弃物的处理由于灾后大量紧急医学救援队伍奔赴灾区参与救援，需要明 确医疗废弃物的收集、处理医疗废弃物的责任单位和人员，进行 集中收集、处理4. 遇难者遗体的处理因灾遇难者遗体一般不具有严重的健康危害，遗体的处理必 须对逝者给予充分尊重;当死亡是因具有高度感染性的疾病，应尽 快处理但及时消毒，尽快处理;无法确认身份而不能马上处理者 存放时间应尽量缩短，存放地点应远离水源、避开人员活动区， 避开低洼地遗体处理可能是灾后一项非常重要的工作，要做好 喷、包、捆、运、埋 5 个环节消毒与媒介生物控制1. 消毒由于传统认为消毒是控制传染病最有效的手段之一，灾后消 毒工作被有些政府部门领导和社会寄予了很高的期望，因此，灾 后过度消毒的情况较为常见。

然而，一般来说，正确的饮用水消 毒是必须的;必要的时候，可使用消毒剂对污染的环境进行适当的 消毒处理，改善群众对环境卫生恶化的担心但灾后消毒工作要 避免没有明确的消毒处理的对象，也要注意正确的处理方法和人 员保护措施，开展消毒活动要注意保护环境2. 媒介生物控制要坚持监测与控制相结合，孳生地治理与药物控制相结合， 科学用药，综合治理的原则首先要选择适合本地、简便易行的 方法进行蚊、蝇、鼠的密度监测及时汇总上报蚊蝇鼠密度监测 数据，定期对监测结果分析总结并根据监测结果，适时调整用 药频率当蚊、蝇、鼠数量较多时，即应采取必要的控制措施 在安置区的规划和建设中应考虑厕所、垃圾的有效管理，对各种 孳生地进行有效的管理和控制，减少孳生地和蚊蝇的孳生。