医学核保参考手册.doc

目录 一 内分泌系统1. 1        糖尿病2. 2        痛风3. 3.        肥胖症4. 4.        甲亢二 血液及心血管系统1. 1        地中海贫血2. 2        高血压3. 3        冠心病4. 4        心脏早搏5. 5        川崎病6. 6.        先天性心脏病三 呼吸系统1. 1.        哮喘2. 2        肺炎3. 3.        慢性扁桃体炎及腺体样肥大四 消化系统1. 1.        肝炎2. 2        脂肪肝3. 3.        疝气4. 4        消化性溃疡五 泌尿生殖系统 1．血尿2．蛋白尿3．泌尿系统结石六 神经系统1．癫痫七 妇产科疾病 1 子宫内膜异位症2 乳腺增生症乳腺增生症3. 乳腺肿块八其他疾病九客户问卷1 一般问卷2 糖尿病问卷 3. 痛风问卷 4. 高血压问卷5. 哮喘问卷6. 呼吸道问卷7 肝炎问卷8 血尿问卷9. 癫痫问卷 一内分泌系统 1糖尿病(Diabetes Mellitus）一、简介1 糖尿病是因为胰岛素分泌减少或（和）作用缺陷而引起的以高血糖为特征的慢性疾病。

2 临床上常表现为“三多一少"，即多饮、多食、多尿、消瘦 久病可引起多系统损害,导致失明、肾功能衰竭＊、神经病变,也会加速动脉硬化而引致中风、冠心病及其它心脑血管疾病；病情严重时发生全身代谢紊乱而危及生命 医学建议：糖尿病需根据病情予以药物治疗，包括降糖药和胰岛素，需经常复查血糖或尿糖，并应注意饮食、进行适当的体育锻炼. 二、投保时必须提供的相关健康资料1 糖尿病问卷(见31页)2 有关糖尿病的详细病历资料及历年的体检资料 三、可能的体检项目1. 体检2. 血液检查3. 尿液检查4 心电图（必要时） 四、核保参考结论寿险:通常会延期承保或拒保；但若糖尿病控制良好，不伴有高血压、吸烟、脑血管疾病、肾病等高风险因素且在我公司体检各项指标均在正常范围内可考虑加费承保.重大疾病及住院：通常会拒保肾功能衰竭：指肾脏功能不全而致体内代谢产物不能正常排出、在体内堆积而导致全身衰竭，常可危及生命 2.痛风(Gout）一、简介1 痛风是一种体内物质代谢异常所致的疾病2. 其特点为高尿酸＊血症及由此而引起的痛风性关节炎反复发作,严重可致关节畸形 该病常累及肾脏，引起肾炎和肾结石形成可能会合并肥胖、高血压、高血脂症、糖尿病等。

4. 医学建议：注意调节饮食、防止过胖，定期复查血尿酸浓度,根据病情予以药物治疗 二、投保时必须提供的相关健康资料1. 痛风问卷（见32页)2 有关痛风的详细病历资料及历年的体检资料 三、可能的体检项目1. 体检2 血液检查 四、核保参考结论寿险及重大疾病:一般会以标准费率承保；但若合并高血压、蛋白尿及肾结石等时予以加费、延期承保或拒保住院：通常需要附加不保事项 *尿酸：是人体的一种代谢产物,是经过一系列的生化反应而生成的物质.  3肥胖症 (Obesity）一、 一、简介1. 人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，当其体重超过标准体重*的20％或体重指数*超过一定值时，即称为肥胖症体重指数的正常范围为18.5—24.9；25-29.9为超重;30-349为轻度肥胖；35-39.9为中度肥胖；大于40为重度肥胖2. 轻度肥胖多无症状，中重度肥胖可因身体负荷过重而出现活动后易乏力、胸闷、心跳加快及气促等症状.3 超重及肥胖人群中糖尿病、冠心病、脑血管疾病、高血压、高血脂、脂肪肝的发病率比正常人明显增高4. 医学建议:肥胖症应限制脂肪和含糖食品的摄入，加强体力劳动和体育锻炼,药物仅可作为短期的辅助治疗。

 二、投保时必须提供的相关健康资料历年的体检资料 三、可能的体检项目1. 体检2. 血液检查 3 心电图（必要时)四、核保参考结论寿险及重大疾病：超重或轻度肥胖一般需加费承保；中、重度肥胖一般拒保住院：超重可正常承保；肥胖通常拒保  *标准体重(Kg）=身高（cm）—105 ＊体重指数＝体重（Kg）/身高2（m） 4.甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）一、简介1 甲状腺功能亢进简称“甲亢”，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多的一组常见的内分泌疾病.2 主要表现为怕热、多汗、易激动、食欲亢进、消瘦、心慌、胸闷气短、突眼和甲状腺肿大等 该病可累及全身多个系统，导致甲亢性心脏病、肌肉萎缩、骨质疏松、紫癜、贫血等4. 医学建议：甲亢的治疗主要包括药物、放射性碘治疗和手术治疗，同时需予适当的休息、补充足够的热量和营养 二、投保时必须提供的相关健康资料1. 一般问卷（见30页）2. 有关甲亢的详细病历资料及历年的体检资料 三、可能的体检项目1. 体检2 血液检查3 心电图（必要时） 四、核保结论参考寿险及重大疾病:一般加费承保；若停止治疗1年以上无复发、无任何症状、甲状腺功能及心率正常，可考虑标准费率承保；目前有症状且未治疗者予以延期承保。

住院：一般附加不保事项；目前有症状但未治疗者则延期承保. 二血液及心血管系统 1地中海贫血(Thalassaemias）一、简介1 地中海贫血又称海洋性贫血，是由于血红蛋白的生物链合成受抑制而引起的一种遗传性贫血根据合成受抑制的珠蛋白链的类型可分为不同的类型,临床上具有意义的是α地中海贫血和β地中海贫血轻型者可无症状，或仅轻度贫血，偶有脾大；重型者有黄疸及肝脾肿大、生长发育迟缓、骨质疏松等 轻型者常可生存至成年或老年;重型者于胎儿期或婴儿期死亡4. 医学建议：本病无根治方法，无贫血或仅有轻度贫血的轻症者一般不需治疗，重症者常需输血、脾切除、骨髓移植等 二、投保时必须提供的相关健康资料1. 一般问卷（见30页）2 有关地中海贫血的详细病历资料及历年的体检资料 三、可能的体检项目1. 体检2. 血液检查 四、核保结论参考寿险及重大疾病：重型地中海贫血拒保；轻型地中海贫血根据贫血程度予以标准费率或加费承保住院险：一般拒保，轻型地中海贫血根据贫血程度附加不保事项或拒保.  2. 高血压（Hypertension）一、简介1 高血压是一种以血压升高为特征，伴心、脑、肾等器官异常的全身性疾病，属于循环系统疾病.血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，通常有两个数字指标:收缩压和舒张压。

收缩压即高压，是指心室射血时血液在血管内流动时对血管壁产生的最大压力；舒张压即低压,是指心室舒张末期血液反流时对血管壁产生的最大压力成人收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg即为高血压 高血压早期可仅有头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力等，甚至有些患者无任何症状,仅在体检时发现;高血压严重时可致心力衰竭*、脑出血、肾功能衰竭 高血压是我国最常见的心血管疾病之一，常引起严重的心、脑、肾并发症，又是冠心病、脑血管疾病的主要危险因素.近年来医学资料证明,高血压有年轻化的趋势 医学建议：需在医生的指导下长期、正规的服用抗高血压药物,同时要定期监测血压，注意饮食（限制食盐的摄入、限制饮酒、多吃蔬菜和水果、补充适量的蛋白质），进行适当的运动（如打太极拳、慢跑) 二、投保时必须提供的相关健康资料1. 高血压问卷（见33页）2 有关高血压病的详细病历资料及历年的体检资料 三、可能的体检项目1 体检2 尿液检查3. 血液检查（必要时）4. 心电图5 胸部X光检查(必要时) 四、核保结论0参考寿险及重大疾病：一般会加费承保；但若体检发现血压明显升高或伴有肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟等高风险因素会延期承保或拒保.住院险：通常附加不保事项;但若出现并发症或伴有其他高风险因素时予以拒保。

＊心力衰竭:指各种疾病导致严重心功能不全的一种综合征，即心脏功能严重受损不能满足机体需要，常可危及生命冠心病（Ischaemic Heart Disease）一、简介1. 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或/和冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病2. 冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞的程度和时间不同临床表现亦不相同，常见类型为心绞痛、心肌梗塞，以胸骨后疼痛为主要临床表现3. 严重者发展为心律失常、心力衰竭甚至死亡 医学建议:注意调节饮食（食用低脂低胆固醇低盐膳食）、禁绝烟酒、劳逸结合、避免情绪激动,有心绞痛发作时一定要立刻休息，并行药物治疗，心梗者需早发现、早治疗 二、投保时必须提供的相关健康资料1 一般问卷(见30页）2 有关冠心病的详细病历资料及历年的体检资料 三、可能的体检项目1. 体检2. 血液检查（必要时)3 心电图 四、保结论参考寿险：一般延期承保或拒保四十岁以上无症状、仅心电图轻微异常者可考虑加费承保重大疾病及住院：通常拒保   4.心脏早搏（Extrasystoles）一、 一、简介1 早搏是一种常见的心律失常，多见于各种器质性心脏病，偶尔早搏（每分钟5次以下）也可见于情绪激动、饱餐、过度劳累、上呼吸道感染、胆道系统疾病、药物作用等。

2 临床上可无症状，亦可表现为心悸、心跳暂停感、乏力、头晕，可根据心电图特点作出诊断 早搏病因不同,病情不同，预后＊亦不相同4. 医学建议：有心脏病者，吸烟、饮酒、咖啡均可诱发早搏，故应禁绝这些诱发因素，同时需针对原发病治疗 二、投保时必须提供的相关健康资料1 一般问卷（见30页）2 有关早搏的详细病历资料及历年的体检资料 三、可能的体检项目1 体检2. 心电图 四、核保结论参考寿险及重大疾病:一般加费承保；若偶尔早搏每分钟5次以下并且运动后无增加，考虑以标准费率承保;若早搏比较严重或合并高血压、其它脑血管疾病将拒保住院：一般附加不保事项；病情严重或合并高血压、其它脑血管疾病将拒保预后:即转归,指疾病的发展结果  5.川崎病(Kawasaki's Disease）一、简介1. 川崎病是一种原因未明的血管炎综合症，幼儿高发2. 临床特点为急性发热(常为最早出现的症状，体温达38-40℃以上，可持续1—2周），皮肤粘膜表现(皮疹、手足水肿、脱屑及双眼结膜充血）和淋巴结肿大 该病可发展为心力衰竭、心包炎和二尖瓣*关闭不全，累及到冠状动脉时可致动脉瘤＊和血栓栓塞而引起猝死4. 医学建议:早期诊断、早期治疗，可减轻血管炎症、减少并发症. 二、投保时必须提供的相关健康资料1. 一般问卷（见30页）2。

有关川崎病的详细病历资料及历年的体检资料 三、可能的体检项目1. 体检2 心电图（必要时)3 彩色超声心动图(必要时） 四、核保结论参考寿险、重大疾病及住院险:年龄小于5岁或最近3年有症状的将延期承保;年龄大于5岁，完全康复3年以上,无任何并发症可以标准费率承保. ＊二尖瓣：。