[精品]甲硝唑-林可霉素联合地塞米松在痤疮治疗中的效果观察.doc

甲硝哩-林可霉素联合地塞米松在瘗疮治疗中的效果观察甲硝哩\林可霉素联合地塞米松在痊疮治疗中的效果观察摘耍：目的 探讨在痊疮治疗中，运用甲硝哩、林可霉素与地 塞米松联合治疗的临床效果；方法 通过随机对照研究，对收集的72 例座疮患者进行随机分组，将其分为常规组和联合组，分别给予其维 人酸软膏治疗和甲硝哩、林可霉素与地塞米松联合治疗，观测两组患 者临床效果和不良反应；结果常规组总有效率为86.11%；联合组总 有效率为97. 22%；常规组不良反应率达到了 55.56%,联合组的不良 反应率仅为13. 89%；结论 在痊疮的临床治疗中，运用甲硝呼、林可 霉索与地塞米松联合治疗可有效改善患者的临床症状，同时其安全性 也非常高，值得推广 关键词：座疮；联合治疗；效果座疮是一种慢性且极易导致毛囊、皮脂腺出现炎症反应的疾病，多见 于青春期，导致该病的主耍因素是毛囊皮脂导管角化阻塞以及异常、 皮脂腺功能亢进等因素有关，在缺氧的环境中，大量痙疮丙酸杆菌等 厌氧菌繁殖和增加，并随之产生溶脂酶，致使毛囊受到刺激产生炎症 在痙疮的治疗中多采用性激索、口服抗生素类以及抗生索药膏、维A 酸类药物等进行治疗，尽管有一定的效果，但副作用却非常大。

鉴于 此，笔者在痊疮的治疗中通过采用甲硝哩、林可霉素与地塞米松联合 治疗，发现其效果非常理想，有关情况总结如下 1资料与方法 1・1 一般资料本次所选取的72例研究对象均为我院2013年1月-2014年3月我院皮肤科确诊的痊疮患者，患者中最大年龄36岁， 最小年龄18岁，平均年龄为(24. 144. 11)岁，病程为1个月-10 年，平均病程为(28. 31 24. 60)月，其中女性患者33例，男性患 者39例，根据患者的接诊顺序，通过随机数字排列法将患者分为两 组，其中常规组仅采用维A酸软膏治疗，而联合组则采用甲硝哩、林 可霉素与地塞米松联合治疗，每组各有患者36例，对比两组患者一 般资料，均无明显差异，具有可比性 1・2病例选择标准纳入标准：①患者自愿接受本次研究，并签订了知情同意书，能够较好配 合治疗；②未合并有真菌、其它细菌等感染性疾病，未合并有其他重要脏器障碍；③若为育龄期女性，自愿在实验过程中以及停药后半年 内进行避孕；④患者未接受过类雌性激素治疗或者雌性激素治疗，且 治疗前3个月内均未服用过其他治疗药物；⑤经肝功能、血尿常规以 及血脂检查，其结果显示为正常排除标准：①患者处于特殊阶段, 例如：哺乳期或者妊娠期；②对本次使用药物有过敏史；③因药物以 及化学物质所导致的座疮；④无法根据医生要求配合治疗；⑤精神异 常的患者。

1. 3治疗方法联合组采用甲硝呼、林可霉素与地塞 米松联合治疗，给药方法：取30ml甲硝呼注射液，0.6g林可霉素, 10mg地塞米松注射液，将其混合制备成自配剂，每FI将其涂抹于患 处，并轻轻按揉，使药物能够充分吸收，每H进行3次给药，连续给 予患者3周治疗常规组则采用维A酸软膏进行治疗，每晚用温水对 患处进行清洁，再挤出适量的软膏涂抹在患处，每H 1次，可根据患 者的座疮程度给予相应的调整，同样给予患者连续3周的治疗在治 疗的过程中，要求患者注意控制饮食,以清淡营养的食物为主，避免 辛辣刺激性食物，女性建议其不得乱用化妆品，以免对毛孔进行堵塞 1・4观察指标对两组患者治疗效果进行观察，同吋记录其不良反应 1. 5疗效判定标准治愈：在接受治疗后，患者的炎症新皮疹、粉刺以 及脓疮等逐渐消失，同时皮损程度消退达到了 95%以上；显效：患者 的大部分皮损有了非常明显的好转，其皮损消退症状达到了 75%以上; 有效：患者的皮损症状了有小部分的好转，其皮损消退症状达到了 25%以上；无效：患者的各种临床症状未得到任何改善，甚至恶化的 情况［1］ 2结果 2. 1两组患者临床治疗效果对比常规组在运用维A酸软膏进行治疗后，其总有效率为86.11%；联合组运用甲 硝卩坐、林可霉素与地塞米松进行联合治疗后，其总有效率为97. 22%, 由此可知，联合组的效果更加显著，P<0. 05o见表1。

表1两 组患者临床治疗效果对比(n,%) 类型例数治愈显效有效无效总有效率(％) 常规组 36 9(25.00) 15 (41.67) 5 (13. 89)5(13. 89) 86. 11 联合组 36 12(33. 33) 14(38. 89) 9(25. 00)1 (2.78) 97. 22 2. 2两组患者不良反应对比常规组出现各种不良反应的比例明显高于联合组，其不良反应率达到了 55.56%,而联 合组的不良反应率仅为13. 89%见表2o 表2两组患者不良反应对比(n, %) 类型例数灼烧感脱皮皮损加重面部发红不 良反应率(％) 常规组 36 5 (13. 89) 4 (11.11) 5 (13. 89)6 (16.67) 55. 56 联合组 36 1 (2. 78) 1 (2. 78) 1 (2.78)2 (5. 56) 13. 89 3讨论 座疮乂被称之为青春痘、粉刺，是青春期男女面部较常出现的一种疾病，该病的发病机制如今尚不明 确，但不少学者都认为其与内分泌、遗传、感染以及免疫异常有直接 联系，同时还可能与体内雌性激素水平变化有关［2］本次研究结合 导致座疮的主要因素，运用甲硝呼、林可霉素与地塞米松进行联合治 疗，根据结果来看，其效果能够显著。

这主要是由于甲硝呼与林可霉 素可有效杀灭细菌，抑制抗座疮棒状杆菌的工成，进而有效缓解炎症 反应另地塞米松是一种具有显著抗炎效果的药物，其在改善肿胀上 效果显著，同吋还可缓解炎症水肿症状，故仅使用较少剂量也能够取 得显著效果，但该药物后期不能够长时间使用o将三种药物联合使用, 能够对座疮症状得到显著改善，同吋对比其不良反应，仅5例患者出 现不良反应症状，这说明三种药物联合使用的安全性也非常高总而 言之，在对座疮进行治疗时，甲硝呼、林可霉素与地塞米松联合使用 效果显著，安全性较高，值得推广 参考文献 ［1］董红霞.氯霉素酒精联合甲硝醴外用治疗皮肤座疮的疗效观察［J］.内蒙古中 医药,2013, 32 (7) :131. ［2］徐坤,姚绍波，吴刚•醋酸泼尼松龙注射液加盐酸林可霉素注射液治疗囊肿性座疮疗效观察［J］・中国现 代药物应用,2012,6(2):79-80.。