皮肤过敏反应的分子基础.docx

皮肤过敏反应的分子基础 第一部分 过敏原种类多样 2第二部分 过敏反应的级联反应流程 4第三部分 过敏反应中主要细胞类型及其作用 7第四部分 过敏 IgE 抗体结构及结合机制 10第五部分 肥大细胞脱颗粒过程及介质释放 12第六部分 组胺受体及其介导的效应 15第七部分 嗜碱性粒细胞的活化及释放介质 17第八部分 哮喘中的过敏性炎症反应 19第一部分 过敏原种类多样关键词关键要点【外源性过敏原】：1. 外源性过敏原是指来源于机体外部的物质，通常通过呼吸道、皮肤或消化道进入机体2. 外源性过敏原的种类繁多，包括花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、食物和药物等3. 外源性过敏原进入机体后，与机体特异性免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质，从而引起过敏反应内源性过敏原】：外源性过敏原1. 吸入性过敏原：吸入性过敏原主要经呼吸道进入人体，常见的有：* 花粉：花粉是植物生殖细胞，含有大量的蛋白质，是常见的吸入性过敏原 尘螨：尘螨是生活在灰尘中的微小生物，其分泌物和尸体碎片是主要的过敏原 动物皮屑：动物皮屑是动物毛发、皮肤和唾液的混合物，是常见的吸入性过敏原。

霉菌孢子：霉菌孢子是霉菌的繁殖体，可通过空气传播2. 食入性过敏原：食入性过敏原主要经消化道进入人体，常见的有：* 食物过敏原：食物过敏原是指某些食物中的蛋白质成分，如牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生等 药物过敏原：药物过敏原是指某些药物中的成分，如青霉素、磺胺类药物等 添加剂过敏原：添加剂过敏原是指食品中添加的成分，如色素、防腐剂等3. 接触性过敏原：接触性过敏原主要经皮肤接触进入人体，常见的有：* 化妆品过敏原：化妆品中的某些成分，如香精、防腐剂等，可引起皮肤过敏反应 金属过敏原：金属过敏原是指某些金属，如镍、铬、钴等，可引起皮肤过敏反应 橡胶过敏原：橡胶过敏原是指某些橡胶制品中的成分，如乳胶等，可引起皮肤过敏反应内源性过敏原1. 食物不耐受：食物不耐受是指人体对某些食物中的成分无法完全消化或吸收，导致出现过敏反应常见的食物不耐受有：* 乳糖不耐受：乳糖不耐受是指人体缺乏乳糖酶，无法完全消化牛奶中的乳糖，导致出现腹泻、腹痛等症状 麸质不耐受：麸质不耐受是指人体对小麦、大麦、黑麦中的麸质蛋白产生免疫反应，导致出现腹泻、腹痛等症状2. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是指人体的免疫系统攻击自身的组织和器官，导致出现过敏反应。

常见的自身免疫性疾病有：* 类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等症状 系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，表现为皮肤红斑、关节肿胀、肾脏损害等症状 甲状腺炎：甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，表现为甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或减退等症状第二部分 过敏反应的级联反应流程关键词关键要点 变应原识别和结合1. 变应原：是一种能够引起过敏反应的物质，通常是蛋白质或多糖2. 过敏原受体（IgE）：一种存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体，可结合过敏原3. 变应原与IgE的结合：变应原与IgE的结合触发一系列信号转导事件，导致细胞活化和过敏反应的发生 肥大细胞活化1. 肥大细胞脱颗粒：肥大细胞活化后，释放出各种炎性介质，包括组胺、白三烯和前列腺素2. 炎性介质的作用：这些炎性介质作用于血管内皮细胞和周围组织，导致血管扩张、组织水肿和炎症反应3. 症状的出现：过敏反应的症状，如荨麻疹、鼻炎和哮喘，都是由这些炎性介质引起的 嗜碱性粒细胞活化1. 嗜碱性粒细胞活化：嗜碱性粒细胞活化后，释放出与肥大细胞相同的炎性介质，以及其他细胞因子和趋化因子。

2. 炎性介质的作用：这些炎性介质和细胞因子作用于血管内皮细胞、周围组织和免疫细胞，导致血管扩张、组织水肿、炎症反应和免疫细胞募集3. 症状的出现：过敏反应的症状，如荨麻疹、鼻炎和哮喘，都是由这些炎性介质和细胞因子引起的 Th2细胞活化1. Th2细胞活化：变应原与IgE的结合激活了树突状细胞，树突状细胞将变应原递呈给Th2细胞，并分泌细胞因子，导致Th2细胞活化2. Th2细胞释放细胞因子：活化的Th2细胞释放细胞因子，如IL-4、IL-5和IL-13，这些细胞因子促进B细胞分化为浆细胞，并诱导浆细胞产生IgE抗体3. IgE抗体的产生：IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE受体结合，为后续的过敏反应做好准备 效应细胞募集1. 趋化因子的释放：肥大细胞、嗜碱性粒细胞和Th2细胞释放趋化因子，吸引嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞和单核细胞等效应细胞到过敏反应部位2. 效应细胞的浸润：效应细胞浸润到过敏反应部位后，释放炎性介质和细胞因子，进一步放大炎症反应3. 症状的出现：过敏反应的症状，如荨麻疹、鼻炎和哮喘，都是由效应细胞释放的炎性介质和细胞因子引起的 组织损伤和修复1. 组织损伤：过敏反应引起的炎症反应会导致组织损伤，如皮肤红肿、水肿、渗出等。

2. 组织修复：当过敏反应消退后，组织开始修复修复过程涉及到细胞增殖、组织再生和重塑3. 慢性炎症：如果过敏反应持续存在，炎症反应可能会转变为慢性炎症，导致组织损伤更加严重和持久 过敏反应的级联反应流程 IgE介导的过敏反应（I型超敏反应）IgE介导的过敏反应是机体对过敏原产生特异性IgE抗体的反应，当再次接触过敏原时，过敏原与IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组织胺、白三烯、前列腺素等炎性介质，引起一系列过敏症状 致敏阶段当过敏原首次进入机体时，被抗原呈递细胞（APC）捕获并加工，呈递给Th2细胞Th2细胞活化后产生白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素5（IL-5）、白细胞介素13（IL-13）等细胞因子，促进B细胞分化为浆细胞，产生特异性IgE抗体IgE抗体通过Fc受体结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面，使其处于致敏状态 激发阶段当过敏原再次进入机体时，与已结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组织胺、白三烯、前列腺素等炎性介质这些炎性介质作用于靶细胞，引起一系列过敏症状，如皮肤发红、肿胀、瘙痒，呼吸困难，鼻塞、流涕等。

非IgE介导的过敏反应非IgE介导的过敏反应是指不涉及IgE抗体的过敏反应，包括：# 细胞毒性反应（II型超敏反应）细胞毒性反应是机体对细胞表面抗原产生特异性IgG或IgM抗体的反应，当再次接触抗原时，抗原与抗体结合，导致补体激活，补体成分C5b-C9形成膜攻击复合物，插入细胞膜，导致细胞裂解细胞毒性反应常见于输血反应、药物过敏等 免疫复合物反应（III型超敏反应）免疫复合物反应是机体对可溶性抗原产生特异性IgG或IgM抗体的反应，当抗原-抗体复合物在组织中沉积时，激活补体，产生C3a、C5a等补体成分，导致血管扩张、组织水肿，并吸引中性粒细胞和其他炎性细胞浸润，引起组织损伤免疫复合物反应常见于血清病、药物过敏等 迟发性超敏反应（IV型超敏反应）迟发性超敏反应是机体对抗原产生特异性T细胞的反应，当再次接触抗原时，抗原与T细胞表面受体结合，导致T细胞活化，释放炎性细胞因子，如γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素17（IL-17）等，这些细胞因子激活巨噬细胞、中性粒细胞等效应细胞，释放炎性介质，引起组织损伤迟发性超敏反应常见于结核病、接触性皮炎等第三部分 过敏反应中主要细胞类型及其作用。

关键词关键要点肥大细胞1. 肥大细胞是皮肤过敏反应中重要的效应细胞之一，主要分布于结缔组织中2. 肥大细胞含有大量组胺、肝素、蛋白聚糖、白三烯、前列腺素等炎性介质，当接触到过敏原后，释放出这些介质，导致局部组织肿胀、充血和瘙痒等过敏反应3. 肥大细胞还可以释放趋化因子，吸引嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等炎症细胞到局部参与过敏反应嗜酸性粒细胞1. 嗜酸性粒细胞是参与过敏反应的另一类重要效应细胞，主要分布于组织、血液和分泌物中2. 嗜酸性粒细胞含有大量的溶酶体颗粒，可以吞噬异物和释放溶酶体酶，破坏过敏原3. 嗜酸性粒细胞还含有过氧化物酶，可以将氧气转化为活性氧，对过敏原具有直接杀灭作用嗜碱性粒细胞1. 嗜碱性粒细胞是參與过敏反应的效应细胞,主要分布於血液、组织和粘膜中2. 嗜碱性粒细胞含有大量的组织胺、肝素、蛋白聚糖、白三烯、前列腺素等炎性介质，释放出来可引起组织肿胀、充血、瘙痒等症状反应3. 嗜碱性粒细胞还含有溶酶体颗粒，可以吞噬异物和释放溶酶体酶，破坏过敏原树突状细胞1. 树突状细胞是皮肤过敏反应中重要的抗原提呈细胞，主要分布于皮肤的表皮和真皮中2. 树突状细胞具有强大的吞噬和加工抗原的能力，当接触到过敏原后，将抗原呈递给T细胞，引发特异性免疫反应。

3. 树突状细胞还具有迁移能力，可以将抗原从外周组织运送到淋巴结，激活T细胞和B细胞，参与过敏反应的发生T细胞1. T细胞是参与过敏反应的重要免疫细胞，主要分为辅助性T细胞和效应性T细胞2. 辅助性T细胞被树突状细胞激活后，释放多种细胞因子，如白介素-4、白介素-5和白介素-13等，促进B细胞分化为浆细胞，产生特异性抗体3. 效应性T细胞被抗原激活后，释放细胞毒性因子，如穿孔素和颗粒酶等，直接杀死靶细胞B细胞1. B细胞是参与过敏反应的另一类重要免疫细胞，主要分布于骨髓、淋巴结和脾脏中2. B细胞在抗原刺激下，增殖分化成浆细胞，产生特异性抗体3. 抗体与过敏原结合后，形成免疫复合物，激活补体系统，释放出多种炎性介质，导致局部组织肿胀、充血和瘙痒等过敏反应 皮肤过敏反应的分子基础一、过敏反应中主要细胞类型及其作用# 1. 肥大细胞* 肥大细胞是参与过敏反应的主要细胞类型之一，主要存在于皮肤、粘膜和结缔组织中 肥大细胞富含组织胺、嗜碱性阳离子蛋白、中性蛋白酶和白三烯等炎性介质，这些介质在肥大细胞激活后释放，导致血管扩张、渗出和组织水肿等过敏反应症状 2. 嗜碱性粒细胞* 嗜碱性粒细胞是参与过敏反应的另一主要细胞类型，主要存在于血液中，也可在组织中发现。

嗜碱性粒细胞与肥大细胞类似，也富含组织胺、嗜碱性阳离子蛋白、中性蛋白酶和白三烯等炎性介质，在激活后释放这些介质，导致过敏反应症状 3. 淋巴细胞* 淋巴细胞是参与过敏反应的第三种主要细胞类型，主要存在于淋巴结、脾脏和血液中 淋巴细胞可分为B细胞和T细胞，其中B细胞产生抗体，T细胞负责细胞免疫反应 在过敏反应中，B细胞与过敏原结合产生抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的Fc受体结合，导致细胞脱颗粒，释放炎性介质，引发过敏反应症状 4. 中性粒细胞* 中性粒细胞是参与过敏反应的第四种细胞类型，主要存在于血液和组织中 中性粒细胞具有吞噬和杀菌功能，在过敏反应中，中性粒细胞可吞噬抗原-抗体复合物和释放的炎性介质，有助于清除过敏原和减轻过敏反应症状 5. 嗜酸性粒细胞* 嗜酸性粒细胞是参与过敏反应的第五种细胞类型，主要存在于血液和组织中 嗜酸性粒细胞具有杀伤寄生虫和分。