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外周神经系统药物药理学试题 传出神经药物 学习要点 一、概述： 1．传出神经的分类：①传出神经系统按解剖学分为植物神经(又称自主神经)系统和运动神经系统两大类，前者可分为交感神经和副交感神经，主要支配心脏、平滑肌、腺体和眼睛等效应器；后者支配骨骼肌②传出神经的递质主要有乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NA)理解它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节 传出神经按其末梢所释放的递质不同，将其分为胆碱能神经和NA能神经(又称肾上腺素能神经)，它们与解剖学分类的关系：胆碱能神经包括：植物神经的全部节前纤维，副交感神经的全部节后纤维，支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运动神经肾上腺素能神经包括大多数交感神经的节后纤维③传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体)，前者又可分为M1和M2受体两种亚型，后者又可分为Nl和N2受体两种亚型肾上腺素受体可分为α型肾上腺素受体(α受体)和β型肾上腺素受体(β受体)，前者又可分为α1和α2受体两种亚型，后者又可分为β1和β2受体两种亚型。

理解传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应分布在神经末梢突触前膜上的受体参与神经递质释放的调控传出神经递质与受体结合后，通过受体—效应器偶联机制，如受体与酶的偶联、受体与离子通道的偶联等，致使靶细胞产生一系列生物化学过程的改变，进而产生生理效应 M受体：分布于心血管、腺体、眼、胃肠平滑肌、支气管平滑肌胆碱受体 N1受体：分布于神经节和肾上腺髓质 N受体 N2受体：分布于骨骼肌 α1受体:分布于皮肤粘膜及内脏血管、瞳孔开大肌及腺体 α受体 α2受体: 主要分布于突触前膜 肾上腺素受体 β1受体：主要分布于心脏 β受体 β2受体：分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠平滑肌 试题精选 一、选择题 A型题 1． 对突触前膜受体的描绘，正确的选项是( ) A．冲动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加 B．冲动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少 28 C．冲动突触前膜β受体，去甲肾上腺素释放减少 D．阻断突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少 E．以上都不是 2． 乙酰胆碱作用的消失主要依赖于( ) A．摄取-1 B．摄取-2 C．胆碱乙酰转移酶的作用 D．胆碱酯酶水解 E．以上都不对 3. 毛果芸香碱对眼睛的作用是( ) A. 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B．瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛 C．瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻木 D．瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻木 E．瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻木 4．毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是( ) A．视近物清楚，视远物模糊 B．视近物模糊，视远物清楚 C．视近物、远物均清楚 D．视近物、远物均模糊 E. 以上都不是 5．毛果芸香碱的缩瞳机制是( ) A．阻断虹膜M受体，开大肌松弛 B．阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛 C．冲动虹膜M受体，开大肌收缩 D．冲动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩 E．抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多 6．直接冲动M胆碱受体的药物是( ) A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．毒扁豆碱 E．以上都不是 7．新斯的明的禁忌症是( ) A．青光眼 B．阵发性室上性心动过速 C．重症肌无力 D．机械性肠梗阻 E．尿潴留 8．毒扁豆碱的主要用处是( ) A． 青光眼 B．重症肌无力 C．腹气胀 D．手术后尿潴留 E．阵发性室上性心动过速 9. 新斯的明对以下效应器兴奋作用最强的是( ) A．心血管 B．腺体 C．眼 D．骨骼肌 E．支气管平滑肌 10．有机磷酸酯类中毒病症中，不属于M样病症的是( ) A．瞳孔缩小 B．流涎、流泪、流汗 C．腹痛腹泻 D．肌震颤 E．小便失禁 11．新斯的明用于重症肌无力，是因为( ) A．对大脑皮层运动区有兴奋作用 B．增强运动神经乙酰胆碱合成 C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体 2+D．兴奋骨骼肌中M胆碱受体 E．促进骨骼肌细胞Ca内流 12．阿托品对胆碱受体的作用是( ) A．冲动M、N胆碱受体 B．阻断N胆碱受体 C．主要阻断M胆碱受体 D．对N受体亲和力高 E．以上都不对 13．阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是( ) A．支气管平滑肌 B．胆道平滑肌 C．胃肠道平滑肌 29 D．胃幽门括约肌 E．子宫平滑肌 14．阿托品用做全身麻醉前给药的目的是( ) A．增强麻醉效果 B．镇静 C．预防心动过缓 D．减少呼吸道腺体分泌 E．辅助骨骼肌松弛 15．哪一种效应与阿托品阻断M胆碱受体无关( ) A．松弛内脏平滑肌 B．抑制腺体分泌 C. 解除小血管痉挛 D．心率加快 E．瞳孔扩大 16．哪一项为哪一项阿托品的禁忌症( ) A．支气管哮喘 B．心动过缓 C．青光眼 D．中毒性休克 E．虹膜睫状体炎 17．可用于抗晕动病和抗震颤麻木的药物是( ) A．山莨菪碱 B．东莨菪碱 C．哌仑西平 D．溴丙胺太林 E．阿托品 18．对东莨菪碱作用的描绘，正确的选项是( ) A．中枢抑制作用较强 B．中枢兴奋作用强 C．血管解痉作用较强 D．用于内脏平滑肌绞痛 E．以上都不是 19．东莨菪碱可用于治疗( ) A．缓慢型心律失常 B．心动过速 C．晕动病 D．重症肌无力 E．青光眼 20．具有明显镇静作用的M受体阻断药是( ) A．阿托品 B．东莨菪碱 C．山莨菪碱 D．溴丙胺太林 E．贝那替秦 21．阿托品抗休克的机制是( ) A．兴奋中枢神经 B．加强心肌收缩力 C．解除胃肠绞痛 D．扩张小血管，改善微循环 E．升高血压 22．去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是( ) A. 静脉注射 B．皮下注射 C. 肌内注射 D．口服稀释液 E. 以上都不对 23．多巴胺舒张肾血管是由于( ) A．兴奋β受体 B．兴奋M胆碱受体 C．阻断α受体 D．选择性作用于多巴胺受体 E．释放组胺 24．去甲肾上腺素扩张冠状血管，主要是由于( ) A．使心肌代谢产物腺苷增加所致 B．冲动β2受体 C．冲动M胆碱受体 D．冲动α2受体 E．以上都不是 25．异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用( ) A．松弛支气管平滑肌 B．兴奋β2受体 C．抑制组胺释放 D．兴奋心脏 E．收缩支气管粘膜血管 26．救治过敏性休克首选的药物是( ) A．肾上腺素 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 D．去氧肾上腺素 E．多巴酚丁胺 27. 普萘洛尔治疗心律失常的药理作用根底是( ) 30 A. β受体阻断 B．膜稳定作用 C．无内在拟交感活性 D．钠通道阻滞 E．以上都不对 28．普萘洛尔不具有下述哪项药理作用( ) A．阻断心脏β1受体及支气管β2受体 B．生物利用度低 C．抑制肾素释放 D．膜稳定作用 E．内在拟交感作用 29．静滴去甲肾上腺素发生外漏，最正确的处理方式是( ) A．部分注射部分麻醉药 B．肌内注射酚妥拉明 C．部分注射酚妥拉明 D．部分注射β受体阻断药 E．部分用氟轻松软膏 X型题 30．有关东莨菪碱的表达，正确的选项是( ) A. 阻断M胆碱受体 B. 增加唾液分泌 C.能通过血脑屏障 D.可引起倦睡和镇静 E．可用于治疗晕动病 31．禁用于青光眼的药物是( ) A．阿托品 B．毒扁豆碱 C．山莨菪碱 D．东莨菪碱 E．卡巴胆碱 32．阿托品滴眼后可引起( ) A．瞳孔扩大 B．眼压升高 C．调节麻木 D．视远物清楚 E．视近物清楚 33．对东莨菪碱的表达，正确的选项是( ) A．中枢抑制作用较强 B．有抗晕动病和抗震颤麻木作用 C．有中枢抗胆碱作用 D．抑制腺体分泌作用较阿托品强 E．对心血管的作用较阿托品强 34．异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括( ) A. 心肌收缩力加强 B. 心率加快 C. 传导加速 D. 心输出量增加 E. 心肌耗氧量增加 35．异丙肾上腺素的用处有( ) A. 抗高血压 B. 缓解支气管哮喘急性发作 C. 治疗房室传导阻滞 D. 心跳骤停的复苏 E. 抗休克 36．β受体阻断剂禁用于( ) A．支气管哮喘 B．严重心功能不全 C．窦性心动过缓 D．重度房室传导阻滞 E．甲状腺功能亢进 三、问答题 37．肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?在局麻药注射液中，为什么要加微量肾上腺素? 38．肾上腺素对不同部位血管的作用及对血压的影响 39．异丙肾上腺素的临床用处。

40．β受体阻断药可治疗哪些疾病? 41．为何普萘洛尔长期应用后不可突然停药? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 31 B 11 C 21 D 31 ACD D 12 C 22 D 32 ABCD B 13 C 23 D 33 ABCD A 14 D 24 A 34 D 15 C 25 E 35 A 16 C 26 A 36 ABCD D 17 B 27 A A 18 A 28。