白细胞的概述(共16页).doc

精选优质文档-----倾情为你奉上白细胞的概述白细胞（英语：white blood cell），是血液中一种重要的血细胞除白细胞外，人体血液中还含有红血球、血小板和血浆白细胞作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病以及外来的东西白细胞作为免疫细胞，在机体发生炎症或其他疾病时，血液内的白细胞总数或细胞分类百分比可有变化除了在血液外，白细胞还存在于淋巴系统、脾以及身体的其它组织中由于白细胞的异常增生失去控制而引起的一种恶性疾病称为白血病基本信息· 中文名称白细胞· 外文名称white blood cell · 直径7～20μm· 个数4000～10000个/mm3目录1 2 3 4 展开1 基本简介　　【白 细 胞】　　leucocyte简称WBC（white blood cell）　　补充介绍：（本资料为非专业资料，适合非专业人员阅读）　　1单位：个/升（个/L）2正常值范围：（单位为10个/L）　　⑴成人为（4.0-10.0）×10^9个/L　　⑵新生儿为（15-20）×10^9个/L　　⑶6个月到2岁为（11-12）×10^9个/L　　⑷4到14岁为8×10^9个/L　　3临床意义：　　⑴增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

　　⑵减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感染；免疫系统衰弱；放化疗的影响2 主要特点　　白细胞是一个很大众化的话题，因为到医院看病经常会做化验检查，而最常做的是血常规检查，血常规检查中最多用途的就是和分类因此公众有必要对其进行初步的了解，储备相关的基础知识　　白细胞俗称白血球，是人体血液中非常重要的一类血细胞白细胞在人体中担负许多重任，它具有吞噬异物并产生抗体的作用，机体伤病的损伤治愈能力，抗御病原体入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等人身体有不适时，经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来因此到医院看病很多情况下需要化验血常规，现在医院血常规化验多采用仪器，常有20多项指标，在很多时候医师往往首先关注的是白细胞（WBC）是否改变白细胞是一种非常特殊且重要的细胞，因此了解其相关的知识非常重要　　说到白细胞的变化首先是数量的变化正常人白细胞总数在（4.0~10.0）×10^9/L其实在这个数值上下0.5×10^9/L，也可考虑大致正常，因为这和人们的个体差异有一定关系成年男女一般都在这个范围内，且性别之间没有太大不同，但是儿童和婴幼儿则完全不同新生儿出生时白细胞数量可达到（15~20）×10^9/L，在随后的一周中可降至15×10^9/L左右，在2岁以内可达到（10~12）×10^9/L，在5岁以下儿童也往往高于成人水平，平均值在8×10^9/L左右，以后随着年龄的长大，逐渐接近成人水平。

　　其实白细胞还可以细分为五种类型，使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数，被称为白细胞分类计数这五类白细胞中嗜中性粒细胞占50%~70%，占20%~40%，占3%~8%，占1%~5%，嗜碱性粒细胞不超过1%有关白细胞分类检查的相关内容将在后续的文章中介绍　　白细胞总数高于10.0×10^9/L通常被认为是异常，是被非常关注的问题，这种升高既有生理性因素也有病理性因素，我们可以不必担心生理性因素造成的暂时性升高，但是绝对不能忽视病理性增高白细胞生理性增高往往有以下情况，如剧烈、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒、紫外线照射、妇女月经期和排卵期、妊娠期（特别是妊娠20周后）、产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可导致白细胞数量增高此外在安静和放松状态下较低、活动和餐后适当增高、下午较上午偏高，一天之内的变化甚至可相差一倍，因此到医院做血常规化验应尽量保持在平静状态下，在相同的段内检查，其结果才更具参考价值和可比性　　白细胞病理性增高非常重要，应该根据患者的具体病情进行分析判断急性细菌性感染白细胞会迅速升高，而且和感染程度呈正比例如患者常因感冒、发热、咳嗽、疼痛等症状到医院看病，多通过白细胞数量的变化初步判断是否因细菌性感染而造成以上的临床症状。

白细胞升高往往意味着患者症状因细菌性感染而导致各身体器官和组织的急性或慢性的感染、、组织损伤等情况，因为白细胞是一类具有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线，当发生感染时，白细胞中数量最多的嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现（表现为白细胞数量的增多），吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体而且这种细菌性感染程度往往与白细胞数量升高成正比而白细胞不升高往往被看作是病毒入侵导致的感染，白细胞升高呈幅度较小、缓慢的状态此外各种组织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性、急性中毒等白细胞也会有明显升高，但这要根据患者的情况和其他检查手段进行判断和分析　　白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤，也就是白血病，其白细胞常会明显升高，其升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以上此类患者不仅白细胞数量出现明显改变，更重要的是其质量发生重要变化，大量幼稚细胞出现在外周血液中白血病有许多类型，可分为急性与慢性，此时不仅仅要看白细胞数量，还需要做血涂片甚至骨髓穿刺检查、流式细胞分析和生物学检查才能确认　　当白细胞数量低于4×10^9/L时被称为白细胞减少，但其临界值往往设定为（2.5~4）×10^9/L，也就是说低于2.5时肯定考虑为异常。

白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题，长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性贫血、造血功能障碍等都会导致白细胞特别是中性粒细胞减少，当然这些疾病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定应该注意的是，当白细胞数量明显减少，特别是中性粒细胞低于1.0×10^9/L时，非常容易发生感染、反复感染，且疾病治愈较为缓慢，甚至可以引发败血症，此时一定要引起患者本人和临床医师的高度重视2.1 外观观察2.2 功能作用　　白细胞能吞噬异物，浆细胞产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用　　机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法　　白细胞是一个庞大的血细胞家族，它们的形态结构和生理功能是多样的，但是，它们之间不是相互孤立的，在机体的防护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用尽管它们是血液中的一类细胞成分，但它们功能的发挥，更多地体现在循环管道外的器官组织中在功能方面它们与这些器官组织中的许多细胞成分如巨噬细胞、肥大细胞、成细胞等密切相关　　白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。

它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原2.3 吞噬作用　　吞噬作用是生物体最古老的，也是最基本的防卫机制之一对于其要消灭的对象无特异性，在免疫学中称之为非特异性免疫作用中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用很强，嗜酸性粒细胞虽然游走性很强，但吞噬能力较弱　　白细胞可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走它们吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片一般认为，白细胞能向异物处聚集，并将其吞噬，这是因为白细胞有趋化性由于细菌体或死亡的细胞所产生的刺激，诱发白细胞向该处移动组织发炎时产生一种活性多肽，也是白细胞游动的诱发物质之一　　中性粒细胞内的颗粒为溶酶体，内含多种酶，能消化其所摄取的病原体或其他异物一般一个白细胞处理5～25个细菌后，本身也就死亡死亡的白细胞集团和细菌分解产物构成脓液　　单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3～4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、疟原虫和细菌等巨噬细胞还参与激活的特异免疫功能此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。

2.4 特异性免疫功能　　淋巴细胞也称免疫细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作用所谓特异性免疫，就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类　　⑴细胞免疫 细胞免疫主要是由T细胞来实现的这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80%～90%T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，其免疫作用表现以下三个方面直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒；B细胞与T细胞起协同作用，互相加强，来杀灭病原微生物　　⑵体液免疫 体液免疫主要是通过B细胞来实现的当此细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多种抗体，即免疫球蛋白，以针对不同的抗原B细胞内有丰富的粗面内质网，合成旺盛抗体通过与相应抗原发生免疫反应，抗体能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消除其对抗体的有害作用2.5 嗜碱性和嗜酸性粒细胞的功能　　这两种细胞在血液中停留时间不长，主要在组织中发生作用　　⑴嗜碱性粒细胞 这类细胞的颗粒内含有组织胺、肝素和性慢反应物质等肝素有抗凝血作用，组织胺可改变毛细血管的通透性。

过敏性慢反应物质是一种脂类分子，能引起平滑肌收缩机体发生与这些物质有关嗜碱性细胞在和粘膜上皮内时，称肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似　　⑵嗜酸性粒细胞 这类细胞平时只占白细胞总数的3%，但在患有过敏反应及寄生虫病时其数量明显增加，如感染裂体吸虫病时，嗜酸性粒细胞可达90%这类细胞吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原-抗体复合物的能力较强此外，这类细胞尚能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用3 主要种类　　血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：，嗜碱性粒细胞，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞　　白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类3.1 颗粒白细胞　　颗粒白细胞（）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、和嗜碱性粒细胞　　中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统当中性粒细胞数显著减少时，机体发生感染的机会明显增高嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性酶嗜酸性粒细胞具有趋化性，能吞噬抗原抗体复合物，减轻其对机体的损害，并能对抗组织胺等致炎因子的作用。

嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、肝素与等生物活性，在抗原－抗体反应时释放出来　　在人体的正常中偶尔能见到少许白细胞，所以粪便检查中白细胞的多少可以作为肠道是否有炎症的一种依据，3.2 无颗粒白细胞　　无颗粒白细胞无细胞质颗粒，但有圆形细胞核，包括和　　单核细胞是血液中最大的血细胞目前认为它是的前身，具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片单核细胞还参与免疫反应，在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免疫反应单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统，还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞T淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而B淋巴细胞参与反应　　成年人白细胞数为每立方毫米5000～9000单位，其中中性粒细胞占0.50～0.70，嗜酸性粒细胞占0.005～0.05，嗜碱性粒细胞占0.005～0.01，单核细胞占0.03～0.08，淋巴细胞占0.20～0.40幼儿血液中白细胞数高于成年人不同生理状态（如妊娠期）会引起白细胞数量的变化有炎症时，血中的白细胞数明显增加各类白细胞的防御保护作用各不相同　　4 其他。