评分标准文档(2)..doc

无菌技术操作流程及评分标准操作步骤评价标准分值评估6分操作环境能正确判断是否符合无菌操作要求 （半小时前停止清扫，无尘土飞扬，不同时进行可能污染无菌区的操作）4无菌物品包装、存放符合要求2准备10分护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩4用物准备齐全、放置合理4环境干燥、整洁、宽敞2操作过程74分无菌持物钳取持物钳取钳及持钳方法正确（钳端闭合保持向下）2使用符合无菌原则不污染（不接触容器边缘）5放持物钳方法正确（钳端闭合，垂直放下并打开轴节）2无菌容器打开容器方法正确，不污染2取物不跨越无菌区域5持无菌容器托住底部，不触及容器边缘及内面2取物后盖回盖子方法正确2无菌溶液核对检查能说明核对内容并作出正确判断3开启瓶盖方法正确、不污染2冲洗瓶口距离合适、方法正确2倒取溶液方法正确、无漏液、不溅湿无菌巾4塞好瓶塞消毒方方法正确，盖瓶口不污染2注明时间注明开瓶日期、时间2无菌包及无菌盘核对检查检查无菌包名称、灭菌日期，检查有无破损潮湿2打开无菌包方法正确（外层用手，内层用持物钳打开）2取物取治疗近方法正确不跨域无菌区5包无菌包方法正确2注明时间包内物品没用完应注明开包日期、时间2铺盘铺巾方法正确、不污染4扇形折叠正确、整齐2物品放置合理，不跨越无菌区2放物后边缘反折正确，外观整齐2注明时间注明铺盘日期、时间2戴脱无菌手套核对检查手套型号、灭菌日期，检查手套有无破损、潮湿2取手套方法正确、不污染2戴手套方法正确、不污染（污染不得分）5脱手套反转脱下方法正确2污手套处理处理正确（口述）1整理用物整理处理恰当2质量控制10分熟练程度操作有条不紊、动作轻、稳5质量标准3项操作污染做不及格处理5合计100隔离技术操作流程及评分标准操作步骤评价标准分值得分评估4分患者了解患者病情、目前采取的隔离种类隔离衣隔离衣清洁、干燥、无破洞，长短合适准备15分护士衣帽整洁，洗手，戴口罩，取下手表，卷袖过肘用物备齐所有用物，选择合适的隔离衣操作过程66分取隔离衣方法正确，不污染穿隔离衣方法、步骤正确系领扣时不污染穿隔离衣后襟对齐穿时不污染脱隔离衣脱隔离衣方法步骤正确消毒双手方法正确脱隔离衣时不污染挂隔离衣挂隔离衣方法正确，衣边对齐，衣领四折正确口罩处理取下口罩，污染面向内折放入上衣口袋中或送洗整理用物整理用物，处理恰当质量控制15分熟练程度操作稳当、有条不紊，穿、脱时间为三分钟（每超过1分钟扣2分）有无污染污染较严重者为不及格合计100口腔护理操作流程及评分标准操作步骤评价要求分值 得分评估16分自理能力根据患者病情判断口腔自我护理能力，正确选择口腔护理方法 2 口腔状况评估到位，顺序正确，不遗留部位4保健知识通过询问评估患者对口腔健康知识的了解程度2义齿判断患者是否佩戴义齿2准备14分护士衣帽整洁，仪表端庄6用物准备齐全，根据患者口腔情况正确选择漱口液10环境符合口腔护理要求2患者做好口腔护理准备2操作过程50分核对解释核对准确，解释清楚到位，患者愿意接受口腔护理，并知道如何配合10安置体位仰卧头侧向一侧或半卧位，围治疗巾、放置弯盘正确5润唇观察湿润口角方法正确，患者无出血，观察口腔情况5漱口协助患者漱口方法正确，不污染衣被；昏迷患者不漱口5正确擦洗擦洗方法、顺序正确，不遗漏部位；棉球夹绞方法正确10再次观察再次观察口腔，方法正确5酌情用药根据患者口腔情况酌情用药正确5整理交代，清点棉球整理床单位，清理用物，交代注意事项5质量控制20分护患沟通操作过程中经常与患者沟通，取得患者配合，护患沟通良好10口腔护理患着口腔清洁，无残渣遗留5患者舒适口腔疾患处理正确，患者感觉舒适5合计100酒精擦浴操作流程及评分标准操作步骤评价要求分值得分评估10分一般情况能全面系统的评估患者年龄、病情、治疗情况3局部皮肤注意患者局部皮肤的颜色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况，有无伤口等4心理社会方面评估患者的意识状况、活动能力及合作程度3准备20分护士仪表端庄、着装整洁、洗手6用物备齐用物10环境符合酒精擦浴要求，适当遮挡2患者做好酒精擦浴准备2操作过程50分核对解释核对准确，解释清楚到位，协助患者取舒适体位10屏风遮挡注意保护患者隐私5增进舒适将冰袋置于患者头部，热水袋置于患者足底5上肢擦浴擦浴方法正确5背部擦浴翻身方法正确，擦浴顺序方法正确，尽量减少暴露患者5下肢擦浴擦浴顺序方法正确，注意保护患者隐私7整理床单位撤去热水袋，协助患者躺卧舒适，患者床单位整理符合要求撤去冰袋时间、方法正确5整理用物用物处理正确3洗手记录洗手并准确记录，30分后测量体温并记录在体温单上57质量8控制20分护患沟通操作过程中经常与患者沟通，护患沟通良好，不发生冲突5冷疗效果患者体温降低，无不适7质量控制全过程稳、准、轻、快，符合操作原则8合计100皮 内 注 射 法项目标准或内容及分值扣分得分素质要求6分1．衣帽整洁，指甲不过甲缘 22．操作前洗手、戴口罩 2 3．科学作风，态度和蔼 2物品准备14分①无菌棉签 ②2%碘酒、75%乙醇（或碘伏）③无菌镊子及缸 ④医嘱用药液 ⑤1ml注射器 ⑥注射卡⑦污物缸 （每项2分）操作步骤80分准备27分按医嘱吸取药液 5携用物至患者床旁 2核对 4解释 2详细询问用药史及过敏史 4选择注射部位 2消毒皮肤 2二次核对 4排尽空气 2穿刺16分绷紧皮肤 4针尖斜面向上 2与皮肤呈5°角刺入皮内 4待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器 3固定针栓 3注射4分注入抽吸液0.1ml 4拔针4分注射完毕，迅速拔出针头 2勿按压针眼 2操作后处理14分再次核对 4协助患者取舒适卧位 2清理用物 2洗手 2记录（皮试者15-20分钟后观察结果） 4终末评价15分速度15分钟 5操作熟练 5无菌观念 5 总分：肌 内 注 射 法项目标准或内容及分值扣分素质要求6分1.衣帽整洁，指甲不过甲缘2.操作前洗手、戴口罩3.科学作风，态度和蔼222物品准备16分①无菌棉签 ②2%碘酒、75%乙醇（或碘伏）③无菌镊子及缸 ④药物⑤注射器 ⑥注射卡 ⑦启瓶器⑧污物缸 （每项2分）16操作步骤78分准备4分核对2解释2抽吸药液18分查对4清除密封瓶铝盖表面灰尘1。