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寓意草(清喻昌著).doc

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  • 上传时间:2024-02-19
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    • 寓意草作者:喻昌朝代:清年份:公元1645年序闻之医者意也一病当前先以意为运量后乃经之以法纬之以方内经所谓微妙在意是也医孰无意而浅深繇是枘凿繇是径庭繇是而病机之安危倚伏莫不繇是意之凝释剖判荒茫顾不危耶大学诚意之功在于格致而其辨尤严于欺慊之两途盖以杀机每随于阴幽而生机恒苞于粹白天地之道近在胸臆万一肺腑能语升坠可怜先儒人鬼关之辨精矣昌谓医事中之欺慊即众人之人鬼关也奈何世之业医者辄艳而称儒儒之诵读无灵者辄徙而言医究竟无主之衷二三杂揉医与儒之门两无当也求其拔类者长沙一人而已然比之仙释则寥寥易于指数岂非以小道自隘莫溯三氏渊源乎夫人生驱光逐景偶影同游欣慨交心况于生死安危忍怀侥幸芸芸者物也何以不格昭昭者知也何以不致惟虚惟无萌于太素者意也何以不诚格一物即致一知尚恐逐物求知乃终日勘病不知病为何物而欲望其意之随举随当也不亦难乎昌于此道无他长但自少至老耳目所及之病无不静气微心呼吸与会始化我身为病身负影只立而呻吟愁毒恍忽而来既化我心为病心苟见其生实欲其可而头骨脑髓捐之不惜傥病多委折治少精详早已内照他病未痊我身先瘁渊明所谓斯情无假以故不能广及然求诚一念多于生死轮上寂寂披回不知者谓昌从纸上得之夫活法在人岂纸上所能与耶。

      譬之兵法军机马上且不能得况于纸上妄说孙吴但令此心勤密在先冥灵之下神挺自颖迩年先议病后用药如射者引弓预定中的之高下其后不失亦自可观何必剜肠涤肺乃称奇特哉不揣欲遍历名封大彰其志不谓一身将老世态日纷三年之久不鸣一邑幸值谏议卣臣胡老先生建言归里一切修举悉从朝廷起见即昌之一得微长并蒙格外引契参定俚案之近理者命名寓意草捐赀付梓其意欲使四方周览之士大破成局同心愍痛以登斯民于寿域而为圣天子中兴燮理之一助云然则小试寓意岂易易能哉\x崇祯癸未岁季冬月西昌喻昌嘉言甫识\x先议病后用药从上古以至今时一代有一代之医虽神圣贤明分量不同然必不能舍规矩准绳以为方圆平直也故治病必先识病识病然后议药药者所以胜病者也则千百药中任举一二种用之且通神则歧多而用眩凡药皆可伤人况于性最偏驳者乎迩来习医者众医学愈荒遂成一议药不议病之世界其夭枉不可胜悼或以为杀运使然不知天道岂好杀恶生耶每见仕宦家诊毕即令定方以示慎重初不论病从何起药以何应致庸师以模棱迎合之术妄为拟议迨药之不效诿于无药非无药也可以胜病之药以不识病情而未敢议用也灵枢素问甲乙难经无方之书全不考究而后来一切有方之书奉为灵宝如朱丹溪一家之言其脉因症治一书次因次症后乃论治其书即不行。

      而心法一书群方错杂则共宗之又本草止述药性之功能人不加嗜及缪氏经疏兼述药性之过劣则莫不悬之肘后不思草木之性亦取其偏以适人之用其过劣不必言也言之而弃置者众矣曷不将本草诸药尽行删抹独留无过之药五七十种而用之乎其于周礼令医人采毒药以供医事之旨及历代帝王恐本草为未备而博采增益之意不大刺谬乎欲破此惑无如议病精详病经议明则有是病即有是药药亦千变且勿论造化生心之妙即某病之以某药为良某药为劫者至是始有定名若不论病则药之良毒善恶何从定之哉可见药性所谓良毒善恶与病体所谓良毒善恶不同也而不知者必欲执药性为去取何其陋耶故昌之议病非得已也昔人登指顾后效不爽前言聚米如山先事已饶硕画医虽小道何独不然昌即不能变俗实欲借此榜样阐发病机其能用不能用何计焉胡卣臣先生曰真金匮未抽之论不可救药是能议病者若药不瞑眩厥疾不瘳是能用药者极闸人定议病式某年某月某地某人年纪若干形之肥瘦长短若何色之黑白枯润若何声之清浊长短若何人之形志苦乐若何病始何日初服何药次后再服何药某药稍效某药不效时下昼夜孰重寒热孰多饮食喜恶多寡二便滑涩无有脉之三部九候何候独异二十四脉中何脉独见何脉兼见其症或内伤或兼内外或不内外根据经断为何病其标本先后何在汗吐下和寒温补泻何施。

      其药宜用七方中何方十剂中何剂五气中何气五味中何味以何汤名为加减和合其效验定于何时一一详明务令纤毫不爽起众信从允为医门矜式不必演文可也年上之干支治病先明运气也治病必本四时也辨高卑燥湿五方异宜也某龄某形某声某气者用之合脉图万全也形志苦乐者验七情劳逸也始于何日者察久近传变也历问病症药物验否者以之斟酌己见也昼夜寒热者辨气分血分也饮食二便者察肠胃乖和也三部九候何候独异推十二经脉受病之所也二十四脉见何脉者审阴阳表里无差忒也根据经断为何病者名正则言顺事成如律度也标本先后何在者识轻重次第也汗吐下和寒温补泻何施者求一定不差之法也七方大小缓急奇偶复乃药之制不敢滥也宣通补泄轻重滑涩燥湿乃药之宜不敢泛也五气中何气五味中何味者用药最上之法寒热温凉平合之酸辛甘苦咸也引汤名为加减者循古不自用也刻效于何时者逐款辨之不差以病之新久五行定痊期也若是则医案之在人者工拙自定积之数十年治千万人而不爽也胡卣臣先生曰此如条理始终然智圣之事已备论金道宾真阳上脱之症金道宾之诊左尺脉和平右尺脉如控弦上中甚锐予为之骇曰是病枝叶未有害本实先拨必得之醉而使内也但已绝欲三年服人参斤许迄今诸无所苦惟闭目转盼则身非己有恍若离魂者然不识可治与否再四令疏方。

      未知方中之意归语门人因请立案凡人佳冶当前贾勇以明得意又助之以曲五脏翻覆宗筋纵弛百脉动摇以供一时之乐不知难为继也尝有未离女躯倾刻告殒者矣是病之有今日者幸也绝欲三年此丈夫之行可收桑榆者但不知能之不为乎抑为之不能乎一阳时生斗柄尝运相安于无事而已夫人身之阴阳相抱而不脱是以百年有尝故阳欲上脱阴下吸之不能脱也阴欲下脱阳上吸之不能脱也即病能非一阴阳时有亢战旋必两协其平惟大醉大劳乱其常度二气乘之脱离所争不必其多即寸中脱出一分此一分便孤而无耦使营魄不能自主治法要在寻其罅漏而缄固之断鳌立极炼石补天非饰说也若不识病所而博搜以冀弋获虽日服人参徒竭重赀究鲜实益盖上脱者妄见妄闻有如神灵不见不闻身轻快而汗多淋漓身重着而肉多青紫昔有新贵人马上扬扬得意未及回寓一笑而逝者此上脱也又有入寝而遭魇身如被杖九窍出血者此下脱也其有上下一时俱脱者此则暴而又暴不多经见者其有左右相畸而脱者魂升魄降同例也但治分新久药贵引用阴阳相乖补偏救敝宜用其偏阴阳渐入扶元养正宜用其平若久病误以重药投之转增其竭绝耳引用之法用七分阳药三分阴药而夜服从阴以引其阳用七分阴药三分阳药而昼服从阳以引其阴引之又引阴阳忽不觉其相抱虽登高临深无所恐发表攻里无所伤矣阴平阳秘。

      精神乃治正谓此也使坎中之真阳上升则周身之气如冬至一阳初生便葭管飞灰天地翕然从其阳使离中之真阴下降则周身之气如夏至一阴初生便蜩迭应天地翕然从其阴是身中原有大药岂区区草木所能方其万一者耶胡卣臣先生曰言脱微矣言治脱更微盖天地其犹橐龠理固然也金道宾后案金道宾前案次年始见而问治焉今再伸治法夫道宾之病真阳上脱之病也父母构精时一点真气结为露水小珠而成胎之本也故胎在母腹先结两岐即两肾也肾为水脏而真阳居于其中在易坎中之阳为真阳即此义也真阳既以肾为窟宅而潜伏水中凝然不动嘿与一身相管摄是以足供百年之用惟夫纵欲无度肾水日竭真阳之面目始露夫阳者亲上者也至于露则魄汗淋漓目中有光面如渥丹其飞扬屑越孰从把握之哉所谓神魂飘荡三年未有宁宇也故每岁至冬而发至春转剧盖无以为冬水收藏之本无以为春木发生之基以故腰脊牵强督脉缩而不舒且眩掉动摇有风之象总由自伐其生生之根耳夫生长化收藏之运有一不称其职便为不治之症今奉藏者少奉生者更少为不治无疑矣而仆断为可治者以有法治之也且再经寒暑阴阳有渐入之机而验之人事三年间如处绝域莫必旦夕之命得于惩创者必深夫是以知其可治也初以煎剂治之剂中兼用三法一者以涩固脱一者以重治怯一者以补理虚缘真阳散越于外如求亡子。

      不得不多方图之服之果获大效于是为外迎之法以导之更进而治其本焉治本一法实有鬼神不觑之机未可以言语形容者姑以格物之理明之畜鱼千头者必置介类于池中不则其鱼乘雷雨而冉冉腾散盖鱼虽潜物而性乐于动以介类沉重下伏之物而引鱼之潜伏不动同气相求理通玄奥也故治真阳之飞腾屑越不以鼋鳖之类引之下伏此义直与奠玄圭而告平成施八索以维地脉同符合撰前案中所谓断鳌立极早已言之矣然此法不可渎也渎则鱼乱于下矣其次用半引半收之法又其次用大封大固之法封固之法世虽无传先贤多有解其旨者观其命方之名有云三才封髓丸者有云金锁正元丹者封锁真阳不使外越意自显然先得我心之同矣前江鼎翁公祖案中盏中加油则灯愈明炉中覆灰则火不息之说亦早已言之矣诚使真阳复返其宅而凝然与真阴相恋然后清明在躬百年尝保无患然道宾之病始于溺情今虽小愈倘无以大夺其情势必为情所坏惟是积精以自刚积气以自卫积神以自王再加平日之把持庶乎参天之非斧斤所能骤伤者若以其时之久而难于忍耐也彼立功异域啮雪虏庭白首始得生还者夫独非人也欤哉前案中以绝欲三年为丈夫行可收桑榆者亦早已言之矣今以药石生之更不得不以苦言继之仆不自度量辄以一苇障狂澜也其能乎否耶胡卣臣先生曰妙理微机一经抽发真有一弹而三日乐一徽而终日悲者。

      辨袁仲卿小男死证再生奇验并详诲门人袁仲卿乃郎入水捉蜞为戏偶仆水中家人救出少顷大热呻吟诸小儿医以镇惊清热合成丸散与服二日遂至昏迷不醒胸高三寸颈软头往侧倒气已垂绝万无生理再四求余往视止似蛛丝过指全无以汤二茶匙滴入口中微有吞意吾从来不惧外症之重但脉已无根不可救矣一赵姓医曰鼻如烟煤肺气已绝纵有神丹不可复活此儿受症何至此极主人及客俱请稍远待吾一人独坐静筹其故其父且惊且喜医者愿闻其说惊风一症乃前人凿空妄谭后之小儿受其害者不知几千百亿兆昔与余乡幼科争论殊无证据后见方中行先生伤寒条辨后附痉书一册颛言其事始知昔贤先得我心于道为不孤如此症因惊而得其实跌仆水中感冷湿之气为外感发热之病其食物在胃中者因而不化当比夹食伤寒例用五积散治之医者不明以金石寒冷药镇坠外邪深入脏腑神识因而不清其食停胃中者得寒凉而不运所进之药皆在胃口之上不能透入转积转多以致胸高而突宜以理中药运转前药倘得症减脉出然后从伤寒门用药尚有生理鼻如烟煤肺气已绝而用理中得毋重其绝乎所以独坐沉思者正为此耳盖烟煤不过大肠燥结之征若果肺绝当汗出大喘何得身热无汗又何得胸高而气不逼且鼻准有微润耶此余之所以望其有生也于是煎理中汤一盏与服灌入喉中大啖一口果然从前二日所受之药。

      一齐俱出胸突顿平颈亦稍硬但脉仍不出人亦不苏其事已验即是转机此为食之未动关窍堵塞之故再灌前药些少。

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