中药学-补虚药.ppt

补虚药补虚药【目的要求】【目的要求】【概【概 述】述】【药【药 物】物】【小【小 结】结】【目的要求】【目的要求】v1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点v2.掌握药物18味，熟悉药物12味，了解药物11味 v3.掌握相似药物功效、应用的异同点v4．了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点v5．了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义【概【概 述】述】v一一.含义含义v凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药v二二. 功效主治功效主治v①补益疗虚－－主治各种虚证v②扶正祛邪－－配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证v③扶正固脱－－气虚欲脱之危重病证v④养生保健，增强体质，延缓衰老v三三.分类及性能特点分类及性能特点v1.补气药：补气药：性味多甘温或甘平，v 能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气 v2.补阳药：补阳药：性味多甘、咸或辛温v 温补人体阳气，主补肾阳v3.补血药补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。

v 补益阴血，尤善补心肝血虚v4.补阴药补阴药：性味多甘寒，v 滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴v四四.配伍方法配伍方法v1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药v2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药v3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 v①补气和补阳，补血和补阴多相辅而用v②有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用v③气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补v五五.使用注意使用注意v①补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等v 入汤剂，应适当久煎v②忌“误补益疾”或“闭门留寇”v③对虚极病人宜渐补而不宜骤补v④注意“补而兼行”，使补而不滞v误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情v闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去【药【药 物】物】v第一节第一节 补气药补气药v第二节第二节 补阳药补阳药v第三节第三节 补血药补血药v第四节第四节 补阴药补阴药第一节第一节 补气药补气药v人参人参 西洋参西洋参 v党参党参 太子参太子参v黄芪黄芪 白术白术 山药山药v甘草甘草 大枣大枣人人 参参★★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本经》。

v为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根野生者称野山参；人工栽培者称园参v 人参 药材生晒山参v药材生晒参 药材红参【附【附 注】注】v1.人参按生长方式不同，可分为：v野山参野山参（野生者）－－生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；v园参园参（人工栽培者）－－药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用v2.按加工方式的不同，可分为：v生晒参生晒参－将人参根去芦头，洗净晒干者v －－用于气阴不足者；v红参红参－将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者v －－性较温燥，用于气弱阳虚者；v白参－将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参v －－功同生晒参而作用较弱；v参须－人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种v －－作用最弱，虚不受补者最为适宜 v其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次v3. 按产地的不同，分为：v吉林参吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。

v朝鲜参朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参v东洋参东洋参：日本栽培者，国内少用v其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优v【药性说明】【药性说明】v人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神v故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药【功效应用】【功效应用】v1.大补元气大补元气――元气虚脱证元气虚脱证v①气虚欲脱者－－单用人参大量浓煎v 兼气阴两伤者－－配麦冬、五味子v②气脱亡阳者－－配附子v （为拯危救脱要药）v2.补脏腑之气：补脏腑之气：v ①脾胃虚弱＋白术、茯苓、甘草v ②肺气不足＋苏子、杏仁v ③心气不足，肾气不足等 v3.生津止渴：生津止渴：v ①津伤口渴＋石膏、知母v ②内热消渴＋养阴清热药v4.安神益智：安神益智：v气血不足，心悸失眠健忘＋养心安神v5.补气生血补气生血－－－－血虚证；v 补气摄血补气摄血－－－－脾不统血证；v 补气助阳补气助阳－－－－肾虚阳痿；v 扶正抗邪扶正抗邪－－－－正虚邪盛v【用法用量】【用法用量】v 1.入汤剂，5～10g；宜文火另煎兑服。

v 2.用于急重证，剂量酌增为15～30gv 3.研末吞服，每次1.5～2gv【使用注意】【使用注意】 v 1.甘温性升助火，壅滞敛邪v 2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子v 3.不宜同时服用萝卜和饮茶【附【附 药】药】v人参叶人参叶：性味苦、微甘，寒功能解暑邪，生津液，降虚火－－用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证西洋参西洋参★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本草从新》v为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根v西洋参v西洋参（西洋参片）【功效应用】【功效应用】v1. 补气养阴：补气养阴：v 补益元气－－热病所致气阴两脱证；v 补肺心脾气－－气阴两虚证；v 养肺心胃阴－－阴虚火旺，喘咳痰血 v2. 清热生津清热生津――热伤气津证v【用法用量】【用法用量】 v 另煎兑服，3～6gv【使用注意】【使用注意】 v 1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服v 2.忌铁器火炒，反藜芦【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与西洋参相鉴别：人参与西洋参相鉴别：v 同属常用名贵中药，均能：v 补益元气补益元气－－气虚欲脱证。

－－气虚欲脱证v 补气生津补气生津－－热伤气津及消渴等证－－热伤气津及消渴等证v 补脾肺之气补脾肺之气－－脾肺气虚之证－－脾肺气虚之证v不同点：不同点：v ┌微温，益气救脱之力强，单用有效；微温，益气救脱之力强，单用有效；v人参人参┤为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；v └又能补益心肾之气，安神增智又能补益心肾之气，安神增智v ┌苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；v西洋参西洋参┤长于清热生津，并能养心脾肺之阴；长于清热生津，并能养心脾肺之阴；v └脾肺气阴两虚证尤宜脾肺气阴两虚证尤宜党参党参★★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本草从新》v为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.的根 v党参 药材党参【功效应用】【功效应用】v 1.补脾肺气补脾肺气：中气不足，肺气亏虚v 2.益气补血益气补血：气血双亏＋当归、熟地v 3.益气生津益气生津：气津两伤＋麦冬、五味子。

v 4.扶正祛邪扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与党参相鉴别：人参与党参相鉴别：v 相同点：相同点：v 皆味甘，归脾肺经，均能：v 补脾益肺－－脾肺气虚证；v 生津止渴－－津伤口渴证v不同点：不同点：v ┌善大补元气，挽救虚脱；善大补元气，挽救虚脱；v │气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，v人参人参┤治疗虚劳内伤第一品药，治疗虚劳内伤第一品药，v │凡气血津液不足之证均可使用凡气血津液不足之证均可使用v └还可安神益智还可安神益智v ┍ ┍功似人参而药力较缓，功似人参而药力较缓，v党参党参┤补中益气良药，一般气虚证多用；补中益气良药，一般气虚证多用；v └且能补血－－血虚证且能补血－－血虚证古方之人参，现一般均可以党参代之）（古方之人参，现一般均可以党参代之） 太子参太子参★★v【药物基原】【药物基原】 v 源于《本草从新》v 为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellaria heterophylla (Miq.) Pax ex Pax et Hoffm.的块根。

v孩儿参v药材太子参【功效应用】【功效应用】v 补气健脾补气健脾┌脾气虚弱，胃阴不足；脾气虚弱，胃阴不足；v ┤气虚津伤，肺虚燥咳；气虚津伤，肺虚燥咳；v 生津润肺生津润肺└心悸不眠，虚热汗多心悸不眠，虚热汗多黄芪黄芪★★★v【药物基原】【药物基原】v 源于《本经》v 为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. monghlicus (Bge.) Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus (Fisch.) Bge.的根 v蒙古黄芪v膜荚黄芪v药材黄芪【功效应用】【功效应用】v1.补中益气补中益气┌脾胃气虚证（要药）；脾胃气虚证（要药）；v 生血生血│气虚血亏＋当归；气虚血亏＋当归；v 摄血摄血┤脾不统血证＋人参；脾不统血证＋人参；v 行血行血│痹证、中风后遗＋川芎；痹证、中风后遗＋川芎；v 生津生津└气虚津亏的消渴＋地黄气虚津亏的消渴＋地黄v2.升阳举陷升阳举陷－中气下陷证＋升麻、柴胡－中气下陷证＋升麻、柴胡。

v3.补肺补肺┌肺气虚弱＋杏仁、紫菀；肺气虚弱＋杏仁、紫菀；v 益卫益卫┤气虚外感＋白术、防风；气虚外感＋白术、防风；v 固表固表└表虚自汗＋牡蛎、麻黄根表虚自汗＋牡蛎、麻黄根v4.利水消肿利水消肿－气虚水肿＋白术、茯苓－气虚水肿＋白术、茯苓v5. 托毒生肌托毒生肌―气血不足，疮疡内陷的脓气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛＋人参、当归成不溃或溃久不敛＋人参、当归v “为疮家圣药为疮家圣药”【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与黄芪相鉴别：人参与黄芪相鉴别：v 皆味甘性微温，均能：皆味甘性微温，均能：v 补脾益肺补脾益肺－－肺脾气虚弱证；－－肺脾气虚弱证；v 益气生血益气生血－－气血不足证；－－气血不足证；v 益气摄血益气摄血－－气虚不能摄血；－－气虚不能摄血；v 益气生津益气生津－－气津两伤证－－气津两伤证v不同点：不同点：v 　┌补气之力强，善大补元气；v人参人参┤能补心脾肺之气，安神益智；v └为治疗虚劳内伤第一要药v ┌补气之力较弱，长于升阳举陷；v黄芪黄芪┤补脾肺为主，为补气升阳要药；v └又能固表、利尿、托毒、行滞。

白术白术★★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本经》v为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎 v白术v药材白术【功效应用】【功效应用】v1. 补气健脾－－补气健脾－－脾胃气虚证脾胃气虚证v （被誉为（被誉为“脾脏补气健脾第一要药脾脏补气健脾第一要药”））v2. 燥湿利水－－燥湿利水－－脾虚水停证脾虚水停证v3. 止汗－－止汗－－肌表不固之虚汗证肌表不固之虚汗证v4. 安胎－－安胎－－脾虚气弱，胎动不安脾虚气弱，胎动不安【功效鉴别】【功效鉴别】v白术与苍术相鉴别：v皆味苦性温，主归脾胃经，均能：v 燥湿健脾－－脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用v不同点：不同点：v ┌味甘，长于补脾，燥性较弱；v白术白术┤补脾益不足，脾弱虚证多用；v └又能固表止汗，安胎v ┌味辛，长于运脾，燥性较强；v苍术苍术┤运脾泻有余，湿盛实证多用；v └又能祛风湿、发汗、明目山药山药★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本经》v为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎，主产河南怀庆地区者最佳，称怀山药。

刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药” v薯蓣 药材山药【功效应用】【功效应用】v ┌脾胃虚弱证；脾胃虚弱证；v1. 补脾肺肾补脾肺肾┤肺虚咳喘证；肺虚咳喘证；v └肾虚腰酸证肾虚腰酸证v2.养阴生津养阴生津――阴虚内热，口渴多饮阴虚内热，口渴多饮v3.固精止带固精止带――肾虚不固，遗精带下肾虚不固，遗精带下甘草甘草★★★v【药物基原】【药物基原】v 源于《本经》v 为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草G. inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎 v甘草 光果甘草v胀果甘草 药材甘草【功效应用】【功效应用】v1. 益气补中益气补中――心气不足，脾气虚弱心气不足，脾气虚弱。

v2. 祛痰止咳祛痰止咳――各种咳喘证各种咳喘证v3. 缓急止痛缓急止痛――脘腹及四肢挛急作痛，脘腹及四肢挛急作痛，v 常与芍药同用常与芍药同用v4.清热解毒清热解毒――热毒疮疡，咽喉肿痛热毒疮疡，咽喉肿痛v －－药物、食物中毒等－－药物、食物中毒等v5.调和药性调和药性v ――解毒，降低方中药物毒烈之性；解毒，降低方中药物毒烈之性；v ――缓急，缓解药物引起的腹痛；缓急，缓解药物引起的腹痛；v ――矫味，味甜矫正方中药物滋味矫味，味甜矫正方中药物滋味 v炙补生泻，应用颇广，有炙补生泻，应用颇广，有“国老国老”之称v【用法用量】【用法用量】 v 清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用v【使用注意】【使用注意】 v 1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊，故湿盛胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品v 2.反大戟、芫花、甘遂、海藻大枣大枣★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本经》v为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实 v枣v药材大枣【功效应用】【功效应用】v1. 补中益气：补中益气：脾虚证。

脾虚证v2. 养血安神：养血安神：血虚萎黄，脏躁失眠血虚萎黄，脏躁失眠v3. 缓和药性：缓和药性：缓和毒烈之性，保护胃气缓和毒烈之性，保护胃气补气药小结v诸药均能补脾气，治疗脾气虚证v脾肺双补的药物：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药v能补心气的药物：人参、西洋参、甘草v能补肾气的药物：人参、西洋参、山药第二节第二节 补阳药补阳药v鹿茸鹿茸 紫河车紫河车v淫羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅v杜仲杜仲 续断续断 肉苁蓉肉苁蓉 锁阳锁阳v补骨脂补骨脂 益智仁益智仁 菟丝子菟丝子 沙苑子沙苑子v蛤蚧蛤蚧 核桃仁核桃仁 冬虫夏草冬虫夏草鹿茸鹿茸★★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本经》v为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角 v梅花鹿v马鹿v药材鹿茸【功效应用】【功效应用】v1. 壮肾阳，益精血，强筋骨：壮肾阳，益精血，强筋骨：v －肾阳不足，精血亏虚；－肾阳不足，精血亏虚；v －肾虚骨弱，小儿五迟；－肾虚骨弱，小儿五迟；v －骨折后期，愈合不良。

－骨折后期，愈合不良v2. 调冲任调冲任―冲任虚寒，崩漏带下；冲任虚寒，崩漏带下；v3. 托疮毒托疮毒―疮疡久溃不敛，脓出清稀；疮疡久溃不敛，脓出清稀； v －阴疽疮肿内陷不起－阴疽疮肿内陷不起【附【附 药】药】v1.鹿角：鹿角：为雄鹿头上已成长骨化的角补益之力弱，可作鹿茸代用品兼能活血散瘀v2.鹿角胶鹿角胶：为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血v3.鹿角霜鹿角霜：为鹿角熬膏后所存残渣v味涩，功能温肾助阳，收敛止血v药材鹿角v药材鹿角胶v药材鹿角霜紫河车紫河车★v【药物基原】【药物基原】v 源于《本草拾遗》v 为健康人的干燥胎盘将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥 v紫河车（未去血）v紫河车（已去血）【功效应用】【功效应用】v1. 温肾补精：温肾补精：肾气不足，精血亏虚证肾气不足，精血亏虚证v2. 养血益气：养血益气：肺肾虚喘及气血不足证肺肾虚喘及气血不足证【附药】【附药】v脐带：脐带：为胎儿之脐带，又名坎炁v 性味甘咸温v 补肾纳气敛汗－－肾虚喘咳、盗汗v药材脐带淫羊藿淫羊藿★★★ 巴戟天巴戟天★★ 仙茅仙茅v淫羊藿v为小蘖科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同属其他植物的全草。

v巴戟天v为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根 v仙 茅v为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的根茎 v淫羊藿 药材淫羊藿（淫羊藿）v朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿）v箭叶淫羊藿 v药材淫羊藿（箭叶淫羊藿）v巴戟天v药材巴戟天v仙茅 药材仙茅【功效鉴别】【功效鉴别】v巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别：v 味辛性温热，归肾经，均能：v 补肾助阳补肾助阳－－肾阳不足，阳痿尿频；－－肾阳不足，阳痿尿频；v 祛风除湿祛风除湿－－风寒湿痹，肾虚骨痿－－风寒湿痹，肾虚骨痿v 三者常相须为用v不同点：不同点：v淫羊藿淫羊藿－辛甘温，补肾壮阳之力较强，v －可用治中风偏枯，肢体麻木v巴戟天巴戟天－甘辛微温，补肾助阳之力较逊；v －兼能益精血，用于精血亏虚之证v仙茅仙茅－辛热有毒，散寒燥湿之力较强。

v －善补命门之火，用于阳痿早泄等证杜仲杜仲★★★★★★ 续断续断★★★★★★v杜仲v为杜仲科落叶乔木植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮 v续断v为川续断科多年生草本植物川续断Dipsacus aspercides C. Y. cheng et T. M. Ai 的根 v杜仲v药材杜仲v川续断 药材续断【功效鉴别】【功效鉴别】v皆味甘性温，归肝肾经，均能：v 1.补肝肾，强筋骨：补肝肾，强筋骨：v －－肝肾不足，腰痛脚弱；v －痹证日久，累及肝肾v 2.安胎安胎－肝肾亏虚，胎动不安及滑胎v 二者常相须为用v ┌补益、安胎之力较强；v杜仲杜仲┤为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用v └降血压－高血压病，兼肾虚者尤宜v ┌味兼苦辛，补益、安胎之力较弱； v续断续断┤善行血脉，疗伤续折，为伤科常用药；v └并能止血－肝肾不足，崩漏、胎漏肉苁蓉肉苁蓉★★ 锁阳锁阳v肉苁蓉v为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y. c. Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。

v锁阳v为锁阳科多年生肉质寄生草本植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎 v肉苁蓉 药材肉苁蓉v锁阳 药材锁阳【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆甘温质润，归肾与大肠经，均能：v补肾阳，益精血补肾阳，益精血－肾阳不足，精血亏虚；v润肠通便润肠通便－－肠燥便秘v（老人肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜）v 常相须为用 v不同点：不同点：v肉苁蓉：肉苁蓉：药力从容平和，v 为治肾阳不足、精血亏虚常用药v锁阳：锁阳：兼能润燥养筋，临床应用较少 补骨脂补骨脂★★ 益智仁益智仁★★v补骨脂v为豆科一年生草本植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟种子 v益智仁v为姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果实 v补骨脂 药材补骨脂v益智v药材益智仁【功效鉴别】【功效鉴别】v皆味辛性温热，归脾肾经，均能：v温肾固精缩尿－温肾固精缩尿－肾阳不足，遗精尿频；v补肾温脾止泻－补肾温脾止泻－脾肾阳虚，五更泄泻。

v 二者常相须为用v不同点：不同点：v ┌助阳力强，偏于温肾；v补骨脂补骨脂┤对肾阳虚久泻疗效较好；v └又能补肾强腰，纳气平喘v ┌助阳力弱，偏于温脾；v益智仁益智仁┤中焦虚寒泄泻也常用；v └长于温脾开胃摄唾菟丝子菟丝子★★ 沙苑子沙苑子★v菟丝子v为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.或大菟丝子C.japonica Choisy.的成熟种子v沙苑子v豆科一年生草本植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R. Br.的成熟种子 v菟丝子v药材菟丝子v扁茎黄芪v药材沙苑子【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆味甘，归肝肾经，均能：v 1.补肾助阳补肾助阳－－肾虚腰痛，阳痿不孕；v 2.固精缩尿固精缩尿－－遗精尿频，白带过多；v 3.养肝明目养肝明目－－肝肾不足，目暗昏花v 二者常相须为用v不同点：不同点：v ┌辛甘性平，不温不燥，v菟丝子菟丝子┤又能益阴，为平补阴阳之品v └并能温脾止泻，安胎。

v　　　┌甘温不燥，兼具涩性；v沙苑子沙苑子┤平补肝肾以收涩见长；v　　　└固精缩尿止带多用蛤蚧蛤蚧★ 核桃仁核桃仁★★ 冬虫夏草冬虫夏草★★v蛤蚧v为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko L. 去内脏的干燥品 v核桃仁v为胡桃科落叶乔木胡桃Juglans regia L.果实的核仁v冬虫夏草v为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体 v蛤蚧v药材蛤蚧v胡桃v药材核桃仁v冬虫夏草子座v药材冬虫夏草【功效鉴别】【功效鉴别】v相同点：相同点：v三者皆归肺、肾经，均能：v 补肾助阳补肾助阳－－肾阳虚衰，阳痿遗精v 温肺纳气定喘温肺纳气定喘－－肺肾两虚，肾不纳气之咳喘证，常相须配伍v不同点：不同点：v ┌温补力强，峻补肺肾之气，v蛤蚧蛤蚧┤善纳气定喘，为肺肾虚喘要药，v └又能益精血 v ┌温补力弱；v核桃仁核桃仁┤多用于肾虚腰痛如折者；v └又兼润肠通便v冬虫夏草冬虫夏草－为平补肺肾之品，v －兼止血化痰，劳嗽痰血多用。

第三节第三节 补血药补血药v当归当归 熟地黄熟地黄v白芍白芍 阿胶阿胶v何首乌何首乌当归当归★★★v【药物基原】【药物基原】v 源于《本经》v 为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels的根 v当归 药材当归【功效应用】【功效应用】v1. 补血补血－－血虚诸证；－－血虚诸证；v （为补血之圣药）（为补血之圣药）v 活血活血――血虚兼有血瘀者血虚兼有血瘀者v （补血而主动）（补血而主动）v “补血不凝滞，活血不伤新补血不凝滞，活血不伤新” v2.调经调经－－妇科经产诸证；－－妇科经产诸证；v （为妇科要药）（为妇科要药）v 止痛止痛――身体各部多种原因的疼痛身体各部多种原因的疼痛v （寒凝血滞血虚者尤宜）（寒凝血滞血虚者尤宜）v －－跌打损伤，痈疽疮疡。

－－跌打损伤，痈疽疮疡v3. 润肠通便润肠通便――血虚肠燥便秘血虚肠燥便秘v4. 止咳平喘止咳平喘――久咳气喘久咳气喘v【用【用 法】法】v 生用长于补血润肠；生用长于补血润肠；v 酒炒善于通经活血酒炒善于通经活血v 补血－－用当归身；补血－－用当归身；v 活血－－用当归尾；活血－－用当归尾；v 和血－－用全当归和血－－用全当归熟地黄熟地黄★★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本草图经》v为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成v地黄v熟地黄【功效应用】【功效应用】v1. 补血补血――血虚诸证（血虚诸证（为补血要药）v 补血而主静，血虚兼出血者尤宜补血而主静，血虚兼出血者尤宜v2. 滋阴填精益髓滋阴填精益髓――肝肾阴虚证肝肾阴虚证v （（为滋补肝肾阴精的代表药）【功效鉴别】【功效鉴别】v鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：v 皆味甘，均能：皆味甘，均能：v 养阴生津养阴生津－－阴虚津亏诸证－－阴虚津亏诸证。

v鲜地黄鲜地黄－大寒，滋阴较弱，长于凉血生津－大寒，滋阴较弱，长于凉血生津v －血热邪盛，阴虚津亏多用－血热邪盛，阴虚津亏多用v生地黄生地黄－寒润，凉血之力稍逊，长于养阴－寒润，凉血之力稍逊，长于养阴v －血热阴伤及阴虚发热证较宜－血热阴伤及阴虚发热证较宜v熟地黄熟地黄－性温，长于补血滋阴，填精益髓－性温，长于补血滋阴，填精益髓v －善治真阴不足，精髓亏虚之证－善治真阴不足，精髓亏虚之证v【使用注意】【使用注意】v1.性质滋腻，较生地尤甚，易助湿碍胃，故气滞痰多，湿盛苔腻，脾胃虚弱食少便溏者，均应忌用v2.脾胃虚弱者，宜与砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用白芍白芍★★★v【药物基原】【药物基原】v源于《本经》v为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根 v芍药v药材白芍【功效应用】【功效应用】v1. 养血调经养血调经――肝血亏虚，月经不调肝血亏虚，月经不调v2. 养肝阴养肝阴－－肝阴不足，血虚肝郁；－－肝阴不足，血虚肝郁；v 调肝气调肝气－－肝气不舒，胁肋疼痛；－－肝气不舒，胁肋疼痛；v 平肝阳平肝阳－－肝阳上亢，头痛眩晕；－－肝阳上亢，头痛眩晕；v 柔肝缓急止痛柔肝缓急止痛－－脘腹四肢拘挛作痛。

－－脘腹四肢拘挛作痛 v3. 敛阴止汗敛阴止汗―阴虚盗汗，配收涩药阴虚盗汗，配收涩药v v 和营和营－营卫不和，表虚自汗＋桂枝－营卫不和，表虚自汗＋桂枝v【用量用法】【用量用法】v 补血――炒用；v 养阴、敛汗、平肝――生用v 酒炒减寒性，醋炒入肝――止痛v【使用注意】【使用注意】v 1.阴柔寒凉，阳衰阴寒内盛者，当忌用v 2.反藜芦【补充】【补充】v柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别v1.柔肝柔肝――用滋补阴血之品，使肝体得养，肝气柔和条达，肝用恢复，疏泄如常，谓之柔肝药如白芍v2.平肝平肝――平降肝阳之义，主要用于肝阳上亢头痛，眩晕等证v 药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤v3.清肝清肝――清泄肝火之义，治疗肝火上炎，目赤面红，烦躁易怒等证v 药如夏枯草，龙胆草v4.疏肝疏肝――疏畅肝郁或疏肝解郁之义，用于肝气郁结之情绪抑郁，胸胁胀痛等证v 药如柴胡【功效鉴别】【功效鉴别】 v1. 白芍与赤芍相鉴别：白芍与赤芍相鉴别：v白芍：白芍：为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用v 又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗v赤芍：赤芍：为野生品，凉血活血散瘀，v 血热证及瘀血证为宜。

v故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散v2.当归与白芍相鉴别：当归与白芍相鉴别：v 皆为常用的补血药，均能：皆为常用的补血药，均能：v 补血调经补血调经－－血虚面色萎黄，月经不－－血虚面色萎黄，月经不调等证，二者常相须为用调等证，二者常相须为用v当归当归：甘辛性温，补血活血，兼能散寒，为补血要药和妇科调经要药又能润肠通便v白芍白芍：苦酸甘微寒，善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜又能柔肝平肝，缓急止痛，敛阴止汗阿胶阿胶★★★v【药物基原】【药物基原】v 源于《本经》v 为马科动物驴Equus asinus L.的皮去毛后熬制而成的黑色胶块 v驴v药材阿胶【功效应用】【功效应用】v1. 补血补血――血虚诸证血虚诸证v 甘平质润，为补血之佳品v2. 止血止血――多种出血证多种出血证v 对出血兼阴虚、血虚者尤宜v3. 滋阴润燥：滋阴润燥：v ――阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v －－热病伤阴，阴虚动风－－热病伤阴，阴虚动风v4.养血止血安胎：养血止血安胎：v ―冲任不固，妊娠下血，胎动不安冲任不固，妊娠下血，胎动不安v【用法用量】【用法用量】 v 入汤剂，5～15g，烊化兑服；v 止血常用阿胶珠，可以同煎。

v【使用注意】【使用注意】 v 滋腻碍胃，胃弱便溏者慎用何首乌何首乌★★★v【药物基原】【药物基原】v源于《何首乌录》v为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根 v何首乌v药材何首乌（原药材）v药材何首乌（厚片示断面）【功效应用】【功效应用】v ┌补肝肾补肝肾－－肝肾不足；－－肝肾不足；v1. 制首乌制首乌┤益精血益精血－－精血亏虚；－－精血亏虚； v └乌须发乌须发――须发早白须发早白 v ┌截疟截疟－－体虚久疟；－－体虚久疟；v2. 生首乌生首乌┤解毒解毒－－痈疽，瘰疬；－－痈疽，瘰疬；v └润肠通便润肠通便―血虚肠燥便秘血虚肠燥便秘第四节第四节 补阴药补阴药v北沙参北沙参 南沙参南沙参 百合百合v麦门冬麦门冬 天门冬天门冬v石斛石斛 玉竹玉竹 黄精黄精v枸杞子枸杞子 墨旱莲墨旱莲 女贞子女贞子v龟甲龟甲 鳖甲鳖甲 　　北沙参北沙参★★★ 南沙参南沙参★v北沙参v为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥根。

v南沙参v为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla (Thunb.) Fisch.或杏叶沙参Adenophora stricta Miq.的干燥根 v珊瑚菜v药材北沙参v轮叶沙参 v药材南沙参 【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆味甘性微寒，归肺胃经，均能：v 养阴清肺养阴清肺－－阴虚肺燥，劳嗽咯血；v 益胃生津益胃生津－－热病伤津，胃阴不足v不同点：不同点：v北沙参北沙参：养阴润燥生津力强，v 肺胃阴伤有热者尤为多用v南沙参南沙参：清肺化痰作用较佳，v 兼益气－阴虚燥咳及气阴两伤百合百合★★v【药物基原】【药物基原】 v 源于《本经》v 为百合科多年生草本植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC.的干燥肉质鳞片 v百合 药材百合【功效应用】【功效应用】v1. 养阴润肺养阴润肺――阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v －－劳嗽久咳，痰中带血。

－－劳嗽久咳，痰中带血v2. 清心安神清心安神――虚热上扰，失眠惊悸；虚热上扰，失眠惊悸；v －－百合病心肺阴虚内热－－百合病心肺阴虚内热麦冬麦冬★★★★★★ 天冬天冬★★★★v麦门冬v为百合科多年生草本植物麦冬（沿阶草）Ophiopogon japonicus (L. f.) Ker-Gawl.的块根v天门冬v为百合科多年生攀援草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr.的块根 v麦冬麦冬v天天冬冬v药材麦冬药材麦冬 药材天冬药材天冬【功效鉴别】【功效鉴别】 v 皆味甘苦，性寒凉，均能：皆味甘苦，性寒凉，均能：v 1.养阴生津：养阴生津：热病伤津口渴及消渴；热病伤津口渴及消渴；v 2.润肺止咳：润肺止咳：阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 3.润肠通便：润肠通便：热病伤津，肠燥便秘热病伤津，肠燥便秘 v不同点：不同点：v ┌微寒，滋腻之性较小v 麦冬麦冬 ┤滋阴润燥清热之力较弱，v └又能养心阴－心阴虚证。

v ┌大寒，滋腻之性较大v 天冬天冬 ┤滋阴润燥清火力量较强v └又能滋肾阴－肾阴不足证石斛石斛★★v【药物基原】【药物基原】 v 源于《本经》v 为兰科多年生常绿草本植物环草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe.及同属多种植物的鲜茎或干茎 v马鞭石斛v金钗石斛v铁皮石斛v药材石斛【功效应用】【功效应用】v1.滋阴清热滋阴清热――肾阴亏虚，目暗痿痹；肾阴亏虚，目暗痿痹；v －－热病伤津，低热烦渴；－－热病伤津，低热烦渴；v2.益胃生津益胃生津――胃阴不足，口渴咽干胃阴不足，口渴咽干玉竹玉竹★★v【药物基原】【药物基原】v 源于《本经》v 为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤) Polygonatum odoratum (Mill.) Druce的根茎 v玉玉 竹竹v药材玉竹药材玉竹【功效应用】【功效应用】v1.养阴润燥养阴润燥――阴虚肺燥，干咳少痰阴虚肺燥，干咳少痰v 作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外感风热常用感风热常用v2.生津止渴生津止渴――燥伤胃阴，内热消渴。

燥伤胃阴，内热消渴黄精黄精★v【药物基原】【药物基原】v 源于《别录》v 为百合科多年生草本植物滇黄精Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.或黄精P.sibiricum Red.或囊丝黄精P.cyrtonema Hua的根茎.v多花黄精多花黄精v药材黄精药材黄精 （大黄精）（大黄精）v药材黄精（鸡头黄精）v药材黄精（姜形黄精）【功效应用】【功效应用】v1. 润肺燥润肺燥――阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v －－肺肾阴虚，劳嗽久咳－－肺肾阴虚，劳嗽久咳v2. 益脾气益脾气――脾胃虚弱（气虚阴虚）脾胃虚弱（气虚阴虚）v3. 滋肾阴滋肾阴――肾虚精亏，内热消渴肾虚精亏，内热消渴枸杞子枸杞子★★ 墨旱莲墨旱莲★ 女贞子女贞子★v枸杞子枸杞子v为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实v墨旱莲墨旱莲v为菊科一年生草本植物鳢肠的地上部分v女贞子女贞子v为木犀科植物女贞的成熟果实 v宁夏枸杞v药材枸杞子v鳢肠 药材墨旱莲v女贞女贞v药材女贞子药材女贞子【功效鉴别应用】【功效鉴别应用】v皆味甘，归肝肾经，均能：皆味甘，归肝肾经，均能：v滋补肝肾滋补肝肾――肝肾不足，头晕目眩，须肝肾不足，头晕目眩，须发早白，腰酸遗精等证。

发早白，腰酸遗精等证v不同点：不同点：v枸杞子枸杞子:又能益精明目v －－精血亏虚，内障目昏v墨旱莲墨旱莲:又能凉血止血v －－阴虚血热的出血证v女贞子女贞子:又能乌须明目v －－肝肾阴虚，须发早白，目暗不明龟甲龟甲★★★ 鳖甲鳖甲★★★v龟甲v为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的背甲及腹甲v鳖甲v为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲 v乌乌 龟龟v药材龟甲药材龟甲v鳖鳖v药材鳖甲药材鳖甲v（背面）（背面）v药材鳖甲药材鳖甲v（内面）（内面）【功效鉴别】【功效鉴别】v 均为动物甲壳入药，均能：v 滋阴潜阳滋阴潜阳┌阴虚阳亢，头晕目眩；v ┤热病伤阴，虚风内动；v 退退 虚虚 热热└阴虚发热，骨蒸潮热v 常相须为用入汤剂均宜砂炒醋淬后先煎v不同点：不同点：v ┌甘寒，长于滋肾阴v龟甲龟甲┤益肾健骨－肾虚骨痿，囟门不合；v └养血补心－阴血亏虚，惊悸失眠；v ┌甘咸而寒，长于清虚热v鳖甲鳖甲┤为治阴虚发热要药v └又软坚散结－癥瘕积聚。

【小【小 结】结】v1.1.补气药补气药v(1)具有补脾肺之气作用的：v 人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、绞股蓝、红景天、饴糖、蜂蜜v(2)具有健脾燥湿或化湿作用的：v 白术、白扁豆v(3)具有补心气作用的：v 人参、西洋参、炙甘草、太子参v(4)具有补肾气作用的：v 人参、西洋参、山药v(5)具有补中缓急作用的：v 甘草、大枣、蜂蜜、饴糖v(6)兼能养阴或生津的：v 人参、西洋参、太子参、山药2.补阳药补阳药v(1)兼有祛风湿作用的：v 巴戟天、淫羊藿、仙茅、胡芦巴v(2)兼有强筋骨作用的：v 鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、续断v(3)兼有安胎作用的：v 杜仲、续断、菟丝子（桑寄生）v(4)兼补益肺肾，纳气平喘的：v 补骨脂、蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草、紫河车v(5)平补阴阳的药物：v 菟丝子、沙苑子v(6)兼有养肝明目作用的：v 菟丝子、沙苑子v(7)兼有益精血作用的（阴阳双补）：v 鹿茸、紫河车、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳v(8)兼有润肠通便作用的：v 肉苁蓉、锁阳、胡桃仁v(9)兼有温肾暖脾作用的：v 补骨脂、益智仁、菟丝子。

【补阳药小结】【补阳药小结】v补阳、回阳、通阳、升阳、潜阳的比较补阳、回阳、通阳、升阳、潜阳的比较v1.补阳补阳――补助人体阳气，用于各种阳虚病证为主的药物，主要指补肾阳如鹿茸、巴戟天等v2.回阳回阳――恢复阳气，挽救厥逆之义适用于亡阳证药如附子，干姜v3.通阳通阳――温通阳气之义，用于寒邪、痰饮阻遏阳气，影响气机运行所致的小便不利，胸痹等证药如桂枝、薤白v4.升阳升阳――升举阳气之义，主要用于中气下陷之久泻久痢、脱肛等证药如柴胡、升麻、黄芪v5.潜阳潜阳――潜降肝阳之义，用于肝阳上亢之头痛眩晕药如石决明、牡蛎、龙骨、代赭石等 3.补血药补血药v(1)兼补阴作用的：熟地、白芍、阿胶v(2)兼润肠通便的：当归、何首乌v(3)兼有活血作用的：当归，鸡血藤v(4)兼有调经作用的：当归、白芍 4.补阴药补阴药v(1)偏补心阴：v 麦冬、玉竹、百合、生地、阿胶v(2)偏养胃阴：v 沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹v(3)偏补肺阴：v 沙参、麦冬、百合、天冬、玉竹、阿胶v(4)偏补肝阴：v 枸杞子、白芍、山茱萸、制首乌、熟地黄v(5)偏补肾阴：v 熟地黄、制首乌、天冬、龟甲、鳖甲。

v(6)兼有明目作用的：v 枸杞子、女贞子、石斛v(7)兼有滋阴潜阳作用的：v 龟甲、鳖甲【复习自测题】【复习自测题】v1．人参与黄芪，白术与苍术，熟地与生地的比较v2.甘草的补益、缓急作用体现在哪些方面？使用不当可产生哪些副作用？。