抽水储能项目风险管理评估.docx

抽水储能项目风险管理评估目录第一章 风险管理评估 3一、 中国的多层次医疗保障体系框架 3二、 早期传统服务付费方式的医疗保险 4三、 中国的社会医疗保险制度 7四、 英国的社会保险 12五、 员工福利的界定 18六、 弹性福利计划 19七、 风险管理的组织 22八、 风险管理的程序 23九、 金融风险 29十、 危害性风险及其损失 30第二章 公司概况 33一、 公司基本信息 33二、 公司主要财务数据 33第三章 项目背景分析 35一、 抽蓄电站产业链介绍 36第四章 项目规划进度 37一、 项目进度安排 37二、 项目实施保障措施 38第五章 项目经济效益评价 39一、 基本假设及基础参数选取 39二、 经济评价财务测算 39三、 项目盈利能力分析 43四、 财务生存能力分析 46五、 偿债能力分析 46六、 经济评价结论 48第一章 风险管理评估一、 中国的多层次医疗保障体系框架中国目前正在建立城镇职工的多层次医疗保障体系，以适应国家的经济发展状况以及正在发展的商业医疗保险市场按保障内容来分，这个体系包括五个层次第一，基本医疗保险基本医疗保险的政策全国统一第二，地方补充医疗保险。

基本政策全市或全地区统一，各地可以根据自己的经济发展状况和医疗消费水平确定筹资比例和待遇水平第三，公务员医疗补助和企业补充医疗保险公务员医疗补助是指由当地财政拨款，对公务员在基本医疗保险保障之外的风险给予一定的补助企业补充医疗保险则是企业根据自身的经济效益为职工购买的团体商业医疗保险第四，商业性医疗保险这是有条件的个人在基本保险和企业保险之外购买的个人，商业保险第五，社会医疗救助针对无法享受企业补充医疗保险和无力参加商业医疗保险的特困人群员工福利涉及的除了基本医疗保险以外，主要是地方补充医疗保险和企业补充医疗保险地方补充医疗保险有由社保经办机构直接经办的形式，也有由商业保险公司承办的形式目前市场上商业保险公司出售的团体医疗保险大致可以归类为6种，可供广大企业按需选择，亦可进行组合投保1）住院医疗保险：因疾病或意外伤害事故住院，由保险公司负责住院医疗费用2）住院补贴保险：因疾病或意外伤害事故住院，由保险公司负责按住院天数给付补贴金和按手术等级支付手术津贴3）重大疾病保险：因患保险合同规定的重大疾病，由保险公司负责给付保险金4）团体防癌保险：员工因癌症住院，保险公司按日支付住院保险金，按治疗次数给付手术保险金和放疗保险金。

5）补充医疗保险：员工住院医治期间，在社保有关规定范围内发生费用，需要企业和员工个人承担的部分，由保险公司按规定给予赔偿6）意外伤害附加医疗保险：因意外伤害事故而就医治疗（含门诊和住院）时，由保，险公司支付医疗费用二、 早期传统服务付费方式的医疗保险许多国家都在20世纪中期开始建立团体医疗保险制度，但由于经验不足，早期的模式或多或少都有一些缺陷美国在20世纪40年代到80年代一直实行的传统服务付费方式的医疗保险就是一个典型1.安排任何一种团体医疗费用保险都包括三方当事人：提供保险的雇主以及保险公司、享受保险的员工以及提供医疗服务的医生及医院首先，雇主通过自保或者购买商业保险的方式为特定的医疗费用提供全部或部分保障其次，员工以及保障范围内的受抚养人有充分的余地选择提供护理的医生或医院最后，医疗服务的提供者所收取的费用来自保险人在实践中，一种方式是提供者直接向保险人收费，如果费用超出了福利计划保障的范围，则超出的部分要么是由员工支付给提供者，要么是由保险人先支付，然后员工再偿还给保险人另外一种方式是提供者先向员工收取费用，然后员工再从保险人处获得补偿2.提供保障的组织大型企业的雇主通常会对福利计划的大部分或全部进行自保。

很多情况下，这些雇主通过保险人或第三方管理者来管理保险福利中小型企业的雇主一般购买商业保险公司的团体医疗保险这两部分的比例大约各占一半在美国，蓝十字—蓝盾组织也销售这类团体医疗保险蓝十字和蓝盾是美国最大的两家非营利性的民间医疗组织，它们作为保健服务的提供者，创立于1930年，在美国的医疗保险历史上有重要的地位蓝盾由医生组织发起，承保范围主要为门诊服务，蓝十字由医院联合会发起，承保范围主要为住院医疗服务医疗保险基金主要来源于参加者缴纳的保险费由于非营利性，许多州给予了它们优惠的税收待遇，如蓝盾和蓝十字的保险基金可免缴2%的保险税蓝盾按常规的医疗费用支付给医生，但有一个上限；蓝十字根据投保人的医疗情况向医院支付住院费，但享有平均14%的折扣待遇近年来，绝大多数相互独立的蓝十字和蓝盾进行了合并，既提供住院服务也提供门诊服务虽然税收优惠降低了它们在与营利的保险人竞争时的经营成本，但许多蓝十字一蓝盾组织发现它们承保了很大比例的那些难以在其他地方获得健康保险的人，这导致了它们遭遇严重的财务亏损，并使其开始关注将营利性市场作为一个替代性的选择因此，从20世纪90年代中期开始，大量的蓝十字—蓝盾组织转换成股份制保险公司，其保险业务也通过扩展到医疗保险以外以及为自保的雇主医疗计划提供理赔服务而进行了多元化发展。

三、 中国的社会医疗保险制度1.传统医疗保险制度中国的社会医疗保险制度是在计划经济体制下建立的城市医疗保障制度（公费医疗和劳保医疗制度）和农村合作医疗制度的基础上发展而来的自中华人民共和国成立到1994年，在长达几十年的时间里，城市的医疗保险具有极浓的福利色彩，从严格意义上说，是不完全具有社会保障性质的无偿供给的医疗保障制度在这期间，依据保障对象的身份不同分成两个独立的医疗保险系统一是1952年正式确定的国家机关、人民团体和事业单位实行的“公费医疗制度”；另一个是国有企业，职工实行的“劳保医疗制度”其他的城市居民或由于是上述的受保对象的亲属而享受“半劳保或统筹医疗”，或是完全自费医疗所以在城市实际实行的是二元社会医疗保险制度农村的合作医疗制度是指以农村居民为对象，实行集体和个人共同筹集资金，由合作医疗基金组织和个人按一定比例共同负担医疗费用的一种互助互济的制度劳保医疗制度也称企业医疗保险制度，它根据1953年修订的《中华人民共和国劳动保险条例》建立，实施范围包括全民所有制企业和城镇集体所有制企业的职工及离退休人员，随后又包括了中外合资企业的职工劳动保险条例对职工劳保医疗作了明确的规定，其保险项目和待遇标准与公费医疗基本相同，但是管理体制、经费来源和开支范围上与公费医疗有所不同。

劳保医疗由企业行政自行管理，经费是按企业工资总额的一定比例连同职工福利基金一并提取劳保医疗经费的支付范围，除了规定的职工医药费外，还支付职工供养直系亲属的医疗补助费（家属的半劳保医疗）、企业医务人员工资、医务经费等劳保医疗开支的主要项目有：①因病或非因工负伤在医治时的诊疗费、检查费、药品费、治疗费、手术费及床位费等；②计划生育手术的医疗费；③因病情需要，经治疗单位，证明安装国产人工器官的费用，或安装进口人工器官不超过国产最高价格部分的费用；④因病情需要进行器官移植，按国家、单位和个人共同负担的原则，应由劳保医疗负担的费用；⑤因工负伤、致残的医疗费用，住院时的膳食费和就医路费等；6用于抢救危重病或治疗工伤所必需的贵重药品、滋补药品费用2.问题与改革随着中国的经济体制转型，传统医疗保障制度的不足逐渐暴露出来，这些问题主，要有：（1）医疗费用由国家和企业包揽，对供需双方缺乏有效的控制机制，由此引起诱导需求和过度利用医疗服务的现象，导致“小病大治长年住院，一人公费全家享用”等现象2）缺乏合理的经费筹集机制和稳定的经费来源，使职工的基本医疗得不到保障3）医疗保障的覆盖面及社会化程度低，出现“一个病人拖垮一个厂”的现象，而部分劳动者（城镇小集体、民企、外企及个体工商劳动者）的医疗难以保障。

4）解决了公平性的问题，但卫生资源的配置效率及卫生服务的提供效率较低5）只强调公平性和互助共济，没有考虑积累问题，两代人之间的矛盾激化，现收现付制度受到挑战6）医疗保障管理机构不健全，管理运行机制不完善这些问题最终导致医疗费用增长速度过快，使国家和企业不堪重负据统计，1993年全国公费、劳保医疗费总额为415亿元，仅过两年，1995年全国公费、劳保医疗费总额就达到653.8亿元在人口老龄化、人类疾病谱的变化和新药、高新技术检查设施不断发展的背景下，医疗费用上涨本来就是不可避免的趋势，而在以单位为依托的高福利公费、劳保医疗制度之下，单位承担无限责任，对费用控制既没有制度优势，又缺乏有效的政策约束，使得支付不足成为当时的普遍问题，单位拖欠职工医疗费、职工医疗费数年得不到报销的现象引起职工的极大不满1994年12月，国务院在江苏省镇江市和江西省九江市率先进行医疗保险制度的改革，俗称“两江试点”试点的核心是探索社会统筹和个人账户相结合的社会保险制度，重点解决单位和个人的缴费责任和缴费比例，建立社会统筹医疗基金和职工个人医疗账户，以及设定医疗保险的保障范围和职工的待遇水平等问题；探索定点医疗机构的管理机制，通过支付机制的建立，规范供方服务行为；从制度层面防范逆向选择和道德风险。

1996年，试点开始扩大到20多个省、市、自治区的40多个城市在改革试点的基础上，1998年年底颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国范围内全面推进建立城镇职工基本医疗保险制度，包括以下几个方面：（1）“低水平，广覆盖”，保障职工基本医疗需求（2）基本医疗保险费由用人单位和个人共同负担，形成新的筹资机制（3）完善社会统筹和个人账户相结合的制度个人账户主要支付门诊或小病医疗费，统筹基金支付住院或大病医疗费统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%以内，最高支付限额原则上控制在当地年平均工资的4倍左右4）合理确定基本医疗保险的统筹层次，加强基金的管理（5）加快医疗机构改革，提高医疗服务的质量和水平要确定基本医疗服务的范围和标准，制定基本医疗药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及相应的管理办法实行医药分开核算，分别管理6）规定了特殊人员的医疗待遇这里的特殊人员指离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人以及国有企业下岗职工等1999年，财政部、原劳动和社会保障部出台《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》，规定城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理。

2003年和2004年，原劳动和社会保障部出台文件将灵活就业人员、混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员纳入城镇职工基本医疗保险范围2000年，我国开始同步推进医疗保险、医疗卫生体制和药品流通体制改革，重点解决医疗卫生服务和医疗保障制度改革中面临的体制性障碍2009年4月，为缓解突出的“看病难、看病贵”问题以及医患矛盾，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》相继颁布并实施，中国新一轮医改拉开了帷幕新医改致力于逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，城镇职工医保最高支付限额逐步提高到当地职工年平均工资的6倍左右在缴费方面，职工缴费基本上为职工工资总额的2%左右，单位缴费比例一般在6%—11%2010年，《社会保险法》颁布，城镇职工基本医疗保险制度进入法制化轨道四、 英国的社会保险1941年6月，英国政府成立了一个综合研究机构——社会保险及相关福利研究联合会，任命英国经济学家、牛津大学教授贝弗里奇为联合会主席经过一年多的调查与研究，贝弗里奇于1942年发表了《社会保险和相关。