临床生化检验：5-血清甘油三酯和总胆固醇的测定.ppt

血清甘油三酯和总胆固醇的测定血清甘油三酯和总胆固醇的测定  实验目的•1.掌握甘油磷酸氧化酶法测定血清甘油三酯和胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇的基本原理•2.熟悉甘油磷酸氧化酶法测定血清甘油三酯和胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇操作方法 •3.了解血清甘油三酯和总胆固醇 测定的临床意义甘油三酯+H2O￿￿￿CEH￿￿甘油+脂肪酸甘油+ATP￿￿￿甘油激酶￿￿甘油-3-磷酸+ADP甘油-3-磷酸+O2　 甘油磷酸氧化酶　 磷酸二羟酮+H2O2H2O2+酚+4-氨基安替吡啉￿￿￿POD　红色醌亚胺+H2O 实验原理•胆固醇酯+H2O￿￿￿CEH￿￿游离胆固醇+脂肪酸•游离胆固醇+O2　COD　胆甾烯酮+H2O2•H2O2+酚+4-氨基安替吡啉　￿POD　红色醌亚胺+H2O　 实验原理 实验原理•红色醌亚胺在500nm有特征吸收，且生成量与样本中的胆固醇含量成正比，可通过测定标准品反应生成的醌亚胺的吸光度值，计算出样本中甘油三酯和胆固醇的浓度 实验用品1.甘油三酯试剂盒（GPO-PAP法）2.胆固醇试剂盒（胆固醇氧化酶法）3. 标准血清 TG：1.24mmol/l TC: 5.17mmol/L4.混合血清5.蒸馏水6.分光光度计7.水浴箱 操作步骤分别取3支试管，标明测定管（U）、标准管（S）、空白管（B) 混匀，37℃水浴10min，在500nm波长处比色，以空白管调零，测定各管的吸光度。

加入物（ml) B S U血 清 — -- 0.03标准液 -- 0.03 --蒸馏水 0.03 -- --试 剂 3.0 3.0 3.0 计 算 AU 甘油三酯/胆固醇浓度（mmol／L）= ---- ×标准浓度 AS  参考范围•甘油三酯：0.7-1.7mmol/l•胆固醇：<5.17mmol/L临床意义 血清血清TGTG增高增高 常见于家族性脂类代谢紊乱、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原积累病、胆道梗塞、原发性甘油三酯增高症、动脉粥样硬化等临床意义血清血清TGTG降低降低 比较少见，慢性阻塞性肺疾患、脑梗死、甲状腺功能亢进、营养不良和消化吸收不良综合征等可引起血清TG的降低。

 临床意义TC TC 增高增高 常见于动脉粥样硬化、原发性高脂血症 ( 如家族性高胆固醇血症、家族性 ApoB 缺陷症、多源性高胆固醇血症、混合性高脂蛋白血症等 ) 、糖尿病、肾病 综合征、总胆管阻塞、甲状腺 功能减退、肥大性骨关节炎、 老年性白内障和牛皮癣  临床意义TC TC 降低降低 常见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、严重感染、营养不良、肠道吸收不良和药物 治疗过程中的溶血性黄疸及慢 性消耗性疾病，如癌症晚期等 •人体中的脂类大部分从食物中来，所以甘油三酯高的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主 生活小知识•有助降甘油三酯的食物，如：沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋，还有豆类，大蒜等•还有一些利于降低血脂防治动脉硬化的食物：海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱等可常吃 生活小知识•饮牛奶宜去奶油，不加糖蛋类原则上每日不超过1个，烹调食物用素油，少吃油煎食物少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

生活小知识 生活小知识• 将每100克食物中胆固醇 含量低于100毫克的食物 称为低胆固醇食物 如鳗鱼、娼鱼、鲤鱼、 猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、 鸭肉等； 生活小知识• 将每100克食物中胆固醇含量为100～200毫克的食物称为中度胆固醇食物 如草鱼、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、甲鱼、蟹肉、猪排、鸡肉等； 生活小知识 将每100克食物中胆固醇含量为200～300毫克的食物称高胆固醇食物 如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、蟹黄等  吃什么可以降低胆固醇？ •1、 多吃鱼 •2、多吃富含纤维的食物 •3、多吃大豆制品 •4、摄入足量的维生素C  注意事项•1.试剂中酶的质量影响测定结果•2.血清TG易受饮食的影响•3.注意准确加样 方法评价•TG:线性范围为0.2-11.4mmol/l 准确度：误差≤±10% 精密度：批内变异系数＜5%，批间相对极差＜7% 空白吸光度：≤0.5•TC:线性范围为0-19.4mmol/l 准确度：误差≤±10% 精密度：批内变异系数＜6%，批间相对极差＜8% 空白吸光度：≤0.6。